丈夫突发心梗妻子60分钟成功急救 医生不在场不能乱用药！

现场急救，在医生不在场的情况下，我们不主张给病人乱用药！

新闻回放

近日，一篇名为《沈阳一男子突发心梗，妻子用60分钟急救跑赢死神！她的做法连医生都点赞！》的文章刷屏了。阅读量轻松超过十万加，各家各人是纷纷转载和转发。

我们在热议的同时，冷静下来，仔细阅读原文：

大药箱里，四处翻找急救药

我马上跑进卧室，看到丈夫脸色煞白，嘴唇铁青。

“你千万别动！马上躺下！”我命令他说，并撤去了枕头，放松他的气道【点评：心梗患者如果用枕头，很可能导致气道闭塞，丧失生存的机会】。同时，立刻拨打120。随后，我搬出几个大药箱，四处翻找急救药，几分钟后才找到。【点评：由于药品没分门别类放置，寻找浪费了一些时间，大家谨记！】

快，我找到了“硝酸甘油”，立即为丈夫喂服。

（图片来源：澎湃新闻）

看到这里，作为急救护士，我们不禁有些疑惑？

新闻事件的女主人公，她是患者的妻子，身份是一名红十字爱心志愿者、拥有中国红十字会颁发的“红十字急救员证”的急救员。但是，即使她深入社区、学校手把手教人心肺复苏急救术、宣讲近百例成功抢救心梗病例、跟随“120”抢救过数位心梗患者……我们仍然可以看出，她没有医生执业资格证，对于家中急救箱里的硝酸甘油，她没有处方权！

在没有评估患者生命体征，没有医生在场的情况下，我们不能给病人乱用药！

因为，没有处方权的人，给患者用处方药，就是违法，一旦患者出现不良反应，就有可能发生说不清道不明的纠纷。

如果你给患者用的药是正确的，那确实是侥幸，是患者之大幸。但如果用错了药，就是不良事件，是用药错误，甚至是中毒，就是对急危重患者病情的雪上加霜。

在现场没有做心电图的情况下，仅凭急救者的主客观判断，就给患者服用硝酸甘油，无异于是在患者身上冒险。

因为，处方药硝酸甘油的临床应用，是有适应症和禁忌症的。

如果患者是右心室心肌梗塞，吃硝酸甘油会加重病情，甚至加速死亡！因为右心室梗塞往往会合并低血压，低血压的时候吃用硝酸甘油，会导致血压再次下降！

事实证明，该患者后来，果然出现了血压下降！

其实不可以吃硝酸甘油的情况还有很多。

硝酸甘油的禁忌症:

禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸椽酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强 硝酸甘油的降压作用。

有这些禁忌症的情况下使用硝酸甘油只会雪上加霜！

切记：硝酸甘油是处方药，必须在医生的指导下使用，万万不可擅自乱用！

即使是作为护士，在医生没有到场的情况下，也不能随意给患者乱用硝酸甘油这样的处方药。

如果你是护士，你当时恰好在场（患者的女儿就是护士），你该如何做？

《护士条例》第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

一句“先行实施必要的紧急救护”，涵盖的内涵太多太深厚！

作为急救员，新闻事件中的患者家属，做到了一个现场急救员所能做的很多，虽然她的现场救护是有瑕疵，但仍是瑕不掩瑜，值得赞扬和学习借鉴的。

作为护士，在事发现场有限的条件下，我们可以这样做：

1、 立即进行护理评估：神志、生命体征等，以作出初步判断。初步评估为患者出现了心源性休克。

2、 呼救：立即拨打120，向旁人寻求帮助，寻找医生。

3、 摆放体位：就地平卧，可取休克卧位。绝对不能让患者走动，加重心肌负荷。

4、 保持患者呼吸道的畅通。

5、 有条件的，给予低流量吸氧。

6、 心理安抚：在等待救护车的同时，要给与患者心理疏导，缓解其紧张情绪。

7、 心脏骤停者，立即给予现场CPR。

8、 救护车到达后，在医生的指导下，给予现场处理，并给予交接和协作。