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清凉膏

【方源】：《证治准绳》

【组成】：栀子仁8克，黄莲8克，白芷8克，生地黄6克，葱白10根。

【用法】：上药细锉，以清麻油半开于锅中煎上药，至生地焦黑去滓，人黄蜡15克，慢火熬，候蜡化倾于磁盆内，涂疮上。

【功效】：清热解毒，润肌止痛。

【主治】：治汤泼火伤。

【方解】：本方中生地性大寒，味甘苦，取其苦能泻火解毒，寒能胜热，甘能润肌生肌，为君药；辅以栀子、黄莲清热燥湿，泻火解毒，使毒从外解，不得内入；白芷止痛生肌，行气活血；葱白辛散通气，可散毒而消肿止痛；并且白芷、葱白性温而制黄莲、生地、栀子之寒凝之性，以行药势。诸药配伍，共奏清热解毒，止痛生肌之功，使火毒散解郁肌肤而防其内攻为患，使用本方，可使热清血凉，肌肤感觉清，故名清凉膏。

【按语】：本方虽为汤泼火伤而创，而痈疽肿毒初起，焮热疼痛，亦可取其清热解毒、消肿除痛之功而用之。对火毒内攻，伤阴损阳，创口色淡，气血两虚，肿痛不甚，皮肉难长者，不宜使用本方。现代主要用于治疗各种烫伤、烧伤。

临床实验及药理研究表明，本方有明显的抗菌、消炎、散热作用，能预防和控制创面感染，用以消退炎症，减少分泌物，促使坏死组织早期脱落，有利于伤口的组织修复和愈合，并有收敛止痛之功效，无毒性。

【同名方】：

1、《医宗全鉴》之清凉血，水泼开石灰末100克，加水200毫升，搅匀澄清，取清汁香油各50毫升，以筷顺搅约数百转，其黏稠如糊，用鸡翎蘸扫伤处。主治烫火伤。功能解毒止痛。

2、《疡医大全》清凉膏，以面调成围圈围患处，次用葱根捣泥平铺疮上，以猪胆汁一枚，黄蜜适量，和匀，挑胆汁于内，敷治痈、疽、发背、肿毒。

3、《证治准绳》清凉膏，除本方外，另方由薄荷叶、生南星各15克，荆芥、百药煎各10克构成，研为末，和匀，用井水调成膏，点眼角处则自然清凉，主治目赤肿痛。

【附方】：

珍珠散（《外科正宗》），由青缸花1.5克，珍珠3克，真轻粉30克组成。前两味入豆腐内煮数滚，研至极细无声方用。上三味共研细末入罐备用。主治下疳皮损腐烂，痛至难忍；汤泼火烧，皮损肉烂，疼痛不止；诸疮新肉已满，不能生成。功能止痛生肌。

如意金黄散

【方源】：《外科正宗》

【组成】：天花粉120克，黄柏90克，大黄90克，姜黄90克，白芷90克，厚朴24克，陈皮24克，甘草24克，苍术24克，天南星24克。

【用法】：以上各药，切片晒干，研细末，混匀，瓷器收贮备用，勿受潮。

【功效】：清热除湿，散瘀化痰，消肿止痛。

【主治】：痈疽发背，诸般疔肿，跌打损伤，湿痰流毒，大头时肿，漆疮火丹，风热天泡，肌肤赤肿，干湿脚气，妇女乳痈，小儿丹毒。

【方解】：本方中天花粉苦寒微酸，能消肿止痛，清热解毒，收束疮根，使疮内消，故为主药。辅以姜黄、大黄、一热一寒，化瘀活血，行气通经，消肿止痛；黄柏清湿热，消肿毒，收湿束疮；白芷祛风除湿，收湿敛疮，消肿止痛；且白芷善散气分之结，大黄善破血分之瘀，二药配伍，使气行血散，佐以陈皮、苍术、厚朴芳香行散，以行气活血；天南星除痰散血而消散痈肿，助天花粉之清凉解毒，从而使肿毒内消；甘草调和诸药于寒热之间，并兼甘缓敛疮，泄火解毒之效，诸药为伍，使热毒得除，瘀血得散，气滞得行，痈肿可消。

