中医之谜

中医之谜-命门学说
《灵枢-邪客》记载“心者,君主之官也,神明出焉“,医学家大多认为心是五脏的调控中心。 而明清医家赵献可、张景岳和陈士铎等医家则认为:机体的调控中心不在 心而在肾命门。“命门者先天之火也”,“五脏六腑无不借命门之火以温养之”。命门之火为元气,命门之水为元精,命门之水火为十二脏之化源;
现代林殷等认为命门学说的现实意义还在于,它为我们提出了一个重要课题:即在与复杂致病因子作斗争中,如何增强机体得之于先天的特异和非特异性免疫能力。
关于命门至今仍是中医界的一个谜,最早的分歧见于《内经》与《难经》。
《内经》是我国现存最早的一部经典医著,被奉为“医家之宗”。
《难经》为中医学经典著作之一,为解释上古医经疑难观点的医学经典。
《灵枢》记载:“太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也”。这里指出命门即眼睛。
《难经三十六难》记载“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门”,这里却认为命门即右肾。
《质疑录》记载:“命门居两肾之中,而不偏于右,即妇人子宫之门户也。子宫者,肾脏藏精之府也”。这里驳斥了《难经》右肾为命门的观点,认为命门即妇人子宫之门户,即产门。
《难经疏证三十九难》记载:“肾之两,虽有左右命门之分,其气相通,实皆肾而已”,“命门,其气与肾通,是贤之两者,其实一耳”。这里提出命门为两肾的观点。
《医贯内经十二官论》记载:“命门即在两肾各一寸五分之间,当一身之中,内经曰'七节之旁中有小心’是也,名曰命门”。这里提出命门在两肾之间的观点。
《海论》”以冲脉为血海,此其位适当两肾之中,真可称为命门”。认为两肾之中的关元穴是冲脉的根蒂所在,“真可称为命门”。
上海中医药大学凌耀星教授指出,《难经》中以肾(命门)-元气(原气)-三焦为轴心的生命观,贯穿各方面,自成系统。
系统命门的构成要素包括肚脐、两肾,命门穴三部分。
系统命门的环境即整个人体,包括了五脏六腑、奇恒之府等脏腑组织,以及任督二脉等经脉。
结构为联系肚脐(神阙穴)、两肾、命门穴,贯穿三者,形成一个通达人体前后的矢状轴。
系统命门作为人体生气之原,内纳元气,以化元阴元阳,阴阳逐产生肾间动气,鼓舞人体阳气,温煦周身,是其动态性的表现。

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