伤寒论为何被尊称为方书之祖？

导读：凡是学习《伤寒论》，需要讲求方法，然后得其门而入，才能做到登堂入室，事半而功倍。因此，对学习来讲，就有远近之分，难易之别了。记得子贡说过，“夫子之墙数仞，不得其门而入，不见宗庙之美，百官之富。”

《伤寒论》这堵墙很厚，怎样才能穿入?这是一个至关重要的问题。

我不遗余力地为之上下求索。有一次看到晋·皇甫谧的《甲乙经·序》，才得到了答案。

序文说：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》以为《汤液》。近世太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆可施用，是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎?”

我从“仲景本伊尹之法”、“伊尹本神农之经”两个“本”字中悟出一个道理，要想穿入《伤寒论》这堵墙，必须从方证的大门而入。

为此，我要先讲一讲《伤寒论》的方证大义：

《伤寒论》的方，叫做“经方”，来源于伊尹的《汤液经》，而被西汉的太仓公淳于意和东汉的长沙太守张仲景继承而流传至今。

“经方”的特点，药少而精，出神入化，起死回生，效如桴鼓，而为方书之祖。

《伤寒论》的证，又叫“证候”，乃是用以反映疾病痛痒的一个客观验证，证有客观的规律性，又有自己的特殊性，它可供人分析研究，综合归纳等诸多妙用。

“证”不是捏造出来的，它是生理病理客观的产物，它同病可以分开，而又不能绝对地分开。所以证之于病，如影随形，从“取证”的意义来讲，它优于近代医学之上。由于病不能离开证而孑然独存，所以我不承认辨证而与辨病的距离有天渊之别。

“证”的精微之处，古人则称之为“机”，凡事物初露的苗头都带有机义。昔日张仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓日：君有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免。

仲宣嫌其言仵，又“贵且长也”，受汤勿服。居三日，见仲宣，谓曰：服汤否?曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也?仲宣犹不信。后二十年，果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。

以上的记载，反映了张仲景预知生死可谓神乎其神，但是他说出了“色候固非服汤之诊”，还是通过色脉之诊而知其必然的。古人说的“月晕而风，础润而雨”等见微知著的本领，似乎发在机先，令人难于揣摩，如果以中医的理论衡量，实不能离开“证”的存在与反映，而机之发也不能无证。

古之医家，能通天地，决死生而百发百中，而皆善于识证知机，辨证之学岂可轻视之哉!

中医学以辨证为先，惟《伤寒论》一书，祖述歧黄之学，发明汤液之旨，对于辨证论治，独领风骚，高出人表，而为中医之魂。

《伤寒论》总结了六经辨证的规律，又厘定了主证、兼证、变证和夹杂证四个层次。

在临床辨证时，应先抓主证。主证是指决定全局而占主导地位的证候。所以主证是纲，纲举而目张，对附属于主证的兼证、变证、夹杂证等也就自然迎刃而解。

例如：太阳病中风的桂枝汤主证，是以汗出，发热，恶风为主。伤寒的麻黄汤主证，是以无汗，恶寒，身痛为主。少阳病的柴胡汤主证，是以口苦，喜呕，胸胁苦满为主。阳明病的白虎汤主证，则以烦渴欲饮，身热汗出，脉洪大为主。

大承气汤的主证，则以不大便，腹满疼痛，潮热谵语为主。太阴病理中汤主证，而以吐利，腹满，饮食不振为主。少阴病的四逆汤主证，则以四肢厥冷，下利清谷为主。厥阴病乌梅丸主证，而以消渴，气上撞心，心中疼热，呕吐，下利，吐蛔为主。

六经的主证，是辨证的核心，只有先抓定主证，才能突出辨证的重点，这种宝贵的遗产是任何人都可以继承的。

至于兼证，是指附于主证的兼见之证，比如说在桂枝汤主证的前提下，而出现的“喘”，或者是“项背强几几”等证。

变证，是指医生误治之后，使原来的主证一变而成另一种证候。如误发少阳之汗而变生的谵语，误下太阳而变生的下利。

夹杂证，其来源有二：一种是人的体质不同，感邪虽一，发病则异;一种是先有宿疾，后感伤寒，则使老病与新病，标病与本病，表病与里病交叉出现。

以上介绍的《伤寒论》证候之学，千姿百态，丰富多彩。说明证候的出现是无穷的，而古人遗留辨证的东西则是有限的。所以就有一个继承与发展，创新与开拓的问题摆在我们的面前。

自仲景以后，后世医家在六经辨证的基础之上，涌现出脏腑辨证、三焦辨证、卫气荣血辨证等许多的辨证方法，蔚成了辨证学的大观。扩大了辨证的范围，补充了六经辨证不逮之处。

应当为之指出的，中医的辨证方法，并不等于“照本宣科”，墨守成规，死气沉沉而毫无生意。古人说的“医者意也”，这个“意”字，就跳出了教条的框框，赋予了医人的独立思考，运用思维、理论、经验以及调查研究获得的材料。

