低血钾症状

取决于低血钾发生的速度、细胞内外钾浓度差、持续时间及病因。 主要表现为神经肌肉系统、心血管系统、消化系统、肾脏等的异常和碱中毒。 1.神经肌肉系统。 肌无力常是最早、最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。 中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。 2.消化系统。 肠蠕动减弱，腹胀、恶心、便秘。 严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻。 3.心血管系统。 轻度低血钾者多见窦性心动过速、房性期前收缩或室性期前收缩；重度低血钾可致室上性或室性心动过速、室颤，乃至猝死。心电图改变为T波低平然后倒置，U波出现或与T波融合，S-T段下降，Q-T（Q-U）延长及房室传导阻滞。 4.肾脏。 肾小球滤过率和肾血流量降低，肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿，至肾性尿崩症。 5.碱中毒。 细胞内钾离子转移至细胞外，细胞外液的氢离子进入细胞内，使细胞外氢离子浓度下降而致碱中毒。 【诊断】 血清钾低于3.5mmol/L即可诊断。 【治疗】 1.轻度低钾血症一般采用口服补钾。 2.不能口服或严重低钾血症常需静脉补钾。 3.常用氯化钾，剂量150～300mg/（kg·d），分4～6次口服。 4.静脉补钾时氯化钾浓度一般不超过0.3%，每天总量应在6～8小时以上输入。 5.严重低钾血症、危及生命可加快补钾速度，但一般不超过0.5mmol/ （kg·h），补钾过程中需监护心电图，并监测血清钾浓度。 6.通常需4～6天，严重者需10～20天才能使细胞内钾得到补足。