【加减】：如见大疮已成欲作脓者，用葱汤同蜜调敷；遇红赤肿痛发热未成脓者，及夏月火令时，用茶汤同蜜调敷。如天泡火丹，黄水漆疮，恶血攻注，赤游丹等症，俱用大板蓝根叶捣汁调敷，如蜜亦可；如漫肿无头，皮色不变，附骨痈疽，湿痰流毒，鹤膝风等，用葱酒煎调；汤泼火浇，皮肤破烂，用凡士林调膏外涂。

【按语】：本方为箍围药，是借药粉箍集围聚，收束疮毒，从而促其肿疡消散，成脓破溃，截其余毒。本方药性偏于寒凉，适用于红、肿、热、痛之一切阳症。凡外疡不论初期，成脓破溃后，肿势散满不聚，而无集中之硬块者，皆可使用。但临用之时，应注意顺应天时，洞察病势，察其寒热温凉而用之。用于疮疡初起时，宜敷满整个病变部位；毒已结聚或溃后余肿未消，则敷于患处四周；皮肤湿烂，疮口腐化已尽，则应采用油膏。现代医学常用本方治疗外科感染如毛囊炎、急性淋巴结炎等，急性蜂窝组织炎等，以及部分皮肤病如带状疮疹、丹毒等。亦可用于治疗接触性皮炎、湿疹以及烫伤，烧伤，外伤肿瘤等。

复方药理分析证实，本方具有显著抗菌、抗病毒作用，能降低毛细血管的通透性，增加血管的收缩活动，减轻炎性渗出，而使感染局限、消退。

【附方】：

阳毒内消散（《外科正宗》），冰片、麝香各6克，白及、姜黄、南星、樟冰、甲片各12克，胆矾、轻粉各9克，铜绿12克，青黛6克。研极细末，掺膏药内敷贴。功能活血、消肿，止痛、化痰、解毒，适用于一切阳症肿疡。功专于消，多用于肿疡阳毒初起之症。

补骨脂酊

【方源】：（经验方）

【组成】：补骨脂120克，旱莲草60克，75%酒精500毫升。

【用法】：将前2药碾碎放酒精内，浸泡7日，过滤去渣，瓶装备用。用棉球蘸药涂于患处，并摩擦5~10分钟。

【功效】：调和气血，活血通络。

【主治】：白癜风（白驳风），扁平疣。

【方解】：方中补骨脂、旱莲草可滋补肝肾，调和气血。临床上本方亦可治疗脂溢性脱发。

邪气挟食，存于大肠，火气炎蒸，夹食作祟，痛而手不可按

大承气汤

【处方】 大黄3钱，芒消1钱，厚朴1钱，柴胡1钱，黄芩1钱，甘草1钱。

【功能主治】 邪气挟食，存于大肠，火气炎蒸，夹食作祟，痛而手不可按。

【各家论述】 此方之妙，全在用大黄、芒消二味。盖大黄性凉而散，又走而不守；芒消性更紧于大黄；辅之黄芩，则相济有功；尤妙在用柴胡，以舒其肝经之邪气；又佐以厚朴之祛荡。若邪甚者，或再加枳实，尤易成功，此堕之又一法也。

【摘录】 《石室秘录》卷二

峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语，手足潸然汗出，矢气频频，大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔焦黄起刺，成焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力；热结旁流，下利清水，臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块，热厥，高热神昏，扬手掷足，烦躁饮冷，便秘不通；痉病，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻，粘连性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，急性胆囊炎，急性阑尾炎，以及某些高热性疾患，见有阳明腑实证者

