肺部囊性病变的临床和影像诊断与鉴别（一）
小湖北(袁怀平):
第二十二期读书报告由北京世纪坛医院呼吸科孙越主任和北京中医医院呼吸科王玉光主任共同带来：肺部弥漫性囊性病变的临床与影像鉴别，敬请关注！！
弥漫性囊性肺疾病的诊断基于CT的HRCT扫描。孙越老师对于囊性病变诊断提供了精彩的诊断思路：
1、肺囊肿的定义！囊肿是圆形实质透光区或低衰减区，与正常肺组织边界清楚，囊壁厚度不等，常为薄壁 (<2 mm) 不伴有肺气肿）。简单说囊肿的定义就是圆形壁厚小于2mm的密度衰减区，囊肿壁可以为各种上皮细胞或纤维细胞。
2、肺囊肿诊断流程
（1）判断是否为囊肿！如果不是囊肿，则考虑空洞性病变、小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿、囊状支气管扩张等病变；
（2）如果是囊肿，则根据囊肿的分布分2类：
第1类位于胸膜下，则考虑间隔旁肺气肿、肺大泡、肺大疱、蜂窝肺等；
第2类位于肺实质，根据伴随影像的不同分3小类：
a:第1类是肺实质中的囊肿不伴有其它影像异常，若单发/偶发者则考虑为偶发囊肿、肺气囊、支气管囊肿；若多发/弥漫者则考虑Birt-Hogg-Dubé syndrome (BHD)、支气管乳头瘤病、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)、恶性病变、感染、淋巴管肌瘤病(LAM)、朗格汉斯组织细胞增多症（PLCH）；
b第2类是肺实质中的囊肿伴有结节的，则考虑淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）、轻链沉积病 LCDD、淀粉样物质沉积症（Amyloidosis）、肺朗格汉组织细胞增多症（PLCH）；
c第3类是肺实质中的囊肿伴有磨玻璃影的，则考虑卡氏肺孢子菌肺炎、脱屑型间质性肺炎
3、最后强调综合诊断对囊性病变诊断的重要性。
孙越:
今天讲课的内容分为两部分，我先快速过下最近学习的一篇囊性病变的文献，精彩和重点部分在王玉光主任那部分，临床大夫来讲影像学内容有些吃力，翻译的不一定准确，在讲的过程中如有不对，请大家帮助
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