伤寒论六病问诊单

一：

为了准确了解清楚您的病情，请准确详细填写问诊单。草草了事填写的即便发给我也不予诊断，还请谅解！！！

一：你的出生年_月_日_（公历）

2、性别_

3、姓名（或网名）_

4:身高_，体重_

二：以前得过的疾病或症状(比如：高血压\心脏病等)不良嗜好？饮食起居习惯？是否有家族病史？可以综合回答__

三：目前主要症状和痛苦。简单扼要__

四：太阳症状:出汗吗？_出的多还是少?_或者不出汗_一年四季出汗都正常吗？白天黑夜出汗一样吗？有没有怕冷怕风恶寒身痛这些症状？

五：少阳病症状:头晕咽干口苦吗？心情怎样？脾气急躁吗？压抑吗？有没有胸肋涨痛涨满感觉。右肋叩击痛吗？胃部压痛吗？小腹压痛吗？肚脐周围有没有压痛。

六：阳明病症状:口渴吗？喝水多吗？喜凉饮还是热饮，吃饭多吗？容易饥饿吗？口臭有吗？大便干燥便秘吗？还是稀溏，黏马桶？

七：太阴病症状:疲乏无力吗？喜欢躺着吗？平时有恶心呕吐习惯吗？容易腹胀腹泻腹痛吗？小便黄还是没有颜色，异味重吗？

八：少阴病症状:喜欢睡觉吗？做梦多少？失眠，有没有心慌心跳健忘，喜欢哭泣，喜欢打哈欠，四肢怕冷，有没有水肿情况？

九：妇科症状:月经（先期、后期?、先后不定期、多?、少?、暗?、红?、淡、血块、痛经、崩漏。伴随症状，末次月经时间）

十：带下（将括号里不符合你的选项删去）

有；无、多、少、白、黄、腥、臭。

十一：治疗经过。

十二：还有其他异常吗，头、五官、脖颈、胸部、胃脘、腹部、下阴、四肢、皮肤。

十三：附几张清楚舌头照片（舌头表面与舌头底部都要拍）重要的需要提供清晰视频，可以作为陈述哪里不舒服作为内容。这样更能直观观察患者精气神，以及动态。

一般网诊或者面诊必须填写以上这些资料。投给你要咨询医生就行。必须真实的，简单扼要。不能拖拉带水，写一大堆没有用的东西。然后医生会根据你提供资料进一步询问病情相关的情况。

二：关于咨询费

相信大家都支持有偿服务；有偿服务有几个好处，患者重视花钱得来的意见，医生付出有回报，这是天经地义的，各自心安。另外由于本人时间有限，如果无偿咨询，估计不少人人来找我，所以设置门槛，减少不必要想不想花钱占便宜的那些人，给真正有需要的人。

另外只对于相信我的粉丝给与咨询，因为我吃亏不少，很多无理人，惹不起我躲得起。比如有个开始找我，我说不看，最后墨迹说好话非要我看看，答应给他看以后开方，过几天又不信我，找我退诊金！我真是恶心死了对于这种！！！

关于咨询收费标准：我2013年大概开始咨询，费用五十元一次，到了今年改初诊一百，复诊五十。

我看到很多医生咨询费用都比较贵，有的一百，二百，甚至三百也有。我也看看到北京平心堂专家挂号费都是四五百，有的甚至八百，当然我这五十，一百很低了，希望大家支持我收取最低费用。