大承气汤

【处方】 大黄12克（酒洗）厚朴15克（去皮）枳实12克（炙）芒消9克

【药理作用】 l.增加胃肠道推进机能及肠容积 《天津医药杂志》1965（10）：790～791，大承气汤经小白鼠口服投药后有明显增加消化道推进性运动的作用，在投药后10分钟，作用就已明显。但经静脉给药组，炭末在胃肠道的推进距离，未见有增强。经口投予大承气汤，并有明显增加肠容积的作用。

2.促进肠套迭的还纳，解除梗阻 《天津医药杂志》1965（10）：792～793，在观察大承气汤对解除肠梗阻的一般作用机理的实验表明，给药组10只家兔（人工肠套迭）完全还纳，平均还纳时间为15分30秒，还纳率100％，对照组中仅3只还纳。实验还认为，大承气汤对肠管的作用，以局部为主。

【功能主治】 峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语，手足潸然汗出，矢气频频，大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔焦黄起刺，成焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力；热结旁流，下利清水，臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块，热厥，高热神昏，扬手掷足，烦躁饮冷，便秘不通；痉病，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻，粘连性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，急性胆囊炎，急性阑尾炎，以及某些高热性疾患，见有阳明腑实证者。

【用法用量】 上四味，用水1升，先煮厚朴、枳实，取500毫升，去滓；纳大黄，更煮取200毫升，去滓，纳芒消，再上微火煎一二沸，分二次温服。得下，余勿服。

【备注】 方中大黄泄热通便，厚朴行气散满，枳实破气消痞，芒消润燥软坚。四药配合，具有峻下热积之功。

【摘录】 《伤寒论》

治阳明里热，大便五六日不通，日哺潮热谵语，烦燥发渴

大承气汤

【处方】 大黄、厚朴（姜制），各三钱。枳实、芒硝，各二钱。

【功能主治】 治阳明里热，大便五六日不通，日哺潮热谵语，烦燥发渴。

【用法用量】 上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，食前服。

【摘录】 明·方贤着《奇效良方》

蛇床子洗方

【方源】：《医宗全鉴》

【组成】：威灵仙、蛇床子、当归尾、土大黄、苦参个15克，缩砂壳9克，老葱头7个。

【用法】：煎水，用软毛巾蘸汤溺洗患处，或装纱布袋内蒸后热溻。

【功效】：散风祛湿，杀虫止痒。

【主治】：阴囊湿疹，阴囊瘙痒症（肾囊风），女贞溃疡（阴蚀），会阴部湿疹瘙痒症。

【方解】：阴囊湿疹，多由湿热下注所致，本方可清热利湿，祛风杀虫，故能治疗下焦湿热证。但要注意：局部皮肤有溃烂者不宜使用本方。

狗皮膏

【方源】：《通行方》

【组成】：阿魏90克，荜澄茄30克，桃仁15克，胡椒、乳香、没药、三棱、青皮、莪术、五灵脂各9克，血竭6克，白信1.8克，冰片1.2克，麝香0.6克，清凉膏药肉960克。

【用法】：熬膏贴于布上，敷贴患处。

【功效】：温散寒湿，活血消肿止痛。

【主治】：风湿入络，筋骨酸痛，跌打损伤，腹胀腹痛等。

【方解】：方中胡椒、阿魏、荜澄茄可温散寒湿；乳香、没药、三棱、莪术、血竭合用可理气活血，消肿止痛。本方为传统膏药，价格便宜，使用范围十分广泛。笔者临床应用中体会到，本方可用于治疗各种风湿类疾病所致的急腹疼痛症，孕妇忌贴于腹部。

