《魏氏家藏方》中的妙方---固真丹

固真丹(《魏氏家藏方》)

【组成】韭子120g 炒茴香60g 炒补骨脂60g 炒益智仁60g 鹿角霜60g 白龙骨(煅,别研细如粉)90g。

【用法】上为细末,以青盐30g,鹿角胶30g,同煮,酒糊为丸,如梧子大,每服5g,空心温酒送下,盐汤亦得。

【主治】肾与膀胱虚冷,真气不固,小便频数。

【证析】水液运行正常,有赖肾阳蒸腾气化,此证小便频数是肾与膀胱虚冷,真气不固所致。虚冷则气化不及而水液直趋下走,不固则膀胱松弛而约束无权。此证仅凭小便频数只能作为定位依据,不能作为定性依据,当有年老体衰、舌淡脉弱才能确定属于肾气虚冷、真气不固所致。

【病机】肾阳虚损,肾关不固。

【治法】温肾固堤法。

【方义】肾与膀胱虚冷,真元不固,法当温补肾阳,固其元气;收敛固涩,修复肾关。韭子《名医别录》用治泄精,《本草纲目》谓“补肝及命门,治小便频数、遗尿、女人白淫,白带。”药能够治疗精关不固之遗精、白淫;溺窍松弛之尿频、遗尿,说明本品能使松弛窍隧得固,亦即所谓壮阳固精,用量与收敛固涩之龙骨相等,成为方中主药。鹿角胶、补骨脂温补肾阳,小茴香温散冷气,助韭子温阳补虚;益智仁温肾缩便,鹿角霜温阳收涩,助龙骨固涩小便,合而用之,能呈温肾固堤之效。此方所用七药就有四味属于固涩药物,但其中3味均是涩中有补之品,所以仍是温补与固涩并重的治疗法则。

【应用】以小便滑数而年老体衰,畏寒怯冷,为其辨证要点。

【歌括】

固真丹内韭子投,茴香补骨益智求,

鹿角胶霜温补涩,龙骨固涩力尤优。

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