建立自己的“辨证观”，用自己的才智进行辨证论治，则天马行空，独往独来。纵观历代的医学家多有这种人物，而显示当时的医学成就和它的伟大之处。

总的来说，认识疾病在于证，治疗疾病则在于方。方与证乃是伤寒学的关键，而为历代医家所重视，所以“方证相对论”的提出，起到了非凡的积极作用。

然而最早提出“方证相对论”的，既不是明清的“错简派”医家。也不是日本江户时代的“古方派”医家，乃是公元682年唐朝的伟大医学家孙思邈提出来的。

孙思邈在他著的《千金翼方·卷九》一篇序文中说：“论曰：伤寒热病，自古有之，名贤睿哲，多所防御，至于仲景，特有神功，寻思旨趣，莫测其致，所以医人未能钻仰。尝见太医疗伤寒，惟大青知母诸冷物投之，极与仲景本意相反。

汤药虽行，百无一效，伤其如此，遂披伤寒大论，鸠集要妙，以为其方，行之以来，未有不验。旧法方证，意义幽隐，乃令近智所迷，览之者造次难悟，申府之士，绝而不思，故使间里之中，岁致夭枉之痛，远想令人慨然无已。

今以方证同条，比类相附，需有检讨，仓卒易知。夫寻方之大意不过三种:一则桂枝，二则麻黄，三则青龙，此之三方，凡疗伤寒不出之也。”

根据孙氏以上之言分析，他重点讲述了以下三个问题。

1、“方证相对论”的提出

经王叔和撰次的《伤寒论》条文，证与方不上下相连，也就是“证”的下边没有“方”的衔接。这种格局不利于学习《伤寒论》和临床实践应用。有鉴方证相离，不能一气呵成，孙氏提出“旧法方证，意义幽隐，……

“览之者造次难悟”，所以他主张“方证同条，比类相附”，改为在证之下载其方，使方随证立，证随方呈，方证由不相顺接，而变为“方证互相对应”，扭在一起，互不分离。

以上这种改进，为伤寒学带来了三大好处：

(1) 突出了方证的重点和优势。

(2) 促进了方证的集合与归纳。

(3) 加强了辨证论治的速度，打开了通向《伤寒论》的大门。

自从孙思邈提出“方证相对论”的改革方法以后，又上升为学习方法与捷径，它被认为是唐代伤寒学的一大发明。

2、严厉批判了伤寒误用凉药的错误

《伤寒论》第一张方子是桂枝汤，第二张方子是麻黄汤，显示了伤寒者，乃风寒之邪伤人也。《阴阳大论》云：“从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。”

但是，人们对伤寒的认识，在寒、温之间，见解游移不定，节外生枝，概念混淆不清，反而违背了仲景著书本意。　因此，以寒训温，指鹿为马的问题不时发生，以凉药治疗风寒则习焉不察。

今人学习《伤寒论》，我认为有三个难题：用经络学说一难也;用气化学说二难也;用桂麻治疗伤寒三难也。

孙思邈痛心疾首地指出：“太医疗伤寒，惟大青、知母诸冷物投之，极与仲景本意相反，汤药虽行，百无一效”。对用寒凉之药治疗风寒之误，铿锵有力，说得淋漓尽致。

陶渊明有“今是昨非”的警句，喜用寒凉，讽毁温热，“矫枉过正者”，应引以为戒。

3、建立治疗风寒三方

孙思邈对《伤寒论》众多方证之中，提纲挈领，经过认真的筛选之后，他说，“夫寻方之大意，不过三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。”并且具体地写出“太阳病，用桂枝汤法第一”(五十七证，方五首)。

“太阳病，用麻黄汤法第二”(一十六证，方四首);“太阳病，用青龙汤法第三”(四证，方二首)。由此可见，太阳病治疗风寒之方，皆为“正对之法”，至于柴胡等诸方，皆属吐下发汗后不解之事，则非是正对之法。

太阳病确立桂枝、麻黄、青龙三方，按类立阵，如大将建旗鼓，望之各归麾下，而使方证对应井然不紊，“凡疗伤寒不出之也“。

日本江户时期的古方派医家吉益东洞所著的《类聚方》是在孙思邈的“方证相对论”启发之下而形成的。这本书的质量较高，尤以临床价值不容忽视。国内医家多以为“方证相对”始于东洞之手，乃有“吾道东矣”的说法，在此为之更正，以免讹误。

中医判断健康的十大标准

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第一个：一觉到天亮。

这是心气平衡的表现。心主神，白天要工作，神当精神则精神，夜里要睡觉，神当潜藏则潜藏。但神的表现正常还要求五脏六腑都协调才行。那些睡觉有问题的人，都是神病了。或是心肾不交，或是胃中不和，或是肝火上炎，或是病痛折磨，或者邪气内扰，都关乎神。因此，安神的方法很多，不仅仅是吃安神片。一般不管什么病，到了重症阶段都有失眠，这其实是说明心神伤了。不管什么病，如果越治越睡得香，不用说，这个治病方法是对症的。如果越治越睡不着觉了，那就不妨停止这种治疗。

健康人：您应该一夜睡到天亮，中间不会醒来，除非是生活中发生了特别的事让您暂时很难入睡。如果晚上喝水太多，夜里去小便，那么小便完应该能够立刻继续睡觉。您夜里可能会做梦，但是醒来后都不会继续梦魂牵绕、难以忘怀。您醒来后应该感到精神振奋，浑身充满精力，对新的一天充满向往。

