六经症状和体征总结

总结自冯学功讲的六经辩证标准探讨

病情病位 半表半里
太阳病 阳明病 少阳病
少阴病 太阴病 厥阴病

在胡悉恕前辈的六经框架里探讨六经的诊断标准。

六经病诊断——表阳证(太阳病)

(一)症状

1、无汗,或不易出汗;

2、恶寒、恶风,不喜吹空调、电扇等;

3、可以在恶风寒的同时,伴有发热;

4、鼻塞、喷嚏,流清涕,咳嗽,咯白痰;

5、颈项、腰背拘紧不适;

6、头痛、身痛,全身关节等疼痛;

7、面目虚浮或浮肿;

8、身痒。

(二)体征

1、体质较好;

2、畏寒、蜷卧,衣着较厚。

3、颈项背部肌肉僵紧,可有压痛,活动不利,可有颈胸交界处隆起;

4、面色较白或青白,可有眼睑或面部虚浮甚至全身浮肿;

5、可有手背、前臂背侧、耳尖、耳垂等处发凉;

6、咽喉部水肿,淡红或充血不甚;

7、可有鼻音、流清涕;

8、皮肤干燥、粗糙;

9、舌淡红,苔薄白;

10、脉浮紧。

六经病诊断—表虚证(桂枝证)

(一)症状

1、汗多,或无汗;

2、恶寒、恶风,不喜吹空调、电扇等;

3、可以在恶风寒的同时,伴有发热;

4、鼻塞、喷嚏,流清涕,咳嗽,咯白痰;

5、颈项、腰背拘紧不适;

6、头痛、身痛,全身关节等疼痛;

7、身痒;

(二)体征

1、体质较弱;

2、畏寒、蜷卧,衣着较厚。

3、颈项背部肌肉较紧,可有压痛,活动不利,可有颈胸交界处隆起;

4、面色较白或青白;

5、汗较多,皮肤湿润;

6、咽喉部水肿,淡红或充血不甚;

7、可有鼻音、流清涕;

8、舌淡或淡红,苔薄白;

9、脉浮缓。

六经病诊断——表阴证(少阴病)

(一)症状

1、恶寒、恶风,畏寒,不喜吹空调、电扇等;

2、可以在畏恶风寒的同时,伴有发热;

3、有汗,或无汗;

4、鼻塞、喷嚏,流清涕,咳嗽,咯白痰;

5、颈项、腰背拘紧不适;

6、头痛、身痛,全身关节等疼痛;

7、神疲乏力。

(二)体征

1、体质衰弱;

2、畏寒、蜷卧,衣着较厚;

3、精神萎靡,思睡;

4、面色较白或青白或暗黄;

5、可有四逆,手背、前臂背侧、耳尖、耳垂等处发凉;

6、咽喉部淡红或淡暗;

7、可有鼻音、流清涕;

8、舌淡或淡暗;

9、脉微细。

六经病诊断——里阳证(阳明病)

(一)症状

1、口干渴;

2、汗出;

3、多食;

4、口臭;

5、腹胀满;

6、大便干结;

7、大便臭秽明显;

8、小便短赤;

9、出血;

(二)体征

1、面红;

2、肌肤湿润或油腻;

3、声高息粗;

4、衣着较少;

5、口气臭秽;

6、体型较粗壮;

7、腹部较大,扪之弹力较强,不适感明显;

8、痈肿疮疡,红肿热痛、化脓等;

9、涕、痰、脓黄稠;

10、咽喉充血明显,肿痛甚至化脓;

11、舌红或红绛,苔燥或黄燥;

12、脉象滑或数而有力:

六经病诊断——里阴证(太阴病)

(一)症状

1、食少;

2、腹满;

3、不喜食凉;

4、腹痛;

5、呕吐;

6、便溏;

7、便秘,无腹满不适;

8、夜尿频;

9、畏寒肢冷;

10、体质差(神疲、乏力);

11、口不渴;

(二)体征

1、面色晄白或黄暗;

2、衣着较厚;

3、声低息弱;

4、肢凉;

5、浮肿;

6、腹大,扪之空虚,无明显不适;

7、涕、痰、脓等白清稀;

8、舌淡红或淡暗,苔白腻或水滑;

9、脉沉迟弱缓细等;

六经病诊断一半表半里阴阳的区别

胡希恕先生:半表半里证没有固定证候,很难概括。表证、里证单纯,唯独半表半里,无论在阳或在阴,都不好说。

思考

少阳厥阴病诊断:少阳病八大症,厥阴病寒热错杂之证;

错杂是少阳厥阴病理属性的重要特征;

从病势看,少阳病以虚实错杂为特征;

从病性看,厥阴病是寒热错杂的状态:

虚实/寒热错杂是分辨少阳厥阴的重要标准与路径。

六经病诊断—半表半里阳证(少阳病)

(一)症状

1、胸胁胀满;

2、寒热往来;

3、食欲不振;

4、心烦易怒或情绪低落;

5、呕吐或干呕后舒适;

6、口苦;

7、口干;

8、眼睛干涩,不喜强光;

9、症状表现可有一定节律性;

10、身体一侧病变;

11、孔窍病变,如眼、耳、鼻、咽、头;

12、泄利下重;

13、四逆;

14、乳房胀痛。

(二)体征

1、两胁紧张度高,扪之不舒;

2、闭目喟眼频繁;

3、唾液粘稠,可堆积形成白线;

4、表情焦躁或神情默默;

5、四逆;

6、腹直肌痉挛;

7、乳腺结节;

8、舌淡红或偏红,苔白;

9、脉弦。

六经病诊断——半表半里阴证(厥阴病)

(一)症状

1、气机失常

(1)胸胁苦满;

(2)心下痞满;

(3)呕吐;

(4)心中动悸;

(5)返酸;

(6)嗳气;

(7)呃逆;

(8)头晕;

(9)久利;

(10)凌晨症状明显。

2、热性症状

(1)口干;

(2)口苦;

(3)汗出(自汗或盗汗);

(4)面红或面痘;

(5)急躁易怒;

(6)口疮;

(7)咽痛;

(8)双目干涩。

3、寒性症状

(1)四逆、腿足凉;

(2)不喜食凉;

(3)便溏;

(4)便秘,无腹满不适;

(5)夜尿频。

(二)体征

(1)面红;

(2)表情焦躁;

(3)咽部充血甚至化脓;

(4)口疮;

(5)心下痞硬;

(6)四逆(可仅足凉);

(7)眼眶暗黑;

(8)舌面干燥,舌质偏红;

(9)脉象弦细或沉弱。

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