槿皮酒

【方源】：《外科证治全书》

【组成】：白槿皮30克，南星30克，槟榔30克，生木鳖15克，樟脑15克，斑蝥30个，蟾酥9克。

【用法】：上药各为粗末，共浸入滴花烧酒500毫升，听用。遇癣先用穿山甲刮破，以酒搽之，1日1次，至愈乃止。现代以75%酒精500毫升，浸上药7日，滤净，涂患处。

【功效】：活血润燥，杀虫治癣。

【主治】：一切皮癣。

【方解】：本方中白槿皮甘平无毒，杀虫治癣，活血润燥，乃治癣要药，故为主药。南星性温能散血消肿，味辛苦而麻又能祛风湿而止痛痒；槟榔助白槿皮能杀虫治癣，共为辅药。佐以生木鳖消结肿，散血热，治疥癣；樟脑除湿杀虫，兼能止痛；蟾酥攻毒蚀癣，并止痛痒；斑蝥蚀癣杀虫。使以白酒通血脉，行药力，兼以除湿杀虫。主药配伍，能散血热，蚀癣疮，杀毒虫，止痛痒。故本方又称为癣酒。

【按语】：风湿热邪侵袭肌肤，郁久生虫，肌肤失养是本方的辩证要点。皮癣初起如钱，渐渐增大，痒痛不止，搔之起白屑，日久则厚而且坚，搔之痹顽，不知痛痒是应用本方的主症。现代常用本方治疗神经性皮炎、真菌性皮肤病、银屑病已及瘙痒症等。现代药理分析证实，本方抗真菌作用显著，并且有发泡、消炎、局麻作用。



本方药物多为有毒之品，不可能服。本方制备之酊剂，如放置日久导致酒精挥发时，应调整药液浓度后再使用，避免药内（斑蝥）毒素浓度过高，易引起炎性反应。

【附方】：

顽癣必效方《外科正宗》，由川槿皮、雄黄、轻粉、百药煎、斑蝥、大黄、巴豆、海桐皮构成。研极细末，用阴阳水调，抓损敷药，必待自落。本方与槿皮酒均能润燥活血，杀虫治癣，但本方功效尤为显著，治多年顽癣，诸药熏搽搽洗皆不见其效者。

熨风散

【方源】：《疡科选粹》

【组成】：羌活3克，防风3克，白芷3克，当归3克，细辛3克，芫花3克，白芍3克，吴茱萸3克，官桂3克。

【用法】：上药研细末，用赤皮葱连须240克，捣烂，同药末和匀，醋炒热，布包，热熨患处。

【功效】：温经祛寒，散风止痛。

【主治】：风寒湿痹，流痰，附骨疽等。

【方解】：本方中羌活祛风散寒，祛湿止痛，配以防风祛风燥湿；白芷祛风散寒，消肿散结；白芍、当归养血和血，消肿止痛，并有“治风先治血”之意；芫花苦泄攻通，辛温散结，有除湿消痰，攻血散结之功；然湿寒闭阻，非温不得通，故配细辛、官桂、吴茱萸、通血脉，散凝寒。诸药配伍，能温经散寒，消痰散结，祛风除湿。更以大葱通气行滞，醋炒热熨，直达病处，从而使风祛寒散湿除，痹痛痛止，故称熨风散。

中药治病治根、西药治病管当时。如果有久治不愈的病，发舌苔说病情，诊费

【按语】：本方以痰浊瘀血痹阻，风寒湿邪凝滞，气血不畅而致肢体关节疼痛、麻木，遇寒则甚，得温则痛减为辩证要点。适用于痹症、疮疡初期症属阴症者。疮疡、热痹初期红、肿、热痛症属阳症者勿用。现代常用于治疗风湿性关节炎、肩关节周围炎、骨质增生、腰肌劳损、骨关节结核初期等肌肉、关节、筋骨疼痛，皮色不变者。

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现代药理分析证实，本方具有显著的扩张血管、促进血液循环作用，并有消炎、镇痛等功效。通过热熨，可直接作用于病灶，能改善局部的血液循环，促进新陈代谢，并增强药物在局部的吸收，从而发挥全身治疗效应。

【附方】：

火龙骨（《疡医大全》），以生姜汁、牛皮胶（烊化），人乳香、没药、麝香调匀，摊贴患处。主治风寒暑湿，筋挛骨痛，毒袭经络，或肢节烦痛，湿痰流注作痛，难以步行，以及鹤膝风、历节风疼痛。