否则呢？现代人有睡眠问题的人太多了。说几种典型的。有的人每天夜里固定时间醒来，比如一点半，然后怎么折腾就睡不着了，一直到3点继续睡；有的人4点醒来折腾到5点。中医生据此立刻就断定出此人有肝实或肺阴实（阴实久之成癌症）。此时，到医院检查，不一定能检查出什么名堂。但是中医生非常地严阵以待，因为他们知道这种情况不治愈，病人的后果不堪设想。但是西医生是怎么也不会把后来发生的事与此刻的睡眠联系在一起的。

你会问，这到底什么原因？我们说过，人体是非常睿智的。为了保证各机构运转正常，人体有一个体检官一天24小时地在人体巡逻。一有问题马上报警。它的巡逻路线是随时间固定的。一点到三点之间，巡逻肝脏部门，3点到5点之间巡逻肺脏部门。每个部门在它那里都有一个标准状态。到了肝脏部门，发现这里有堵塞，可能只是肝的湿热，当然癌症也是堵塞的一种。巡逻官就报警了，你醒来后就睡不着，一直到体检官到肺脏部门。就是这么简单的道理。你说，我们人体的体检官是不是比西医的仪器要高明得多？如果你一点到三点之间每天固定时间醒来，就立刻找好中医治疗，哪可能发展成肝癌呢！西医总是说肝癌是无形的杀手，那是他们不了解生命的运行规律。

注意一点，由于国内不分时区，这里的时间不一定是您手表上的时间，而是根据太阳运行的时间（真太阳时）。比如，白天太阳影子最短的时候就是12点，尽管您手表的时间已经是下午3点。

还有的人一夜睡眠都有问题，不容易睡，倒是很容易醒，一夜都这样；或者夜里经常醒来，但没有什么固定时间。中医生就知道此人的心脏功能有一些问题。因为让人体能够有个好睡眠，心脏、肝脏、肺脏必须要协同作战、相亲相爱。你看我们身体的团队精神多好！心脏功能有问题时，这种协作就不平衡了，所以它们就决定请求大脑帮助，你就被唤醒了。导致这样的睡眠问题的原因有很多，比如大病初愈时会看见，心包缺血时也会有。中医生会根据其它症状进行分析判断。西医也从来不会从睡眠的问题联想到心脏的功能的。

有的人夜里醒来是因为身上其它部位不舒服，比如咳嗽、胃疼等。这样的睡眠问题不是治疗睡眠而是治疗那个导致睡眠问题的原因。

人的睡眠与太阳的运转有密切的时间关系，所以我们希望大家不要熬夜。年轻时熬夜，那叫身体棒啊，可以两天两夜不睡觉的，不过年轻人恢复快，但是我们还是强烈不建议。四、五十岁以后继续熬夜，就是真的拿命不当回事了。

还有一种人，一天到晚总要睡觉，醒来后也还是很累。这就不单是睡眠的问题了，他已经在损耗他的身体的根基了。当然有这样的情况，一般人都会去找医生了。

睡眠一觉到天亮涵盖了子时的胆，丑时的肝，寅时的肺，横跨三个脏，代表身体没有问题。你如果在担忧，比如考试、离婚，晚上三点钟醒来到五点钟方能睡，没有关系，因为你在忧。如果你什么事都很好，没有任何事担忧，每天晚上，不是偶尔，三点到五点醒来，这要注意了。如果每晚睡通宵，这是正常人。

早上五点钟以后进入大肠经的时间。阳气要生发。以阴阳来说，晚上12点钟，阳是百分百的在阴里面，体能在身体的组织里面休眠，这样可以睡着。假如晚上12点钟，阳没有办法完全进入到身体里去，你没有办法睡。到了早上五点钟以后，阳出来，大肠起来了。所以5点至7点赶着上厕所的人是最好的。全家人都抢着上大号，这一家人都正常；反之不抢着上厕所，现在你就要来看我们了，不能等到以后再说。

我讲过如果你吃了中药以后脚冷掉了，那你就不要吃了；如果脚越吃越热，你继续吃到好了为止。本来是不可以睡觉的，吃完以后可以睡觉。临床上百分之百的癌症都是失眠的。如果不懂，失眠要吃安眠药，因为心脏管睡眠，你吃安眠药，取代了某部分的功能，而安眠药的作用只是西药厂研究脑部里缺了某种东西，他就把实验室合成出来的某种东西让你吃下去就睡，其实是形睡了，神没有睡。你以为你睡了，半夜跑出来开车，眼睛闭着开车，这是安眠药的副作用。有的是祖母半夜起来煮一碗面放在那。安眠药造梦游，中药不会，中药会把梦游的人治好、不梦游。

