第一次给自己开方治病

2018年5月,偶然间听了远在上海的李老师线上讲座的中医基础知识。由于老师通俗易懂的讲解,生动形象的比喻,使我突然间对学习中医知识产生了浓厚的兴趣。

通过学习,使我对原以为是迷信的牛鬼蛇神而从不触及的阴阳五行有了新的认知:明白了阴阳五行学说是中国古代中医的两大基本核心原理;是用来描述古中医的两种语言;是属于中国古代哲学的范畴。其本质就是时间和空间。是科学的学说;是古代中医大家智慧的结晶;不是迷信的牛鬼蛇神。今天我们只有学懂这两种语言,才能领悟大医体系的经典。

中医基础知识讲座仅仅五节课而结束,之后开始自学《黄帝内经·素问》。没了老师讲解犹如摸着石头过河,困难重重,加之自身时间有限且易健忘。在长达两年多的时间里只学了十七篇,感到很是惭愧。尽管如此为克服现学现忘,我还是强迫自己阅读、理解、背诵了前十篇,之后的背重点段落,这使自己获得一点点收获:记忆力有增强,更加深了对阴阳五行学说的理解。内心深处很是敬佩书中黄帝为天下子民不耻下问勤奋好学的精神;非常仰慕博古通今孜孜不倦传授医道的歧伯!

恰逢去年十月李老师线上开班倾囊相授《伤寒论》,使我欣喜若狂,学习有方向了。俗话说:要给学生一滴水教师要有一桶水,李老师正是如此。十多年来,他已将《伤寒论》研读百遍而有余,再加临床实践,终与作者张仲景而共鸣。

在课中讲解《伤寒论》汤方时,他总是能入情入境地还原几千年前张仲景现场救人的一个个感人场景,使我如身临其境,倍受感动。在学习中我还我亲自用张仲景《伤寒论》中的方子治愈了自己的陈年旧疾,亲身感受到了《伤寒论》的神奇功效:以前我是个非常怕热的人,近两年却非常怕冷,特别是庚子年冬三月,使我怕冷到出奇,很不正常:穿多厚都不会出汗,甚至夜晚睡觉穿上毛衣、棉衣、裹上厚被仍不觉得热和出汗,心想大概是天冷的缘故,再则身体也无过分的不适,不影响正常生活,就不予理睬。

突然 ,在一个天气晴好的中午,长期隐藏在体内的疾患终于像洪水猛兽般地冲了出来:心慌气短、头晕恶心、浑身无力、无汗,以至于无力说话,无力将头托起。此时只好放下一切躺着休息。期间慢慢练气功一两小时后,身体出汗,特别是头部出汗较多,感觉清爽好多。但一起床活动还是不舒服。由于自己学《伤寒论》也才不过十来节课,还没能力确诊此时属于什么病证,只好请教老师。老师回复:“麻黄汤证”。既已确诊,心中有底,立马翻书找对应点,结果只差一条,而无汗恶风的症状最为明显,急需解肌,且打开毛孔发汗,于是照着书本按(3:2:1)的比例第一次为自己开方并请老师审核。

麻黄:15克;桂枝:10克;炙甘草:5克;杏仁:15克(三付,日三服)。

上四味服后约两小时,身体除手脚以外开始出汗,症状减轻,头部上轻下重,心慌程度减轻。后来又连服六剂有了寒去欲解之感,怕冷改善,心慌气短症好很多,可两肩上方疼起来了,此时加上服药前的症状与麻黄汤证完全对应。

经分析服药前没有身痛感,其原因在于心下有水气,由于心火温度不足,不能完全化水为气进入肾去造血所致,表现有:小腿长时间轻度水肿;长时间有清痰;口不渴,平常没有喝水欲望。今疼痛显露是因为服药后部分水气消除而出现的变证。对此经老师同意我用温文尔雅的小青龙汤进一步温化体内水气:

麻黄:15克;生白芍:15克;细辛:5克;干姜:15克;炙甘草:15克;桂枝:15克;五味子:15克;姜半夏:15克。(三付,日三服)

上八味服之时,酸、甜、苦、辣、涩俱全。服后怕冷程度大有改善,衣服穿多易出汗,口微渴,有喝水欲望,小腿浮肿有好转(辅助艾灸右脚太冲穴),但从未有过的身痛感却加剧起来:两肩及上身右侧、肋骨下、腋下,右上胳膊内外肌肉都疼起来了。面对新的变证考虑到还得继续温化水气,但心下有水气为血虚,且本身血糖又稍高,此时表已解用麻黄发汗也十天有余,不应再发其阳,故用小青龙汤进行加减化裁:去麻黄加杏仁继续温化:

生白芍:15克;细辛:5克;干姜:15克;炙甘草:15克;桂枝:15克;五味子:15克;姜半夏:15克;杏仁:15克。(六付,日三服)

上八味连服六剂后,身痛减缓,咳痰次数减少,心慌症状彻底消退,能正常出汗、饮水,且发现多年大便不成型偶尔能成型了,更使我惊喜的是一年多来右边牙齿酸软而不能咀嚼东西,在这次治疗感冒时竟然意外恢复了咀嚼功能,心中阵阵窃喜!

在更多的惊喜之后又出现一个新的变证:口苦,再加之前身痛的变证向老师请教。老师说是肝经有热,津液不足。于是在老师指导下又将小青龙汤的变方“苓甘五味姜辛汤”再变方:去干姜加玉竹、杏仁继续温化水气,补充津液,增加心火温度。

茯苓:20克;炙甘草:15克;细辛:5克;五味子:15克;玉竹:15克;杏仁:15克。

上六味服两剂后,口苦有改善,身痛有减轻,但睡眠差了。据此就和小青龙汤作对比分析:“小青龙”有生白芍,它微酸入肝能给肺发小小的闭指令,使肺中气流回流回肝故而睡得香;此方没芍药,并且五味子酸温入肝,使肝的温度增加,促使肝中气压增大而大于肺中气压,是开指令,故睡不着。于是又将抓来药中五味子捡出来煮了一剂,服后睡眠改善。连服三剂以上证状都趋于消退。

从学习、亲自开方吃药、到病情恢复的切身经历中,使我更加敬仰医圣张仲景未雨绸缪,用毕生心血写成《伤寒论》而流传后世的伟大善举!真希望自己在有生之年能领悟《伤寒论》精髓,像李老师那样授予身边更多的人,不治已病治未病,防患于未然,人人增强免疫力,将疾患消灭于萌芽!使新冠等等病毒无法侵袭人体,无可奈何!使小家、大家、家家佳节无疑无惧,你来我往尽欢颜!

写于 2021辛丑年春节


( 注:以上为自己的亲身经历与感受,每个方剂属亲自尝试。今详细记载供以后查证,但个体有差异,须六经辨证,区别对待。)

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