每天学习一条伤寒论 (第9条)
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每天学习一条伤寒论
(第9条)
讲者:孙洁 编辑:东旭
9.太阳病,欲解时,从巳至未上。
《伤寒论》中六经皆有欲解时,意思就是六经病最易痊愈的时机。这个欲解时主要是从日节律上来说的,也就是一天之内的哪几个时辰最易痊愈。基本规律是本经主气之时,经气最盛,最易痊愈。所以六经欲解时和六经主气时这两个概念在此处可以通用。昼为阳,夜为阴,所以阳经盛于昼,而阴经盛于夜。阳主动,阴主静,所以阳经主时较长,阴经主时较短,但每经主时都是三个时辰。这样一来,阴经主时就必须有所重叠了。按《伤寒论》所载,相邻的两个阴经主时重合两个时辰,所以三阴经加在一起,只有5个时辰,而三阳经则有9个时辰,这样加在一起就是14个时辰。由于清晨阳气渐升,阴阳相交的时候,又有两个时辰是阴阳重合的,所以六经合在一起就正好是12个时辰了。
太阳经阳气最盛,与天地之阳气相应,就主于一日之中阳气最盛之时——午时。前后各加一时辰,那就是从巳时至未上了。需要指出的是,古人计时,一个时辰分为三部分:上、正、下,所以未上也可以理解为未时的前半个时辰。但是在六经欲解时中并没有相对应的未下,所以一般认为这里的未上,就是指整个未时,而不是未上时。
阳气至盛之后,则渐趋于下降,此为阳明为合,所以接下来的三个时辰申、酉、戌则为阳明主时。这个时段也正是太阳由白色渐而变红的时段,所以也被称为日晡时。日晡时不但是阳明欲解时,也是阳明病表现较为明显的时段,日晡潮热是阳明病的特征性表现之一。
而凌晨阳气初升之时,则为少阳所主,正好是在太阳主时的前三个时辰寅、卯、辰。这样分析,就很容易理解三阳经欲解时了:上午归少阳管,是从太阳初升的寅时开始的三个时辰;然后是以午时为中心的三个时辰,阳气最盛,为太阳经主时;接下来的三个时辰太阳渐沉,阳气渐收,为阳明经主时。
阴经也很简单:太阴经气最盛,所以主一日阴气最盛之时:子时,前后各加一个时辰,那就是亥、子、丑。三阴经主时,分别重合两个时辰,所以阴气略弱的少阴经主时为子、丑、寅。接下来,阴气进一步减弱,而阳气已蕴生机,则是厥阴主时的丑、寅、卯。厥阴主时的后两个时辰,同是也是少阳所主之时,这充分反映了这一时段阴阳相交的特点。反映在临床上,则表现为厥阴、少阳病表现最为变化多端,不但症状表现比较繁杂,而且病机演变方向也比较多。
三阴经主时比三阳经更好记忆,只要记住中间的那个时辰就可以了。按太阴、少阴、厥阴的顺序,从子时开始,依次是子、丑、寅。