我们在临床上治癌症病人，第一就是想办法让他睡觉，因为睡觉是恢复体力最重要的因素，比你吃东西还要重要。我们有很多治失眠的处方，如果让病人睡眠好，病人就好了一半。

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第二个：您的胃口

健康人：您应该饭是吃得津津有味，到点了就感到肚子很饿，饭量适中。

正常的胃口是吃饭以前会饿，想吃东西，胃口分两种：一种是肚子饿，一种是味觉。肚子饿，是脾脏在管，一吃东西如同嚼蜡，酸甜苦辣都没有味道，胰脏受伤了，这两个不一样。我们遇到案例，男的想女朋友想病了，想到吃任何东西都没有味道。诸位，你们教女儿哪天问候在国外的男朋友时说：“我好想你。”“那你胃口好不好？”“很好。”“吃饭有没有味道？”“很好。”马上就知道了，他想你是假的，这骗不了中医。

胰脏癌、胰脏炎的人没有味觉，光是一个口渴的动作，很多人就不了解病态的口渴。比如说你没有讲什么话，口渴老是想去喝水。如果你是刚刚从一个餐厅吃饱饭出来，口渴，那肯定是放了味精，下次你再去这个餐厅时，你告诉餐厅领班说你对味精过敏，我一沾到味精就会心脏病发作，严重到死亡。那领班听了，会被吓怕了，跑到厨房郑重交待不要放味精。因为有美国老太太就是因为这样昏倒的，所以暴力不如巧力，不要吵。

所谓正常的胃口不是暴饮暴食，是很正常的量吃下去很满，不是吃了很多，自觉不饱，还要再吃。这表现为脾胃的中焦后天之本的功能正常。也与肝胆大小肠相关。俗话说：人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。为什么有些病人不想吃饭呢？因为脾胃伤了。脾胃是什么？是后天之本，是我们赖以活在这个世界上的求生根本。不能吃饭了，生命的过程也就出现麻烦了。不管任何治疗措施，都应该让病人胃口越来越好才对。否则，就是逆生命而行，是错误的。

否则呢？胃口好对人体实在是太重要了。人体的免疫能力的好坏全指望这个脾胃功能了。很多年轻女孩子要减肥，本身已经非常苗条了，还是吃得那个少啊！这是以身体为代价的愚蠢行为。如果你真的很胖，自然可以借助中医的方法帮助你回复到正常体型，但是一味地控制摄入，你的身体一定会报复你的。

有的人真的就是吃不下、没有食欲。当年乔布斯就是这样。大家都说是他太挑剔，是他性格的问题，殊不知他的脾胃功能已经受到严重伤害而医竟不知也！唉，痛心啊！您的胃负责您的饭量、就是能吃多少，您的脾决定您吃饭的欲望，见到饭菜是否觉得香。没有食欲，就是脾已经受伤了。想吃吃不下，就是您的胃有问题。这里受伤不是器质性的病变，所以设备是无论如何也检查不出来的。吃不下通常有两个原因：胃里有停食，或者已经吃得很饱了；或者是胃寒冷，没有蠕动。（人体衰老，脾胃最先衰老，而且脾胃经走在脸上，脸就是脾胃）

中医治疗始终要保护的就是您的脾胃功能，这是底线。看到病人想吃饭了，医生就知道希望来了。所以做一个中医生一定要有公德心。你看西医，神经科的不管脑科，脑科的不管泌尿系统的。只要治好他这一科，其他科的问题就不管了。中医不一样。中医治疗贯穿始终的法则就是要保护脾胃。在伤寒金匮，这个原则几乎体现在每一个方剂的设计里。所以学习中医的人，不仅为中医的伟大而感叹，更为中医设计师的拳拳爱心所感动。

有的人吃得非常多，一会儿又饿了，一饿就要马上吃东西。这也是糖尿病的一种体现方式，中医称消渴之中消。这种人的胃都是太热，蠕动太快，食物一下就消化了。这样的人比较容易得糖尿病，因为这么热的胃，不断蒸腾旁边的胰脏。胰脏是一块甜肉，长期热蒸就容易失去功能。关于糖尿病，这样的人，控制他的饭量是一件很痛苦的事，因为他真的是饥饿。一个总要忍受饥饿的人是痛苦的。中医的办法就很简单，设法让胃的蠕动减慢，温度降一点下来。这也是中医的减肥方法之一。

当然还有人饭后胃很难过，或者下咽不了等。这些都要临证分析。不过有这些问题的话，你已经知道要去看医生了。

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第三个：每天早上起床第一件事是上厕所

睡了一觉，人休息了，但身体可没有休息。干什么呢？排毒。毒从小便、从大便、从毛孔排出。因此，早晨起床后上厕所可以把一夜储积的毒气排空，自然身体健康。注意，这里说的时间是早晨起床，不是半夜。有些人每天半夜要起床上厕所小便，而且还不止一次。这是什么？是肾气不足，不能气化水液了，也就是俗称的肾虚，是先天之本亏虚了。而先天之本管着我们的寿命，是父母精气所化。不管任何病，如果你原来半夜不用起床小便，但在治疗过程中出现了夜里要起床小便，那就表示你的肾气伤了。你敢继续接受这种伤肾气折寿命的治疗吗？反之亦然，如果越治夜里起床小便的次数越少，那就要恭喜你了，因为你找到了正确的医生，使用了正确的治疗方法。大便要成形、色黄，没有不消化的食物。

