国医大师贺普仁:解读曲池穴
曲池穴是手阳明大肠经的合穴,是气血汇合之处,屈曲肘部,横纹端凹陷处,形似浅浅的水池,似水流汇入池中。中医针灸曲池穴在临床上可治疗多种疾病。今天就详细解读国医大师针灸曲池穴的两则经典验案!
一、基础知识
【穴名释义】曲,屈曲之意。取本穴时,当屈曲肘部(伸直则无)。池,水池。屈曲时穴处凹陷形如浅池。又为手阳明经合穴,所入为合,经气似水之所聚。
【定位】在肘区,曲肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点处。
【主治】①手臂痹痛,上肢不遂;②热病,头痛,眩晕,癫狂;③腹痛,吐泻,痢疾;④咽喉肿痛,齿痛,目赤痛;⑤瘾疹,湿疹;⑥瘰疬。
【操作】直刺1~l.5 寸。可灸。
【古代文献摘录】
《针灸大全·马丹阳天星十二穴治杂病歌》:曲池拱手取,屈肘骨边求,善治肘中痛,偏风手不收,挽弓开不得,筋缓莫梳头,喉闭促欲死,发热更无休,遍身风癣癞,针着即时瘳。
《医宗金鉴》:曲池主治中风是,手挛筋急痛痹风,兼治一切疟疾病,先寒后热自然平。
《胜玉歌》:两手酸疼难执物,曲池合谷共肩髃。
《玉龙歌》:两肘拘挛筋骨连,艰难动作欠安然,只将曲池针泻动,尺泽兼行见圣传。
《肘后歌》:腰背若患挛急风,曲池一寸五分攻。
《甲乙经》:伤寒余热不尽。
《针灸聚英》:余热不尽先曲池,次及三里与合谷,二穴治之余热除。
《杂病穴法歌》:头面耳目口鼻病,曲池、合谷为之主。
二、验案举隅
贺普仁医案一
赵某,男,26 岁。左侧淋巴结肿胀、疼痛3 天。
3 天前开始出现左淋巴结肿大、疼痛,伴咽部不适,头胀痛,食欲减退,眠可,小便调,大便偏干。
望诊:咽红,舌边尖红,苔黄略腻。
辨证:邪热内蕴,毒热聚结。
治则:清热解毒,软坚散结。
取穴:曲池。
刺法:以4 寸毫针,刺入穴位后将针卧倒,针尖向上沿皮刺入4 寸,留针30 分钟。每日针刺1 次。治疗过程中,疼痛逐渐减轻,肿胀减退,3 次而愈。(选自《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》)
【按语】曲池穴功擅清热消肿、化痰散结,可以治疗痰火郁结于颈部的瘰疬。贺老常用此穴治疗颈部淋巴结炎、淋巴结核等疾患。此案只用曲池一穴,可谓效专力宏,可见其清热解毒消肿之功效。此外,手五里、臂臑同为手阳明经腧穴,也可治疗瘰疬。
金针王乐亭采用6 寸金针刺入曲池穴后,透刺手五里、臂臑二穴治疗瘰疬,一针三穴,可收神效。
贺普仁医案二
田某,女,8 岁。
除面部外,全身皆有神经性皮炎已6 年之久。两肘、两膝、两臀部、后颈部均有皮疹,瘙痒,尤为后颈部及两肘部均呈苔藓样改变,有搔痕,为此,经常啼哭。纳一般,二便正常。
望诊:面黄,苔白,四肢躯干均有苔藓样皮疹。
脉象:沉细。
辨证:情志不遂,气血郁滞,血虚生风。
治则:祛风利湿,通经络,调气血。
取穴:曲池、血海。
刺法:以毫针刺入穴位1 寸深,用补法,留针30 分钟。1 诊后刺痒明显减轻。2 诊后皮疹停止新生。共诊治15 次,诸症消失。
【按语】曲池穴可以清热解毒、散风止痒,治疗热毒壅遏于肌表的各种皮肤病。曲池穴治疗皮肤病常配伍血海,究其原因,皮肤病多与风邪相关,所谓“治风先治血,血行风自灭”。取血海活血化瘀,配曲池以散风止痒,二穴共用,祛风活血,对于风疹、湿疹、丹毒、疔疮和皮肤干燥等皮肤病均有良好的疗效。