耳廓是如此的复杂

耳廓解剖

耳廓附着于颅骨两侧，位于下颌窝和颞骨乳突之间，上端正好与眉梢和枕外粗隆的连线相切，表面凹凸不平，凹面向前，凸面朝后，左右基本对称；是一对上下略长，前外侧面呈不规则凹陷而后内侧面相应呈不规则隆起、外覆皮肤的软骨性器官。对耳廓的各种解剖结构进行分析与理解时，应持有混沌与立体地动态、复杂观点。混沌学认为，周期3蕴含混沌，在耳廓解剖结构中以3为基础的分又结构连续分叉便形成了分形结构，这种分形结构使构成了耳廓神经、血管、淋巴管的一个重要结构特点；而这些不同的分形结构的聚合便形成了耳廓耳穴的结构基础；同样耳廓内复杂分形结构也是产生生理混沌等的结构基础。对于耳廓解剖应以一种立体的分叉结构以及这些分叉结构在耳廓内相互聚合的观点加以理解，而不应仅仅局限于对解剖图谱平面化的结构理解与想象。

耳廓形状因人而异，其组织结构也是因人种体质、头颅形状、遗传代谢等因素影响而决定了不同个体间的结构差异。既往耳廓组织结构的描述应是一种模糊描述，是对不同耳廓类型不同特点的一种综合性描述，这种描述在人体大多数组织结构中存在，但不是所有耳廓都具有这些组织结构。根据杨力统计，人体耳廓面积仅占人体体表总面积的百分之一。

耳廓外覆皮肤，内由形态复杂的弹性软骨作为支架，并附以韧带、脂肪、结缔组织及退化的肌肉等结构组成。耳廓皮下分布着丰富的神经、血管与淋巴管。耳廓上3/4-4/5的基础是弹性软骨，仅下部耳垂不含软骨，下1/4-1/5部是含有脂肪与结缔组织的耳垂（一说为耳廓的上2/3有软骨支架，下1/3无软骨）。这种描述差异的发生说明对于耳廓的大体结构，解剖学家也不能形成一种准确描述，因为被描述客观对象的耳廓本身是因人而异，因耳而异的复杂人体现象。这便是不同作者对耳廓描述是一种模糊描述得实证。耳垂相对耳廓软骨等部位因血液供应相对丰富和易于操作，临床常用作采血部位以及艾滋病病人等自我采血部位。耳垂穿孔术使耳廓成为一个容易感染乙型肝炎与艾滋病等疾病的潜在部位。

根据仿生学等研究，耳廓卷曲边缘不是没有功能的痕迹器官，而是用于收集声音和保证内耳听到的声音不变性、不失真的功用结构。人类耳廓皮肤边缘结构精细差异决定了人听觉声音收集、增益的微小差异。

耳廓皮肤也有表皮与真皮之分。表皮由生发层、颗粒层、透明层及角质层组成；真皮较厚，是致密的结缔组织，其中分布有毛囊及皮脂腺、汗腺、血管、神经和淋巴管，还有一些散在的脂肪组织，毛囊和皮脂腺靠近外耳道口较多。在外耳道附近约有400个盯腺的分布，其分泌耵聍以保护内耳不受小昆虫等异物的侵入。耵聍分干、湿性两类，湿性耵聍分泌者多伴狐臭。耳廓前面皮肤薄、皮下组织少，与软骨膜结合紧密，而背面则比较松弛。在贴近软骨的皮下组织中，循行有较粗的神经与血管分支，越近表面，分支越细，最后的神经末梢及毛细血管延伸至毛囊、皮脂腺及表皮下的组织中。神经入耳后，贴近软骨循行，分布于软骨膜上的神经越近皮肤分支越细。

并于表层皮肤中形成深浅神经丛，以游离神经末梢及其他型末梢而终。耳甲艇、耳甲腔、三角窝处神经分布较密，神经较细。特别是耳甲腔的神经丛比耳廓前面的其他部位要多。耳轮脚起始部及外耳道的神经较粗，在耳轮附近软骨边缘的皮下组织中，神经环绕着软骨边缘而分布。在耳廓皮肤中，分布着游离丛状感觉神经末梢、被囊感觉神经末梢及环层小体。在耳肌及肌腱中存在着单纯型和复杂型丛状感觉神经末梢、高尔基腱器官、露菲尼样末梢及肌梭等。