健康人：正常的情况下，您早上起来的第一件事就是要上厕所解大号。每天最起码一次。您的大便应该成形，大便之后会感觉很舒服、身体很轻松，没有大不完的感觉。大便的过程应该很容易。大便的颜色带点黄。过了更年期的妇女，每天两次大便为佳。

否则呢？最常见的是不每天大便，大便不在早上。为什么非要在早上？还记得我们人体的体检官吗？它5点钟巡视肺脏部门之后就来到大肠部门了。在体检官的督促下，大肠工作特别努力，一努力就容易出成果，效率就非常高。所以中医认为早上5点到7点是最佳的大便时间。很多人都做不到，因为各种原因。但是如果您有可能，要尝试自己在这个时间段去大便，一段时间之后就完全适应了。

不是每天大便的人要分严重的情形。一般来说两天一次大便的通过生活习惯的改变可以变成每天大便。但是如果三、四天一次甚至更长时间，就要借助外援了。便秘中医分两种情形：几天不大便也不感到疼的，和不大便兼有肚子疼的。中医的判断很简单，不疼的人是因为肠胃蠕动太慢、不给力；而疼的人是因为肠子太干燥，移动路线不顺畅，每一次摩擦都会疼。简单吧？另外中医生还有一些触诊的方法，按你肚子的不同穴位，问你这儿疼不疼啊。疼！哎，大便就堵在和这个穴位相关的地方。根据这些情况，中医生就可以对症下药了，效果真是非常的棒！不原吃药的人用针灸也可以帮助解决便秘的问题。

便秘的问题不解决也会导致很多其它问题。据倪师说，神经病院的绝大多数病人都有便秘的问题。解决了他们便秘的问题，他们的病就好了一半了。我非常相信这个观点，因为伤寒论多次提到便秘的肠臭气会冲到脑部造成人的神经失常。神经病院的管理者不妨观察一下病人的便秘情况。那个没有便秘的，很可能是潜伏在里面的也说不定呢...

有人，特别是小女孩见得比较多，大便很难吧，大便的形状像羊矢一样一粒一粒的。中医叫脾约。什么意思？就是你肠子的蠕动还有一个官在管，脾。脾有点不高兴了，给小肠使了点绊子，小肠的津液不够，大便在弯弯绕绕的小肠里太久就形成一粒一粒的形状。所以说，我们人体器官协同作战的同时，是没有个人自由的，好像谁都可以管你一下。

很多人有痔疮。家慧中医的疾病查询论述得非常好，大家可以去参照，这里不再赘述。有人总是下痢。中医也要看你下痢的时候有没有疼痛和烧灼感来判断下痢的性质。这里的变症相对多一些，中医生需要临阵分析。有人的大便是黑色的，说明体内有淤血，比如胃出血；也可能是药物导致的排淤。后者是好现象。

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第四个：一天三到七次小便

第四个：是一天三到七次小便，小便的量大，颜色要淡黄。这里我是说的前提是正常饮水，每天要保证至少1升的饮水量。而且，每天睡前睡后都要饮一大杯水。小便排出了，表示肾的功能正常。如果你不停地小便，那就是肾病人。最常见的是肾阳不足，气化不利，水液不能得到气化，当然就只好排出了。导致的结果是喝水不少，但全排出去，没有得到应有的利用。所以，表现上看病人是阴虚（水液不足），其实是阳的气化不足，要扶阳才行。女人没月经可能是切除了或者更年期到了。我经常跟病人讲，你们女人啊，我宁可你们下痢也不可便秘，更年期在没有月经以后，你一天至少要有2次的大便，因为你身体还是会在制造奶水，奶水下面的管道封闭起来了，这个奶水还是会出来，没有地方走，就要走大肠。所以要保持大便的通畅，我听到女孩子便秘时，我头就大了。如果没有便秘，大便好，睡得好，代表你心脏没有问题，绝对不会乳癌。

健康人：正常的情况下，您一天大概5、6次小便，夏天少一些，因为流汗。小便的颜色是淡黄，早上起床后的第一次小便颜色深一些是正常的。小便的时候应该没有任何疼痛或者烧灼感。

否则呢？小便也是中医辩证的重要依据。最常见的是尿频，尤其是老年人，特别夜里老要起床上厕所，你说这个睡眠质量怎么保证？很多人认为这是正常现象。非也！即使是老年人也不应该老起夜。尿频的最主要的原因是膀胱不够热。膀胱的热来自后面的小肠。小肠在中医里有着举足轻重的地位，它和心脏一样是非常热的。它的热来自心脏---通过一根大的动脉血管，心脏将热注入小肠。膀胱在小肠热的蒸腾下，里面的水就会有水气，使膀胱像热气球一样升腾起来，所以平常人在尿量积累的时候感觉不到尿意，而一旦小便时，小便的喷射力量很强，这就是来自膀胱的热气产生的力量。但是如果小肠的温度低了，膀胱就不能像热气球升腾了。一点尿量就压下来，病人就觉得要小便，可是小便时又滴滴答答的，因为膀胱里没有热的压强形成喷射力。这种情况下，中医就知道要加强小肠的温度和蠕动力。你看，中医的思维和治疗是不是很简单？但是效果却是非常的好！

