车教授告诉你7-10mm肺小结节到底怎么办

7-10mm肺小结节会是怎样的结局？

前两期，我们给大家科普了关于肺结节的知识，想必大家对肺结节也有了些了解？今天再带大家回顾一下：肺结节是肺里面直径≤30mm的类圆形或不规则的病灶,简单来说就是小于30mm的肺肿块，而直径在10mm以下的肺部结节可以定义为“肺小结节”。

在肺小结节中，7-10mm的纯或亚实性磨（毛）玻璃结节（GGO）是一个比较特殊的存在，值得特别关注。

本期车教授专门给大家谈谈最常见的7-10mm的纯或亚实性磨（毛）玻璃结节（GGO）！

01 /这种结节是肺癌的可能性大吗？

答：可能性大。

现有资料表明，90%GGO样肺小结节都是腺癌。

02 /这种肺结节需要手术吗？

答：需要。

这是多数医生的看法，也是多个指南的共识。因对其生物学特性了解不足，也就是说不知道它什么时候会突然生长或发生转移，由早期变为晚期，而失去最佳治疗机会。

多数情况下，建议早点手术，现在基本以微创手术为主。

03 /手术需要马上做吗？

答：不急。

这种肺小结节生长速度很慢，观察3个月做或6个月，甚至1年内做，都应该没有问题。

04 /手术需要切多少肺呢？

答：要具体情况具体分析，多数情况下，是进行肺段切除，1或2个肺段。

05 /这种结节原位癌、微浸润或浸润

比例如何呢？

答：按比例大小看，浸润性>微浸润>原位腺癌；比例大约：

• 浸润性占80%左右；
• 微浸润占15%左右；
• 原位腺癌占5%左右。

06 /贴壁型、腺泡状、乳头状、实性、

微乳头状，哪个恶性程度低些？

答：浸润性肺腺癌依分化程度分为三种：

高分化的有贴（伏）壁型（贴壁生长）；

中分化的有腺泡状、乳头状生长；

低分化的有实性、微乳头状生长。

相对来说，分化越高，预后越好！（不是绝对的哦，很多低分化的也可长期生存！）

07 /肺小结节都是早期吗？

答：基本都是，且是早早期哈。

08 /术后需要放化疗、靶向或

免疫药物治疗吗？

答：不需要，除非有特殊情况。

09 /这种结节会复发或转移吗？

答：不会。

现有资料还没有发现复发或转移的情况，但是会再长出来呦！

10 /会影响我的寿命吗？

答：几乎不会。

现有的资料还不能提供证据，但临床经验判断基本不会！

11 /需要做基因检测吗？

答：最好做。

现在虽然用不上，但可以预防万一哈！

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