大承气加味汤

【处方】 大黄5钱（生），芒消3钱，枳实2钱（炒），厚朴2钱（炒），芍药3钱，生地3钱。

【功能主治】 温病已入阳明之腑，肠胃燥结者。

【用法用量】 流水煎大半杯，热服。

【摘录】 《医学摘粹》

大承气加生地苁蓉汤

【处方】 大黄3钱，枳实2钱，芒消2钱，肉苁蓉3钱，生地3钱，白蜜半杯，厚朴2钱。

【功能主治】 小儿痘病，胃燥便结，确有下证。

【用法用量】 流水煎大半杯，分热服。

【摘录】 《四圣悬枢》卷三

大承气加芍药地黄汤

【处方】 大黄8钱（生），芒消3钱，厚朴4钱，枳实4钱，芍药3钱，生地8钱。

【功能主治】 温疫，阳明腑证，潮热汗出，谵语，腹痛便秘者。

【用法用量】 流水煎1杯，去滓，入芒消，火化温服。不下再服。

【摘录】 《医学摘粹》

水火烫伤膏

【方源】：《新医药学杂志》

【组成】：紫草、黄柏各21克，制乳香、制没药各30克，白芷、丹皮、寒水石、生大黄各45克，当归60克，生地90克，芝麻油2.5千克，黄蜡500克。

【用法】：除黄蜡外，将芝麻油与上药同煎熬至药性出，过滤去渣，将黄蜡切碎，渗入药油内，搅匀成膏。将药膏涂于消毒纱布上贴敷创面，包扎宜厚些，每日或隔日换药1次。

【功效】：清热解毒，活血祛瘀，祛腐生肌。

【主治】：水火烫伤，创面感染。

【方解】：水烧伤是平时和战时最常见的损伤性疾病之一，一般以火焰和热液烫伤最为多见。中医认为本病是火毒为患、津液耗损所致，故多以清热解毒、益气滋阴为主治疗。本方以黄柏、紫草、寒水石、生大黄等清热解毒；生地、丹皮滋阴凉血；白芷、没药、乳香、当归等活血定痛；麻油润肤益肤。

