《金匮》麦门冬汤的“麦门冬七升”考辩

麦门冬汤出自《金匮要略》,“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。麦门冬汤方:麦门冬七升,半夏一升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚。上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。”

“麦门冬七升”后世多疑虑其药量大。它可能不是七升,一是相对于其他药量,它异常的量大,不太符合规矩;二是药材合起来都不止一斗,且半夏、粳米之类还会吸水膨胀,水一斗二升是否太少?三是因为《外台》麦门冬汤的麦冬是“二升”:

《外台秘要》卷第九 [咳逆及厥逆饮咳方七首]:“又疗大逆上气,喉咽不利,止逆下气。麦门冬汤主之方。麦门冬(二升,去心)、半夏(一升洗)、人参、甘草(各二两炙)、粳米(三合)、大枣(十四枚),上六味,切,以水一斗二升,煮取六升,服半升,日三夜一。忌羊肉、饧、海藻、菘菜。(此本仲景《伤寒论》方,并出第十八卷中)。

“二”与“七”有相似之处,“二”的行、草写法就近于“七”字,不知是否错简或误写?王焘著作《外台秘要》在古代方书中是相当严谨的,其药方多注明详细出处。或者王焘麦门冬汤用的是干品麦冬?

如果《金匮》麦门冬汤的麦冬真是“七升”,那么它可能生鲜品。因为《备急千金要方》的麦门冬汤是“麦门冬汁(三升)”:

《备急千金要方》卷十八[大肠腑方\咳嗽第五麦门冬汤]:“下气止逆,治大逆上气,咽喉不利方。麦门冬汁(三升)、半夏(一升)、粳米(二合)、人参、甘草(各三两)、大枣(二十枚),上六味以水一斗二升,煮取六升,去滓,分四服,日三夜一。”

七升生鲜麦冬榨汁或可出三升汁液。 如果《金匮》麦门冬汤的麦冬真是“七升”生鲜品,变成干品大概也就是二、三升。

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