为什么跳楼是大多数自杀者的选择？

不知道大家有是否看过这张照片：
图片来源：网络
这是一张上了美国《时代》杂志的照片，题为《最美丽的自杀》。
上面的人很平静，躺在一堆皱巴巴的钢铁里，双脚交叉在脚踝处，左手戴着手套在胸前，紧紧地抓着她的珍珠项链。
但很多人不知道的是，这并不是一张摆拍，而是一场真实的跳楼自杀事件。
照片上的女主人公叫伊芙琳·麦克海尔（Evelyn McHale），家住纽约，银行的簿记员。她有一个未婚夫，自己刚毕业不久。
1947年4月30日，伊芙琳坐火车去看望了未婚夫，第二天上午回到纽约，买了一张帝国大厦86楼的天文观景台的门票，从那里跳楼身亡。
事情突然到距离仅10英尺的保安都来不及反应。
图：帝国大厦86楼天文观景台
后来在其遗物中，发现了她的遗书：
“我不希望任何人看到我的任何部分。您可以用火化摧毁我的身体吗？我请求您和我的家人，不要为我举行葬礼和纪念。
我的未婚夫让我在六月嫁给他，但我认为我不会成为一个好妻子。没有我，他会好得多。”
没有人看到她的身体这件事情，恐怕永远无法如愿。
在她的尸体落在一辆停在路边的豪华轿车上几分钟后，一位名叫罗伯特·威尔斯的摄影学生跑到街对面抓拍了这张不朽的照片。
伊芙琳从小就在单亲家庭中长大，陪着她患有抑郁症的母亲一起，我们也只能从遗书的内容猜测她可能存在着抑郁倾向，但这一切已经无法确认。
死亡对于抑郁人群来说意味着什么？
在中国，有一种很奇怪的现象叫做讳疾忌医，大家会觉得得病是一件很丢脸的事情。
就像我的老大，发烧了，就自己跑到了一个小屋去办公，担心自己咳嗽等情况影响我们。
感冒发烧的问题尚且如此，精神疾病的情况更甚。
曾有调查显示，大多数人不愿意把自己抑郁的情况告诉自己的朋友、家人。
无论情况多严重，很多人都想自己强撑度过。
同样的，死亡对于中国人来说，也是一件讳莫如深的事情。
当两种东西碰到了一起，因为抑郁而自杀，这件事情就变得更加秘密。

这一切，都在静悄悄地发生，

甚至很多人在生活中无法察觉——为什么平时那么快乐的人，突然间就没了。
似乎我们觉得，他们是因为失恋，因为压力，或者因为什么才会不开心，那么想想办法做点儿什么，他们就会开心起来。
可是很多人都不知道：
对于抑郁症患者来说，不是没有动力，他们最痛苦莫过于失去活力。
“我们并不是不知道，抑郁是什么问题；我们也不是不知道，我们做点儿什么就会开心起来。但是，我不想动。”一个之前罹患抑郁的朋友这么跟我说。
没有人不希望被理解。
但是当环境没有办法理解他们的时候，他们只能自己想办法
霍普金斯的Adam Kaplin在对自杀群体进行调研后得出结论：“其实那些因为抑郁想自杀的人不想他们的状态更差影响到别人，所以他们更倾向于去毁掉自己。”
而死亡变成了他们解决问题的方式。
为什么自杀会去选择跳楼
年轻人容易愤怒、冲动、易激惹，在情绪化的时候更容易做出想象之外的决定。
在那一瞬间，他们会觉得跳楼寻死是唯一正确的决定。
当这些人选择跳楼的时候，自杀这件事情就已经不在秘密了，最后的画面都会呈现出来 ，这所做的一切，就是他们在向外界传递信息。
选择跳楼的人，他们渴望被看见(Beautrais, 2007)。
很多压抑在心底发不出来的声音，最后都只能化成一场自我毁灭的行动，跟这个世界告别。
还有些人会认为，跳楼这件事情没有痛苦。
事实并非如此。
在心理上，跳出去的一瞬间，就容易感觉到后悔，下落的每一分每一秒，都有可能是折磨；
在身体上，一旦有其它外界因素干扰，导致没有直接摔死，后续带来的骨折，截瘫，终身残疾等情况，都将伴随一生。
更何况即使运气很好成功摔死，但是那灰头土脸血液横流脑浆迸裂的画面，你是否想象过呢？
并非谁都是伊芙琳，能拍出那么唯美的照片。
同时，这也会给很多目击者造成心理阴影，还容易伤害到过往行人。(Beautrais, 2007; National Institute for Mental Health, 2006; Pirkis, 2013)。
即使这份遗憾自己感受不到，但是身边的每一个家人、朋友，遭殃的路人，都需要帮你去承载这份痛苦。
此外，现在跳楼自杀的越来越多，还跟我们生活的环境有关。
我们住在高楼林立的环境里面，有些人可能并没有想好，但是当“自杀”的想法出现在他们脑海里的时候，他们能够想的，就只有就近取材。
如果身边没有任何东西，那么高楼就成了他们的唯一选择。
如何帮助有倾向的人
无论是你自己还是身边的人，但凡有一点征兆，请千万不要忽视。
世卫组织对自杀人员容易出现的情况进行汇总归纳，称为六变三托：

