牵挂一多，耳鸣脑鸣！说白了，病根儿就是它

本文理论依据：《杂病源流犀烛》、《中医症状鉴别诊断学》

列位看官，今天为你说上一病，这就是脑鸣，以及和脑鸣常常相伴而发的耳鸣。

关于脑鸣，经常网友给我们留言，希望能得到一些调养的建议。

实际上，作为一种疑难杂症，脑鸣这件事，要想说清楚，还真就挺难。我们翻阅历代中医文献，发现比较早地、明确记载脑鸣一病的，乃是《名医类案》、《杂病源流犀烛》。其中《杂病源流犀烛》的记载最为贴切，称之为“头脑鸣响”。

到了现代，脑鸣这件事有了看似更为确切的解释：延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣，病人感觉在脑内鸣响。以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。

好了，太复杂的，咱就不说了。

现在，我们要把一张源于当代临床家的，治疗脑鸣、耳鸣的验方介绍你给您——

潞党参30克，北绵芪30克，焦白术20克，炙升麻10克，竹柴胡10克，广陈皮10克，当归12克，炙甘草9克，朱生地30克，黄连5克，朱麦冬30克，朱茯神20克，怀山药20克，生龙骨30克，生牡蛎30克，明天麻15克，旱半夏12克。水煎服。

复杂吗？看上去似乎有些复杂。实际上，它一点都不复杂。且听我们为您细细道来。

其实，脑鸣也好，耳鸣也好，都发生在哪里？在我们的头里。头上的疾病，包括头痛、头晕、耳鸣、脑鸣、眩晕、健忘、嗜睡等等，中医有一个词儿来解释它，叫做什么呢？叫“清窍失养”。

那么，“清窍”为什么会“失养”呢？一句话：牵挂太多、思虑太多。

为什么这么说？牵挂也好，思虑也罢，它们都会耗肝肾、伤心脾。
第一个，人到中年，引起自半，再加上思虑无度，纵欲伤身，于是暗耗肾阴、郁遏肝气。肝肾阴虚、肝郁化火，故而肝阳上亢、肝火上攻。这一把火，烧得清窍失养。

第二个，思则气结，暗耗心血，于是心脾气虚。这样的人，没有足够的气血来生化，心血不断被消耗，久而久之就成了中气下陷、清阳不升，于是清窍失养。

对于第一种类型的人，往往有情志不顺、郁闷易怒、心神不宁、失眠多梦、口干舌燥、腰膝酸软、手脚发热、脸部潮红等肝肾阴虚之象。对于第二种类别的人，往往有食欲不振、腹胀、乏力、面色萎黄、精神萎靡不振等心脾两虚的征象。

现在，如果看官您是一个深受脑鸣或者耳鸣困扰的人，那么就请仔细回忆一下自己的感受，是不是符合上述几点呢？

不过，这两种类别的患者，在临床上不是截然分开的。常常有患者两者皆备。这也难怪。心脾两虚，不能生养气血，则肝肾亏虚日甚。肝郁化火，肝气横逆，势必克伤脾土，令脾虚的问题更加严重。两者之间，是有着深刻联系的。

那么，这个时候，我们该怎么做呢？前面提到这个方子，就是不错的治疗方案。为了您看着方便，再把组方赘述如下—— 潞党参30克，北绵芪30克，焦白术20克，炙升麻10克，竹柴胡10克，广陈皮10克，当归12克，炙甘草9克，朱生地30克，黄连5克，朱麦冬30克，朱茯神20克，怀山药20克，生龙骨30克，生牡蛎30克，明天麻15克，旱半夏12克。水煎服。

首先说，此方的拟制者，乃是我国当代著名中医学刘绍安先生。刘师1928年生人，贵州省仁怀县人，历任贵阳市第一人民医院中医科主任、副院长、全国中医脑病专业委员会委员、中华全国中医学会贵州分会常务理事等职务，为杏林之名宿，医坛之泰斗。此方作为刘师的经验方，被广泛记录于多部专著中，供后学认真研习。

此方，我们可以看做两部分。第一部分，乃是补中益气汤。其配伍，就是党参，黄芪，白术、升麻、柴胡、陈皮、当归、甘草。这个组方是干什么的？专门健脾益气，养心脾。其中的党参，原方为人参。党参、黄芪、白术健脾益气，陈皮理气，当归养心血，柴胡升麻升阳举陷。这一方在这起什么作用呢？就是把之前提到的心脾两虚的问题化解掉。

接下来第二部分，就是生地、黄连、麦冬、茯神、山药、龙骨、牡蛎、天麻和半夏了。这一队药物，主要针对肝肾阴虚、肝阳上亢这件事。其中，生地、麦冬、滋阴清热，山药滋养肾阴、固涩肾精。牡蛎和龙骨重镇安神，平抑肝阳、补益肝肾。茯神安抚心神，黄连清热燥湿。天麻专攻平息肝风，乃治标之举。最后，我们添上半夏，祛散虚火灼炼而成的痰邪。如此一来，肝阳上亢、肝火上攻这件事，也基本解决了。

所以说，此法含二方二法，对心脾气虚、肝阳上亢所致的耳鸣、脑鸣，可以起到很好的治疗作用。

当然，验方，只是名家的经验总结。它虽然有一定代表性，但是不见得适合所有人。因为每一个患者的病情实在都不太一样。这就需要辨证施治。但是，通过此方，我们却能感受到中医治疗此类疾病的一些门道和心法。看官借鉴此方，在中医师辩证指导下应用，是有可能改善病情的。毕竟，它是名家之作，又实践于临床。

好了。文章到这里，即将告一段落。看官意下如何？请在评论区别畅所欲言。

文章来自微信公众号：微门诊