有的人小便非常清淡，也有的人小便很黄。这是寒热的两个极端。

有的人小便浑浊，属于中医的淋病范畴。淋病不见得是电影上说的那样啊，在中医生眼里，它就是一个病症而已。

有的人一天小便两三次而已，中医生就会想，哎，水哪里去了？如果找不到合理的去处，那么水就会停留在体内，病人或许会见浮肿。利小便是中医的难度之一。中医有很多方剂解决利尿问题。到病人肝腹水时，当关键内脏功能全面崩溃时，如何利尿就是中医生的大谋略了。

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第五个：手心、脚心的温度

健康人：您手心、脚心的温度应该常年保持温暖。将手放到额头上，您应该感到脑袋是凉的。您的手背和脚背应该是凉的。

否则呢？很多人脚心总是凉的，尤其女孩子冬天一觉睡到天亮脚还是凉的，十个人里面九个半不认为是病，但是中医不这么看。您知道人的心脏不断跳动。运动产生热量，这是真理。所以心脏在向外围喷出血液的时候，它也将热量随血液传导出去了。所以我们有“热血沸腾”的说法。心脏的能力应该可以将热量送达人体各个环节。人的脚趾离心脏最远。如果您的脚凉了，这就说明从心脏到脚这里有问题了，可能是心脏的力量不够了，可能是运送渠道出现了不通畅。总之脚不会无缘无故地冷。

所以您观察一下，患有前列腺问题的男人、有子宫问题的妇女、月经疼痛的女孩等，他们的脚都是冷的。此时您的西医生可能什么仪器都查不出任何问题，但是好的中医生已经开始动手防患于未然了。中医里有一个至高无上的治疗准则：“上工治未病”，就是说在病还在早早期的时候，中医就将疾病掐在了摇篮里、或阻止它进一步恶化。这个准则应用在中医治疗的各个阶段。

脚心凉的人常常脑袋比手心热。为什么？因为脚心凉就不断给心脏发出信号，说我需要能量---我们的人体比我们想象的要智慧得多得多。心脏就更努力地工作产生更多的热量，但是这个热它下行到脚的路不通畅啊，就只好往上走。所以你看有一些高血压的人脚就是凉的。西医的降血压方法是不是治标不治本？强制心脏不正常工作是不是损害心脏的功能呢？阿里巴人建议高血压病人用闭目的金鸡独立的方法，就是引导心脏的血向下走。

有些人手心脚心特别灼热，是不是心脏力量太强？非也！心脏是非常聪明的，当然不会干这种过分的事。这种情况通常是因为血液里水分不够造成血液过热。当然，还有一些其它的原因，您要对中医有一定了解后会逐渐理解。

我们换个角度看，如果您的脚心一直都是温热的，您是不是永远都不要担心心脏病的问题？中医就是这样富有逻辑的思维。

以脚是热的人来衡量的话，小便一天是6-7次，水喝多当然就多一点。如果你晚上睡觉前喝了很多的水，那你即使是十几岁，晚上也会起来小便。如果你说每天晚上起来3、4次很麻烦，那我问你：“脚是热的冷的？”“热的”“先生那你睡觉前喝多少水？”“每次睡觉前喝6大杯水，我才好睡”。你说这个怎么办？

睡前两个小时不要喝水，如果你嘴巴很干，喝点水润润唇。睡觉前把小便排完，看看你半夜会不会起来，以这个标准来衡量一觉睡到天亮。

前列腺有问题的人，他的脚是冷的。男人脚冷，前列腺肥大，如果说有阴实在里面，就是前列腺癌。前列腺癌和前列腺肥大怎么区分？如果前列腺有了5、6公分大的肿瘤，心脏是热的，阳要往下走，遇到有阻力挡道了，这是实症，就是二十四小时都在那里。虚症是没有东西在里面。阳往下焦去，下不去，不单脚冷，而是冰冷。下不去就会回逆到手上来，造成手的皮肤非常干燥。晚上必须在手上涂上润肤膏才能睡，不然皮肤会干到让他没办法睡。

有一次有个病人来找我看病，她先生陪着她来。我礼貌上和先生握个手。我一握说：“你才是要找我看病，你太太不用”。他问：“为什么？为什么我要找你？”“前列腺癌”，我一摸他的手就知道了。中医行、走、坐、卧通通是资料，我们可以从病人身上得到非常丰富的资源，不需要去做什么切片。

比如我们两人同时喜欢一个女人，你我就是情敌。假如他前列腺大了，赶快让他做西医的检验、切片，然后他性功能就没了。好不容易挖出一个癌细胞，你再买点多种维他命给他吃，吃过维他命两个小时以后，小便是黄色的，代表这个营养累积在身体里后被身体排掉，身体是不受用的。所以你买维生素吃，第一让你的小便变得比较贵一点。第二喂食癌细胞。当你身体里面有伤口，你又吃了多种维生素下去，癌细胞好爽啊，又有水，又有食物，在身体里面一直长。为了和我争女朋友，情敌被我害死掉。这不是我害的，是西医害死的。所以知识足够时，杀人于无形。

