国医大师邓铁涛先生辨治高血压病

(2016-03-22 10:59:07)

转载▼标签： 健康分类： 医药秘方中国首届国医大师邓铁涛先生是岭南中医的一面红旗，治疗杂病重视脾胃，尤其擅长于诊治心血管疾病。在辨治高血压病方面，邓老强调脏腑辨证，并探究其病因病机。经过几十年的积累，他认为辨治高血压病，调肝为一个关键环节；调肝，可以借鉴清代王旭高先生治“肝”（肝气、肝风、肝火）三十法。基于前人调肝理论，邓铁涛先生临床辨治高血压病，主要强调四个证型，并拟定相应的经验方。现简要介绍如下，共大家参考。1.肝阳上亢，治以平肝潜阳，用邓铁涛石决牡蛎汤。药用石决明30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），白芍15克，牛膝15克，钩藤15克（后下），莲子心6克，莲须10克。加减法：舌苔黄，脉数有力加黄芩；兼阳明实热便秘者，可加大黄类药泻其热；苔厚腻者去莲须加茯苓、泽泻；头痛甚属热者加菊花或龙胆草；头晕甚加天麻；失眠加夜交藤或酸枣仁。2.肝肾阴虚，宜滋肾养肝，用邓铁涛莲椹汤。药用莲须12克，桑椹12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，龟板30克（先煎），牛膝15克。加减法：兼气虚加太子参；舌光无苔加麦冬、生地；失眠心悸加酸枣仁、柏子仁。3.阴阳两虚，当补肝肾，潜肝阳，拟定邓铁涛肝肾双补汤。药用桑寄生30克，何首乌24克，川芎9克，仙灵脾9克，玉米须30克，杜仲9克，磁石30克（先煎），生龙骨30克。加减法：兼气虚加黄芪30克；若以肾阳虚为主者，用附桂十味汤（肉桂3克，熟附子10克，黄精20克，桑椹10克，丹皮9克，茯苓10克，泽泻10克，莲须12克，玉米须30克，牛膝9克）.若肾阳虚甚兼浮肿者，用真武汤加黄芪30克，杜仲12克。4.气虚痰浊，宜健脾益气，用邓铁涛赭决九味汤。药用黄芪30克，党参15克，陈皮6克，法夏12克，茯苓15克，代赭石30克（先煎），草决明24克，白术9克，甘草2克。加减法：若兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、仙灵脾之属；兼肝肾阴虚者加何首乌、桑椹、女贞子之属；兼血瘀者加川芎、丹参之属。另外，邓老还强调“从预防与比较系统彻底的治疗来说，应针对病因病机采取综合措施。”从调节情志、体育疗法（如气功、太极拳）、中西并用着手。从传承与创新而言，广州中医药大学劳绍贤教授是师承邓铁涛学术思想的代表之一，他专于中医内科脾胃病临床研究，颇有建树。劳教授结合多年临床经验，奉献治疗高血压病经验方“清肝降压汤”（处方：桑叶15克，菊花15克，钩藤30克，石决明30克，猪笼草30克，羚羊角骨30克，怀牛膝15克，白芍15克，生地15-30克，甘草6克。加减法：便秘加草决明30克，秦艽15克。失眠加珍珠母30克，酸枣仁30克。心悸加牡蛎30克，龙骨30克），清肝潜阳，适用于高血压病引起的头痛、眩晕、耳鸣中医证属肝阳上亢者。该方源于叶天士“养肝体、清肝用”方。可见，师生两人治疗高血压病用药精简，均强调治肝。也许各位看官质疑笔者，你刘博士辨治高血压病有何创新？说心里话，我脑瓜子里的中医知识，都是老师们的东西。如何运用老师们的宝贵经验，达到预期解决患者的问题，则是我所努力的方向，并践行“博采众长，专注疗效”八字。