紫菀的配伍应用与禁忌

本品为菊科植物紫菀Aster tatar icu sL.f.的干燥根及根茎。河北、安徽等省及东北、华北、西北等地，各地多有栽培。春.秋二季来挖，除去有节的根茎(习称“母根”)和泥沙，编成辫状晒干，或直接晒干。

【处方用名】紫菀、紫菀头、紫菀茸、炙紫菀、蜜炙菀。

【饮片特征及鉴别】紫菀：呈细条形小段，长为1.2~1.5cm(4~5分)，表面紫红色或灰红色，中心部有黄白色的筋脉，周边有纵皱纹。质柔韧。微有香气，味甘微苦。蜜紫菀：形同紫菀生段，表面紫黑色略带黏性。味甘。

【性味归经与功能】本品昧平、甘、苦，性温。归肺经。润肺化痰止咳。

【用法用量】5~10g，水煎服。

【药理作用】紫菀含有紫菀皂苷、紫菀酮及檞皮素等。具有较好的祛痰作用。在体外对大肠杆菌、宋内氏疾疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌及致病性皮肤真菌有抗菌作用。

【临床应用及配伍经验】咳嗽有痰本品甘润苦泄，辛温而不燥，主人肺经长于润肺下气开肺部，化痰浊而止咳，凡咳嗽无论新久，寒热虚皆可用，如内寒犯肺，咳嗽咽痒，配荆芥、桔梗，若阴虚劳咳，痰中带血则伍阿胶、贝母以润肺化痰止咳。

【单味药方】1.治妇人卒不得小便，紫菀末，井华水服三指撮。(《千金方》)2.治吐血、咯血、嗽血，真紫菀、茜根等份。为细末，炼蜜为丸，如樱桃子大，含化一丸，不以时。(《鸡峰普济方》)3.治久嗽不瘥，紫菀(去芦头)、款冬花各一两，百部半两。三物捣罗为散，每服三钱匕，生姜三片，乌梅一个，同煎汤调下，食后、欲卧各一服。(《本草图经》)。

【常用药对】1.紫菀配苏子紫菀温润止咳，化痰降气；苏子降气平喘，消痰止嗽，利膈开郁。两药配用，一润一降，止咳平喘，化痰利膈力强。治疗肺失清肃，咳嗽气逆，有痰，胸膈满闷。

2.紫菀配橘红紫菀化痰降气，清泄肺热，润肺止咳，偏于开散肺气郁滞，可用于风热郁肺之咳嗽，本品辛而不燥，润而不寒，补而不滞。橘红性较温燥，气香，能祛风化痰，对痰多者适用，其化痰作用大于陈皮。两药配伍，润燥得宜，疏散力强，止咳化痰。治疗气机不调，痰阻胸膈，咳嗽吐痰，胸闷不舒，寒热不明显的咳嗽。

3.紫菀配五味子吐血之后又见咳血，乃土不生金，肺气虚燥也。紫菀温润肺金，五味子收敛肺气。二药伍用，使肺润而气充。治疗吐血后咳血。

4.紫菀配白前紫菀温润止咳，化痰降气；白前泻肺降气，祛痰止咳。二药配用，一润一降，止咳平喘，化痰利膈力强。治疗咳逆上气，体肿短气，胀满不得卧者。

【名方应用】1.射干麻黄汤《金匮要略》：本方用紫菀伍冬花利肺化痰止咳，伍射干消痰利咽，配麻黄、细辛散寒解表，生姜、半夏开痰散结，共成宣肺平喘祛痰止咳之效。

2.紫菀汤(《证治准绳》)：据《日华子本草》紫菀苦温，归肺经。“调中以肺瘘吐血，消痰止咳”。方中由紫菀伍入知母、贝母、阿胶、人参、桔梗、茯苓、五味子、甘草组成。以治劳嗽痰中带血，或咳唾脓血者，类似于肺结核、肺脓疡、支气管扩张症等。

3.紫菀散(《圣济总录》)：据《本草再新》紫菀“润肺下气，寒痰及虚喘者宜之”。方中由紫菀伍入杏仁、细辛、款冬花组成。以治外感风寒、咳嗽喘促、喉中有声等。

4.门冬清肺饮(《内外伤辨惑论》)：据《名医别录》紫菀“疗咳唾脓血，止喘悸，五劳体虚，补不足，小儿惊痫。”方中由紫菀茸伍入黄芪、白芍药、人参、麦冬、当归身、五味子、甘草组成。以治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。

.5.河间紫菀汤(《伤寒保命集》)：据《药性论》紫菀“补虚下气，治胸胁逆气，劳气虚热”。及《本经》*主咳逆上气，胸中寒热结气，去蛊毒、痿蹙，安五脏。”方中由紫菀伍入桔梗、甘草、杏仁、桑白皮、天门冬组成，以治妊娠咳嗽不止，胎不安。

6.普济紫菀散(《普济方》)：此方由紫菀伍入桔梗、芦根、川朴硝、川大黄、木通、甘草组成，以治肺脏壅热，心胸闷，咳逆食少，大肠不利。此乃缘于紫菀善于滋肾、通利二便。因肾苦燥，急食辛以润之。紫菀味辛体润，温而不燥，此滋肾一也。肺位至高喻之为天，肾位至下喻之为地。地气上为云，天气降为雨。肺之于肾，金水相生，水天一气，肺肾之阴液互相滋养，紫菀味辛而润，专长开泄肺郁，宣通窒滞而安肺，肺安则散布津液，助肾藏精，此滋肾二也。及肺为水之上源，主治节，能制约膀胱，通调水道。紫菀辛散，宣肺解外，苦降下气，肃肺安内，则水道通调，大肠传导，故利二便，《本草害利》言紫菀“善于下趋，使气化及于卅都之府，小便自利。”紫菀辛润苦降，滋肾以司开合，则二便道利。故《药品化义》：“因其体润，善能滋肾，善肾主二便，以此润大便燥结，利小便短赤，开发阴阳，宣通壅滞，大有神功也。”

7.鲤鱼汤方(《圣济总录》)：此方由紫菀伍入鲤鱼一枚重三斤(净去鳞肠肚)、桂(去粗皮)、防己、黄芩(去黑心)、消石(研如粉)、人参。以治水肿腹大喘咳，胸胁满不得卧。