东方一号药膏

【方源】：《创伤处理和更换敷料》

【组成】：苍术、黄柏、防己、木瓜、延胡索、郁金各30克，白及60克，煅石膏粉、煅炉甘石粉各250克，麻油1000克。

【用法】：将前7味浸于麻油24小时后，熬煎至焦为度，去渣后继续加热至滴水成珠，再加煅石膏、炉甘石粉，调匀，继续加热2~2.5小时，冷却后即成。

【功效】：拔毒排脓，祛腐生肌。

【主治】：中小面积烧烫伤，下肢溃疡（臁疮），手术后疮口感染，褥疮，冻疮溃烂，慢性湿疹等。

【方解】：近年来通过大量临床实践和药理研究，证实了一些具有消炎收敛、活血止痛的中药，外用于创面具有抗渗、消炎、止痛、的作用，是良好的制痂药。

【附方】：

创灼膏（《上海市药品标准》1974年版），上方加虎杖、地榆、冰片。功效与应用与上方基本相同。

神经性皮炎药水

【方源】：（上海中药制药二厂）

【组成】：细辛250克，鲜羊蹄根60克，土槿皮、生半夏、生南星、生川乌、生草乌各30克，闹羊花，荜茇、蟾酥各24克，酒精适量。

【用法】：20毫升瓶装，每瓶约含生药2克。用时先洗净患处，日涂2~3次。

【功效】：祛风，止痒，杀菌。

【主治】：神经性皮炎（顽癣、厚皮癣及各种癣疮）。

【方解】：方中细辛、土槿皮可祛风杀虫止痒。本方使用时注意：皮肤糜烂破溃处及阴部、肛门周围不宜涂敷。有毒，切不可入口。

苦参汤

【方源】：《疡科心得集》

【组成】：苦参60克，蛇床子30克，白芷15克，金银花30克，菊花60克，黄柏15克，地肤子15克，大菖蒲15克。

【用法】：水煎去滓，加猪胆汁4~5枚，洗患处。

【功效】：祛风除湿，杀虫止痒。

【主治】：瘙痒性皮肤病。

【方解】：本方中苦参清热祛风，燥湿杀虫，菊花疏风散热，可解在表之风热之邪，共为主药。金银花清热解毒，蛇床子燥湿杀虫，共为辅药。佐以黄柏、地肤子杀虫止痒；白芷祛风除湿；菖蒲亦能杀诸虫，治恶疮疖瘙；更以猪胆汁行血凉血，除热熄风，善消热毒，又能杀虫。诸药配伍，共奏清热解毒，祛风除湿，杀虫止痒之效。

【按语】：本方可广泛用于湿痒、风痒、湿热痒、虫痒等一切瘙痒性皮肤病，如瘙痒性皮肤病及多种急、慢性皮炎。大疮性皮肤病及表皮剥脱松解病应合理使用，或改变剂型。

现代药理研究证明，本方具有较强的抑菌抗菌作用，且抗菌谱较广，对病毒、真菌、细菌、滴虫均有抑制作用。

【同名方】：

1、《备急千金要方》苦参汤，由苦参、黄莲、地榆、王不留行、独活、艾叶、竹叶构成，水煎，洗患处。主治小儿疮疡。

1、《千金翼方》苦参汤，由苦参、大黄、蛇床子、黄芩、芍药、黄柏、黄莲、菝葜构成，主治小儿头面热疮。

2、《外科正宗》苦参，由苦参、大菖蒲、河水五瓢，同煎数滚，加猪胆汁4~5枚构成。主治痤痱疮发痒，抓之又疼，难以安眠。

【附方】：

1、参椒汤（《外科全生集》），花椒9克，苦参60克，米泔水一升煎，温洗，治湿疥，脓疥。

2、洗药二参汤（《外科大成》），苦参、丹参各180克，蛇床子（生）150克，水煎去滓，熏洗，治㾦。

3、洗诸痒疮方《外科大成》，苦参250克，水煎去滓，和猪胆汁4~5枚，淋洗之，主治疥疮。

大承气加麦冬玄参汤

【处方】 大黄3钱，芒消3钱，枳实3钱，厚朴3钱，玄参3钱，麦冬5钱，白蜜1杯。

【功能主治】 寒疫，阳明腑证，潮热汗出，谵语，腹满便秘者。

【用法用量】 流水煎大半杯，入白蜜热服。

【摘录】 《医学摘粹》

通下瘀血。主男子伤重，瘀血不散，腹肚膨胀，大小便不通，上攻心腹，闷乱至死者

大成汤

【别名】 大承气汤

【处方】 大黄4两，川芒消2两，甘草2两，陈皮2两，红花2两，当归2两，苏木2两，木通2两，枳壳4两，厚朴少许。

【功能主治】 通下瘀血。主男子伤重，瘀血不散，腹肚膨胀，大小便不通，上攻心腹，闷乱至死者。

【用法用量】 上(口父)咀。每服2钱，水1盏半，煎至1沸，去滓温服，不拘时候。待通下瘀血后，方可服损药。

【注意】 孕妇、小儿莫服。

【摘录】 《理伤续断方》

受伤甚重，瘀血不散，腹肚膨胀，大小便不通，上攻心腹，闷乱至死者

大成汤

【别名】 大承气汤（《仙授理伤续断秘方》。

【处方】 大黄120克 川芒消 甘草 陈皮 红花 当归 苏木 本通各6O克 枳壳120克 厚朴少许

【制法】 上药嚼咀。

【功能主治】 主受伤甚重，瘀血不散，腹肚膨胀，大小便不通，上攻心腹，闷乱至死者。

【用法用量】 每服6克。用水225毫升，煎10～15分钟，去滓温服。不拘时。

大小便未通者，加朴消。

【注意】 孕妇、小儿莫服。

【摘录】 《仙授理伤续断秘方》