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“六变”是指性情、行为、花钱、言语、身体、环境的改变。

性情改变：原来腼腆羞涩的人变得飞扬跋扈，原来阳光开朗的人变得孤独和害羞；

行为改变：做自己不应该做的事、不做自己应该做的事时没有愧疚感；

花钱改变：无论是给别人还是给自己，钱都花光光。用钱来交代和这个世界和某些人的关系。

言语改变：分四个阶段：

第一阶段：总是谈生命的意义和价值，从某本书、某个观点里努力寻找自己活下来的理由，找不到就觉得自己该死；

第二阶段：找死的理由，死亡的价值、仪式、费用和程序；

第三阶段：怎么死？询问自杀的方法，在网上寻找，吃什么药、吃多少颗等；

第四阶段：动不动会提到 “死”字，比如天气冷会抱怨“冻死好了” ，稍不如意就说“干脆死了算了”。

身体改变：出现急性或者慢性重病的人都会出现自杀的想法；

环境改变：天灾人祸，家毁人亡，越坚强的人越有自杀的危险。因为坚强，他们得到的关心、在乎、支持的几率就更小。

“三托”：托人、托事、托物。

托人：突然向亲友嘱咐、要求或委托，加强对某人的照顾；

托事：突然把自己的重大事件，要求或委托他人代为执行或完成；

托物：突然打包身边重要文物、玩物或宠物，要求或委托他人代为照顾或保护。

真的出现这些情况，我们可以怎么做呢？
如果他一定要体验死亡，建议带他先去蹦极。
临床心理学家Richard McKeon称：“一旦我们选择了死亡时间更长的办法，我们有可能会后悔，到最后会选择求助活下来。”
蹦极，就是让我们模拟一个类似的环境，看看当时我们的状态。
在知乎上看到这样一个案例：一个姑娘说，她为了体验一下死亡的感觉，选择先去蹦极试一试。当她迈出脚步的一瞬间，她就已经开始后悔了。
那种完完全全身不由己的感觉，让她打心底开始恐惧。
这次经历也让她意识到，自己其实并不渴望去死，对活着的期待更多。
有趣的是，她的抑郁情绪也从这个时候开始好转。
帮助他们宣泄自己的悲伤。
弗洛伊德曾写过一篇论文《无法哀伤》，对哀伤的防御，导致了抑郁，如果允许自己哀伤，那么就不会抑郁。
如前文所说，其实很多时候抑郁患者的情绪，并没有一个适合他们的宣泄途径，在环境不允许的时候，他们就把这份情绪压在心底，久而久之，变成了沉疴。
这个时候，如果有一个环境提供给他们，去开放地讨论自己心底的事情，尽情地发泄自己的难过、愤怒，对他们来说，其实就是一个治愈的过程。
所以无论是国内还是国外，各种抑郁、自杀互助团体应运而生。
不过如果你身边有这样的朋友，你能做的，就是帮助他建立一个舒适的社交圈，轻松、自在。
也或许有你陪着他，对他来说就足够了。
需要一个心理咨询师。
张进在《渡过》中讲到，抑郁症患者自杀，往往会发生在从轻度向中度恶化，以及从重度向中度好转的阶段。重度患者往往大脑一片空白、体力不支，不具备自杀能力；
然而，药物一旦起效，患者大脑的抑制先得以解除（有了动力），可是情绪的好转要落后一周（自杀意念还在），而自杀往往在这一阶段发生。
所以，有一些人在接受了治疗，情况有所好转后，却选择了自杀，让人错愕。
因为抑郁导致跳楼自杀的情况屡见不鲜，其中又不乏一些名人。张国荣，陈宝莲等。
其实这个时候，一个专业的心理咨询师进行干预，对于每一个人抑郁症患者来说，都是莫大的帮助。
关注昭德心理，陪你走过每一次的不开心。
Reference：
1、Inside the Mind of a Suicide Jumper-People who jump to their death may do it because it's convenient.  By EMILY FRIEDMAN，3 July 2008,
2、Beautrais, A. (2007). Suicide by jumping: A review of research and prevention strategies. Crisis, 28 (Suppl. 1), 58-63.
3、Cox, G., et al. (2013). Interventions to reduce suicides at suicide hotspots: A systematic review. BMC Public Health.
作者： 流沐
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