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第六个：男人女人都有，早上的阳反应。

因为它表示着你体内的阳气充足。如果你在吃降血压、降血醣的药，或是降胆固醇、降甘油三脂的药，反正举凡任何属于降什么什么的西药，你只要开始吃，那就一定会导致早晨的阳事不举。再如，不管什么病找医生治疗、吃药，如果越来越阳萎了，晨勃反应也没有了，这样的药，就千万不要再继续服用了。

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第七个：健康的甲印

第七个：健康的甲印，要求双手十指指甲根处要有八个月牙，俗称小太阳。从拇指到无名指，月牙从大到小排列，小指可以没有。甲印大小从甲根向甲缘量起应在2mm左右（大拇指可到2—3mm，其余依次减少到2mm左右）。甲印边缘整齐、清晰，中部凸出显得饱满。此种甲印多见于身体健康者，说明气血冲和、脏腑阴阳相对平衡。与正常甲印相比增大或缩小，或甲印的指数增多或减少，十指全有或全无等，都称为异常甲印。

如果月牙很少，甚至只有大拇指有，其它四指都没有，或者比较小，属于寒型甲印。这表示身体处于阳虚状态，阳气虚衰而阴寒内盛，是阳气不能通达到四肢末端的表现。此种病人脏腑功能低下，导致寒邪入侵或自生。寒能使气血运行缓慢，多生肿瘤、肿块或者囊肿、肌瘤等病。有人通过对得过肿瘤病人，主要是恶性肿瘤病人临床调查发现，寒型甲印占了80%，说明恶性肿瘤病人中体质虚寒的是大多数。当然体质虚寒的人不一定都得病，体质强盛的人也不一定永远不得病。—要看邪气的性质，二要看正气（即体内产生对抗这种邪气）力量的大小。

但需要清楚的是，虚寒体质的人得肿瘤的机会远大于其它类型体质的人。明白了这一点，虚寒体质者通过用药或自身锻炼，改善体质，就可以减少恶性肿痛的发病机会，即使发病，也可减轻症状，这对于未病先防，有病早治都是很有意义的。我在大量的临床中发现，现在的人寒性甲印占了大多数，几乎有七八成多。这也是我注重阳气在治疗中的重要作用，强调“扶阳”的依据之一。

如果月牙变大或有甲印的指数增多，均属热型甲印。热型甲印是体内阳气旺盛，脏腑功能强壮的表现。正常人甲印越大。说明身体素质越好（还当与身体其它情况相参）。在疾病情况下，则表示阳气偏盛，阴液相对不足，此为实证，或病久阳盛而致阴虚，证属虚实夹杂。与寒型甲印相比治疗容易见效。

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第八个：是看牙龈部位

第八个：是看牙龈部位，观察牙根是不是被牙龈包好了，牙龈的颜色是不是红润。越是大病，越是阳虚，牙根部分越是暴露地比较多，牙龈的颜色越是灰暗。你看健康的小孩子，牙龈红润，且紧紧地包住牙根。病人可以自己观察，当疾病减轻或者痊愈时，牙龈部位就好转一些。如果牙龈处牙根过多地暴露，不用说，肾气一定不足。

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第九个：您的口渴

这帮助我们证明他体内是寒还是热，喝温水里面是寒的，喝冰水里面是热的。我们曾经碰到一个太太，从中国东北移民到美国西岸，我在东岸，她开车来看我，她是乳癌，她姐姐陪她来的。大陆哈尔滨的西医要给她切片，她姐姐说不要做切片了，我们回佛罗里达州看倪大夫，你不是乳癌。妹妹很听姐姐的话，姐姐说什么就是什么。我问她“你的乳头是突起还是陷下去？”“凹陷下去，一个突起来，一个陷下去。”阳不足的时候，乳头是陷下去，突出来没问题，陷下去有问题。我问她“热不热？”“非常的热。”我心里就知道是乳癌了，但我绝对不会对她说“恭喜你得了乳癌。”

我们中医对病人说话时，是让病人有安全感，我说“你放心，不是乳癌，但是你去开刀切片时就是乳癌。”你给诊出来就是乳癌嘛，我问“你胃口好不好？”“非常好，什么都吃。”开完刀放完疗，什么都不想吃了。本来胃口很好的，都变成得不好了。“口渴不渴？”她告诉我“非常地口渴，而且还想喝冰的，加冰块越多越好。甚至想把冰块放到嘴里去嚼。”光是这一句话，我开出的处方，石膏。中国大陆的石膏不能用过一两，因为石膏太凉了。我一开六两，因为她很壮，一剂白虎汤，石膏是最便宜的药，这付药我们卖15、20块左右，吃一礼拜，星期五来的，到下一个星期五来时，她就对我讲“吃到时礼拜三时，就感到胸部里面原来是铁块，20分钟内瞬间变成棉花般，软软的。”我治好她，就是她告诉我口渴的现象。

我们并没有一剂乳癌的共同的方剂，没我们是看你身体的症状来决定下什么处方。有人说我们退烧一定要用犀角，最后一只犀牛也给你干掉了。犀牛好可怜啊！我们从来不会用犀角，我们用石膏退热很厉害，犀牛是天生的救火队员，野外森林着火，犀牛去会救火，犀牛皮很厚，不怕火烧，它跑去把火踩熄，还喷气出来，它很气：谁放的火？这么好的动物你还把它干掉？我们北派的药，又便宜又好，又保护动物。

