打胰岛素把皮肤打肿了？可能是你的注射方式不对！

很多打胰岛素的糖尿病患者常面临着这样一个问题：为什么胰岛素打着打着，就把皮肤给打肿了？

可能是你的注射方法不对！

本文特意总结了胰岛素的正确注射方法，方法如下：

第一步

注射前的消毒

注射前应用肥皂将双手洗净，以免污染注射器具。在注射前应常规对注射部位消毒．但不宜用碘酒消毒，建议用酒精消毒。消毒后，不要马上注射，在酒精彻底挥发后再注射。

酒精擦拭皮肤时不可反复来回擦拭，应在注射部位周围自内向外擦拭。

第二步

注射部位的轮换

为保证血糖平稳，避免皮下脂肪增生，相关指南推荐患者要定期轮换注射部位。虽然有90％的患者声称经常轮换注射部位，但实际调查显示只有15％的患者掌握了正确的轮换方法。

以最常用的腹部注射区域为例，建议用“一四七”三个数字来了解什么是正确的轮换。

将腹部分为左上、 左下、右上、右下4个区域，在7天内保持同一片注射区域：在同一片注射区域内．每次注射部位要间隔 1厘米以上。最大程度保证血糖的稳定性及避免脂肪增生。

第三步

注射针头的更换

及时更换注射针头，并排除残留在管腔的空气。注射时，进针要快，然后缓慢推动注射键，待推到底后留针几秒再拔出。指南明确指出，针头仅限一次性使用，但是仍有多数患者为了省钱而重复使用针头，最后得不偿失，反而增加了注射并发症风险，如皮下脂肪增生、硬结、局部感染等。

第四步

注射后针头及胰岛素的处置

这是胰岛素注射的最后一环，但也是经常被忽略的一环。中国每年有超过1亿支胰岛素针头未得到规范处置。乱丢针头到垃圾桶，不仅容易导致针刺伤，还很可能感染各种血源性传播疾病．如乙肝、丙肝等。因此，患者应把用过的针头放置在锐器盒中．千万不要把针头扔到垃圾桶里。^【1】

在注射过程中，还需要注意以下事项：

🔺避免肌肉注射，注射部位要避开瘢痕、硬结和体毛根部，运动前注射要避开上臂和大腿。

🔺消毒时，不要用酒精擦拭注射笔用针头，以免破坏针头表面的硅化层引起注射疼痛。

🔺注射时要避免用力按压皮肤形成凹陷，以免针头进入肌肉组织。

🔺使用较短（4-5mm）的针头时，患者可无需捏起皮肤，直接90°进针。使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮或45°进针以降低肌内注射的风险。

🔺如果打完胰岛素后，出现硬结，可在硬结处涂抹莫匹罗星软膏或者鱼石脂软膏，坚持涂抹1-2周，可有助于血液流通、硬结消散。

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参考资料：

【1】林忆阳.胰岛素注射『五部曲』[J].家庭医学,2020,(7):27.