赤小豆当归散的作用与功效主治、配方组成、临床应用禁忌

《金匮要略》

【组成】赤小豆五两，水浸令芽出，曝干(15g)

当归一两(3g)

【用法】上捣为末，浆水服方寸匕，日三服(现代用法：水煎服)。

【功效】清热利湿，和营解毒。

【主治】湿热下注，大便下血，先血后便，肛门坠胀，或腹痛，舌红，苔黄腻，脉数。还能治狐惑病，脓已成。

【配方解析】本方主治乃湿热蕴毒，下注大肠，灼伤血络所致。湿热下注而灼伤肠络，则大便下血，先血后便；湿热壅滞气机，则肛门坠胀；湿热阻滞不通，则腹痛；舌红，苔黄腻，脉数均为湿热之征。治当清热利湿，和营解毒。

方中赤小豆甘酸而平，清热解毒，利水消肿，渗湿排脓，为君药。当归甘辛而温，补血活血，使瘀血得去，新血得生，为臣药。二药配伍，则水湿从下而去，热毒自内而清。以浆水服，因其解热疗烦，入血分，为方中佐使。

《千金方衍义》云：“方以赤小豆清热利水，且浸令芽出，以发越蕴积之毒，佐当归司经血之权，使不至于散漫也。至于先便后血亦主，此方以清小肠流入大肠热毒之源，见证虽异，而主治则同也。

【临床应用】

1.用方要点：本方为治湿热出血证的常用方。临床以大便下血，先血后便，肛门坠胀，舌红苔黄腻，脉数为用方要点。

2.临证加减：若热毒甚者，加黄芩、黄柏泻火解毒；若下血较重，加地榆、槐花凉血止血；若湿热壅滞较甚，加薏苡仁、冬瓜仁清热利湿。

3.现代应用：常用于痔疮出血、白塞氏综合征、尖锐湿疣、女子前阴溃烂、男子阴茎溃烂等属湿热蕴毒者。

4.使用注意：阴虚火旺证慎用本方。