健康人：您应该稍微觉得有些渴，每天有一些欲望喝点水。您想喝的水的温度在室温比较舒服。

否则呢？是否想喝水是由我们身体决定的。有人说，我知道多喝水好，我每天都强迫自己喝三杯水。对不对呢？当然不对啦！

很多人一天到晚没有喝水的欲望。我们的胃和肺决定了我们是否想喝水。人体在活动时，胃和肺的津液会有所损耗，需要一些外援补充水分。不想喝水的人说明胃和肺的湿太多了。湿太多在体内是很容易导致许多问题的。所以中医生要治疗你直到有一些渴了才行。当你强迫自己喝水的时候，你实际上加重了体内水液循环的负担，使湿加大，没有好处。

有人喝水时就要喝烫的水，凉一点的就会导致胃不舒服甚至拉肚子。这对中医生来说是一个极其重要的线索，说明此人的胃部太寒了。胃部应该是非常热的器官，所以可以分解消化吃进去的食物。凉下来的时候，胃的蠕动就慢了。食物还没消化就要往下走，或者沉淀在胃的底部。所以中医生马上采取措施将你的胃热起来，将里面的不必要的湿清除掉，你很快就觉得不用喝那么烫的水了。你看中医生厉不厉害？

另一个极端的人是一天到晚喝水喝不够啊，然后喝完很快马上就上厕所小便排掉了。西医将这个现象叫糖尿病，中医叫消渴之上消。此人一般流汗很多，要喝的水一般都是很凉、很冰。这就和刚才的情况相反。他的胃和肺太热了，胃蠕动太快。中医认为这是经络太热，一方面将经络的热降下来，一方面补充津液。有一个著名的方剂叫“白虎汤”，效果非常快。所以一个口渴，中医就可以看出许多端倪。今天你口渴了吗？

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第十个：您的流汗

健康人：您在运动时、吃辣的东西时、喝热茶时应该会有一些汗。这是正常的。就是说该流汗的时候您流汗，不该流汗的时候您没有汗。

否则呢？有流汗问题的不在少数。有人常年不流汗，夏天那么热，他就是不流汗。如果您是北方出生的，又一直在北方生活，您的皮肤可能已经习惯了封闭。到南方夏天时，您即使不流汗，但是小便多。这也是正常的。但是那一种人不是，小便也不多，反正就是不流汗。这样的人我们认为他的心脏都不给力，因为中医认为汗水是由心脏控制的。

另一种人是坐那儿不动，他也流汗，不是因为热吆。他流这个汗是很不舒服的。中医叫虚汗。这样的汗流多了，病人会心慌甚至昏厥。这是什么原因呢？你看我们的皮肤干干的有一些润泽，但是下面肌肉里的湿都覆盖得很好。为什么？因为我们人体有一个表皮守卫队，它们保证液体在皮肤下流动，只有运动时才让汗水流出皮肤。所以流虚汗的人是不是这个表皮守卫队有问题了？对！它们疲惫了，想努力工作，但是不够力了。所以中医生会立刻想办法加强这个守卫队的力量。

还有一些人夜里睡觉也流汗啊，也不是因为热啊！早上醒来发现身上都是汗，自己感到很不舒服。中医将它形象地称为“盗汗”，好像小偷趁你睡觉时盗取了你的汗液。之所以被盗，也是主人没有将东西收藏好，所以中医的办法就是要将它们潜伏下来。

人在即将离开人世时，也会流汗，但是那个汗都是粘嗒嗒的，而且有味道。看到这种情形，我们就要为他的生命祈祷了。

我们正常人一运动就一定有汗，汗是均匀的出来的。“老师，我运动出汗，吃饭出汗，走路也出汗，可是都在头顶上，身上没有。”这是中间胸膈有湿痰，堵住了，所以比较湿，比较热。就好像很多粘液、很多痰在里面。汗水没有办法完全停留在肌肉里面，一遇到热就会往上冒，所以头上的汗会很多。这倒无所谓，很快就可以好。我讲的正常人流汗是你平常运动，你发现旁边人流汗，你没有流汗，你就已经有问题了。流完汗你补齐水分，精神很好。有些人流完汗躺着不能动。

癌症病人的盗汗不是一阵，白天晚上都在盗汗。正常人运动才有汗，不运动没汗。不运动没汗是表实，运动有汗是表虚，虚虚实实，实实虚虚这是正常。如果只实不虚，只虚不实，不运动也流汗，坐在那也流汗，只虚不实这种是病态。从有没有汗的状态，我们可以明了我们身体的状态是如何。当你知道身体正确的信息以后，你可以当自己的主人，可以省很多钱。我要去看的这个中医师好不好，他是谁无所谓，即使是山寨版的也无所谓。如果原来盗汗没了，原来脚是冷的热了，原来不能睡，现在可以睡了，代表药吃对了。如果换个医生，换个处方，药吃的不对，你就可以说对不起，我要去外面抓药，我要吃回原来的处方，你就会保护你自己。我们不是说钱花得起花不起，我说的是治病不要花冤枉钱