『心脏知识』关爱心脏预防心梗

9月28日是世界心脏日，世界心脏联盟呼吁大众“了解您的危险因素”，这也成为今年心脏日的主题。

9月28日是今年的“世界心脏日”，就在这不久之前，我国篮坛第一巨人穆铁柱，被心脏病夺去了生命。年仅59岁，不能不说是英年早逝。在我们痛悼巨人的时候，更应该探讨战胜心脏病魔的战略战术。正像今年“世界心脏日”主题所说“了解您的危险因素”。这里重点讨论怎样给我们的心脏减负。

心脏劳动强度有多大

心脏的劳动强度可用“心输出量”推算出来。心输出量就是每分钟泵出的血液量。心脏每收缩一次的排血量叫每搏输出量。一般人静息时每搏输出量约为70毫升，如果心率每分钟平均为75次，那么每分钟输出的血量为70×75=5250毫升。运动员训练时，心脏输出量较静息时增加6倍，即可达30升/分以上。一场普通篮球赛40分钟，心脏的总输出量可达1200升。这么多的血液，还要冲破重重阻力，通过动脉、静脉、毛细血管在体内循环数十周，你想一个小小的心脏要做多少功？要付出多么沉重的劳动？穆铁柱在球赛时心率高达每分钟200次，那又是怎样的负担？所以说巨人的心脏病是积劳成疾——— 累出来的，一点也不过分。

如何给心脏减负

调整心率 延长寿命 科学家们早就发现，哺乳动物的寿命与它们的心率成反比。如鼠、兔类等心率快达每分钟数百次，它们的寿命仅1～3年。相反，如鲸心率每分钟仅20次左右，其寿命却可达30～40年；有些乌龟寿命可长达177年，它的每分钟心跳仅为6次，其一生心脏共跳动约5.6亿次。科学家进一步证实，几乎所有哺乳动物(人除外)一生的心跳次数基本一样，大约是7.3亿次左右。而人一生总心跳次数约为25亿次～30亿次，如果静息心率在60次左右，其寿命可达93岁。相反，静息心率大于80次的寿命就会缩短，活到85岁的比率将会下降一半。

人之所以比其他哺乳动物总心跳次数多，寿命相对长，可能因为人类有自我保健能力，特别有自我调节心率的能力。调节心率的具体方法包括：①注意劳动和运动节奏；②注意劳逸结合；③坚持有氧运动避免乏氧运动；④学会平息情绪，避免激发心率加快；⑤必要时能用药物调节心率(如甲亢病人)等。

控制血压 减轻心脏排血阻力 心脏向外排血受到的阻力越大，心肌收缩消耗的能量也就越大。心脏排血阻力的明显指标就是血压高低。血压高就表明外周阻力大，心脏就要用更大的力量收缩，负担也就更大；如果能让血压维持在适当水平，或把过高的血压降下来，无疑就是减轻了心脏的负担。降压疗法包括生活降压、药物降压、情绪降压等等。

控制体重 减少灌溉面积

心脏是个泵站，身体就是需要灌溉的田园。一个人的个头高，块头大，就等于心脏所要浇灌的土地面积大，自然耗费的功力就要大了。

美国杜丝马劳斯调查了750名已故各界男性人物，1.73米作为高矮的划分界线，调查发现矮子比高个子的寿命长12%。矮子寿命比高个子平均多活9年。结论是对于同一个自然区域出生的人，身高与其寿命成反比。即身高越高，寿命越短；身高越矮，寿命越长。

至于肥胖更会影响寿命：“裤带长，寿命短”，“寿命和体重成反比”。肥胖症的研究显示，同样身高但体重越重的人死亡率越高，寿命越短；相反，同样身高但体重越轻的人，死亡率越低，寿命越长。

看来，你没必要想方设法用生长激素或者用手术去拔高个头；而应该采取有效措施限制你的体形向粗发展。如果能通过饮食控制、适当锻炼等方法做到有效减肥，也就是给心脏减轻负担。

舒畅通道 防止管道淤塞

人的动脉血管容易发生粥样硬化。粥样硬化动脉内膜失去光滑、容易淤滞堵塞。心脏把血液泵入硬化的动脉，就要花费更大的力量做功。特别是供给心脏血液的冠状动脉粥样硬化，导致狭窄堵塞，还会造成“只让马儿跑，不给马吃草”的缺血或梗死状态，置人于死地。所以我们必须从幼年开始，坚持一生采取防范动脉硬化的措施：控制高血压、防止糖尿病、戒烟限酒、特别是控制高脂血症。推迟动脉硬化的进程，就等于给心脏减轻了负担，延长了寿命。

防止血液黏稠 减轻循环推力 管道里流体越黏稠，流动越困难，所需推动力越大，这是一般常识。脱水、过于膏粱厚味的人易发生“高黏滞血症”。如果你能充分饮水，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，就会有效降低血粘度，就等于给心脏减轻了负担。

低盐饮食 减轻心脏负担

每1g食盐在体内携带水分200毫升左右。如果钠盐摄入过多，体内水分就要按比例地增加，全身血容量也就增多，直接增加心脏负担，往往会诱发心绞痛或加重心力衰竭。食盐过量还可以使人罹患高血压，加重肾脏负担，患有肾炎、肝硬化的人，也会因食盐过量而加重水肿或出现腹水。如果每人每天摄入食盐在6克以下，那就是给心脏卸下了不小的包袱。

调控情志 防止鞭打快牛

情绪激动的显著生理效应就是血中激动素儿茶酚胺激增，导致心率加快，血压升高，相当于鞭打快牛，怎不让心脏劳累!所以，稳定情绪，善于自我调理情志，保持愉快乐观，气血流畅，就会有效地给心脏减负。

防治疾病 除掉心脏枷锁

除高血压、糖尿病、肥胖症外，还有许多急慢性病困扰着心脏，比如风湿性心脏瓣膜病、甲状腺机能亢进、贫血、哮喘、慢阻肺等等，都会直接拖累心脏，如果能及时把这些病治好，就等于给心脏去掉了枷锁。

勿滥用药 避免毒害心脏

心血管处方药决不可以自己乱用。有些药名听起来似乎有助于心脏，像心得安、心律平、心痛定、消心痛……特别是一些治疗心律失常的药和人们常说的“强心剂”，它们的安全范围极窄，弄不好就会导致心律紊乱甚至中毒，以至猝死。所以，非经专业医生指导，万万不可自己滥用针对心血管病的药物!

(主任医师 王有国)