为什么肠道菌群重建改善血糖？炎症理论是指导，临床效果是依据

现在肠道菌群相关研究热门，国际国内每年涉及的研究非常多，涉及的疾病也越来越多，不仅包括消化相关疾病，糖尿病、精神疾病等等也发现与其有千丝万缕的关系。为什么肠道菌群如此重要？关键还是炎症，因为肠道菌群失调与肠道粘膜受损，是体内炎症因子的重要来源，而这些炎症因子引起糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝等等慢性疾病。因此，复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明教授提出代谢性炎症综合征理论，认为2型糖尿病、脂肪肝、动脉粥样硬化与肥胖都是同源性炎症疾病，可以通过降低炎症因子来改善甚至逆转。基于这些原因，我们整合成为肠道菌群重建疗法，通过科学方法来调节肠道菌群，实现健康肠道菌群，从而改善血糖，并且在临床实践中取得降低血糖20%以上、糖化白蛋白34%、显著减药的意义。今天，给大家介绍一下。

一、慢性炎症疾病危害大

来自美国国立卫生研究院、斯坦福大学、哈佛医学院、哥伦比亚大学医学中心和伦敦大学学院的科学家，他们指出与炎症相关的疾病占全世界所有死亡的50％，体内持续性和严重炎症在心脏病、癌症、糖尿病、肾脏疾病、非酒精性脂肪肝疾病以及自身免疫性和神经退行性疾病中起关键作用，肠道菌群紊乱、肥胖、缺乏运动、社交孤立、慢性压力以及睡眠不足是重要炎症因素。

二、代谢性炎症综合征

复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明教授经过长期研究发现，2型糖尿病、动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝、单纯性肥胖都是与慢性炎症有关，是巨噬细胞极化引起，而游离脂肪酸与内毒素偏高是引起巨噬细胞极化的主要原因。通过改善这些原因，可以试试异病同防、异病同治。

三、2型糖尿病与肠道菌群紊乱

国内外的2型糖尿病人的大便基因测序等研究发现，2型糖尿病人存在显著的肠道菌群紊乱症状，肠道菌群多样性不足，有害菌偏多，益生菌不足。通过改善肠道菌群，可以降低血糖，减少并发症的风险。

四、肠道菌群重建方案

因此，为了帮助糖尿病人减少体内炎症因子，改善肠道菌群，我们制定肠道菌群重建方案，主要内容包括：

1、清肠一次来为重建建立比较好的肠道环境；

2、短期服用盐酸小檗碱（黄连素）抑制有害菌；

3、摄入高膳食纤维益生元补充剂来促进益生菌生长；

4、短期素食减少有害菌生长；

5、加强有氧运动来改善细胞胰岛素敏感性，减少内脏脂肪的炎症因子，调节代谢；

6、增加蔬菜摄入，调节肠道短链脂肪酸水平。

五、临床研究

为了验证方案的效果，在三甲医院进行临床研究，为期两周，采集各种相关数据，发现平均降低血糖20%以上，糖化白蛋白（反映两周血糖平均控制水平）降低34%，显著减少用药，肠道菌群也显著改善，益生菌增加，有害菌减少。

六、院外糖尿病人重建管理

另外，我们也指导部分病人进行院外的肠道菌群重建管理，也取得良好疗效，说明长期干预效果一样明显，部分逆转的病人可以长期保持血糖水平达标。

因此，我们的糖尿病人管理与治疗，不能仅仅看血糖，还有关注引起血糖异常的炎症因子。通过改善肠道菌群等方法，减少炎症因子，血糖自然改善，并发症减少，也有可能逆转。

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