得了高血脂一定要吃药吗?4种常见降脂药一个比一个好,尤其是最后1个
高脂血症患者什么情况下才考虑用药
要使用降血脂药物的高脂血症患者必须符合以下条件:1总胆固醇≥5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白≥3.38毫摩尔/升,且存在2个以上的心血管疾病的危险因子(心血管疾病的危险因子包括:高血压、糖尿病、男性45岁以上、女性55岁以上或停经后未服用激素补充治疗、早发性冠心病家族史、吸烟);2总胆固醇≥6.24毫摩尔/升或低密度脂蛋白≥4.16毫摩尔/升;3甘油三酯≥5.2毫摩尔/升,并且合并有总胆固醇与高密度脂蛋白的比值>5或高密度脂蛋白2.6毫摩尔/升且有急性胰腺炎危险因素者。如果并发有心血管疾病的还需符合:总胆固醇≥5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白≥3.38毫摩尔/升;甘油三酯≥5.2毫摩尔/升且合并有总胆固醇与高密度脂蛋白的比值>5或高密度脂蛋白
高脂血症患者药物治疗的目标是什么
1没有冠心病,且危险因素小于2个的,治疗目标为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
高血脂的治疗应采取综合治疗措施,包括饮食疗法、运动治疗以及药物治疗。
一、饮食运动治疗
应限制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,加强运动,并努力减轻体重。
二、药物治疗
单用饮食疗法及运动治疗常难以达到理想的降脂效果,常需要应用药物治疗。药物包括烟酸类、贝特类、他汀类和鱼油等。
1,烟酸类烟酸能有效地降低三酰甘油和升高高密度脂蛋白-胆固醇,降低总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇,还可显著地降低脂蛋白(a)[Lp(a)]。普通型烟酸制剂多有面红、皮肤瘙痒等不良反应,导致患者耐受性差;近年来,随着烟酸的缓释剂型和延长释放剂型问世,使烟酸的不良反应发生率明显降低。国产的烟酸缓释片(商品名:本悦)已在临床上推广应用。
2,贝特类该类药物可显著地降低VLDL浓度并升高HDLC,也有一定程度的降胆固醇作用,但降低LDLC水平效果并不很明显。其适应证为高TG血症或以TG升高为主的家族性混合型高脂血症。
3,他汀类这类药物降低血浆胆固醇TC、LDLC的作用最强,同时也具有全面调节血脂的疗效,可有效地降低轻至中度的高三酰甘油血症,而且还可升高HDLC,对FCH具有良好的降脂作用。当血清总胆固醇水平增高时使用他汀类降脂药物,常常能取得很好的临床效果。目前已在临床上应用的他汀有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹托伐他汀等。国产血脂康胶囊中的主要成分是洛伐他汀。
4.以上药物均可治疗高脂血症,但用药过程中也可加入黄花草油酸类的营养化合物来双重降血脂,可阻止类脂质在血清内滞留或渗透到动脉内壁的能力,促进血浆中TC的运输和清除。