哮喘案例一则
哮喘案例一则
编辑/搁浅
RR，女，40多岁，我们的朋友。
她几年前因为感冒，咳嗽的比较厉害，自己用开水熏蒸了一下鼻子，期间猛吸了几口热气，从此之后她觉得热腾腾的气一下吸到肺里去了，感觉到肺中有一团烟雾堵塞着散不开了，会特别不舒服。
每逢遇到冷就哮喘发作，手脚也是冰冷，躺下的时候会听到嗓子里有拉风箱的声响。
她自己曾经吃过2年的温经膏，感觉到有好转，但是今年遇冷似乎来时比较凶猛，于是中药治疗。
处方：射干麻黄汤的加减 10
吃了7天左右，她来复诊，我说你还没有吃完中药呢？
她说我私自加倍了，前3天哮喘的厉害一天3次吃的，后来缓解了一天2次吃。
因为有麻黄，我问她能睡着吗？
她说可以，看来心脏的功能还是可以的。
告诉我好多了，要求药量加大点。我这个人比较谨慎，一向安全第一，从来不贸然行事，否则我会担心该睡不知觉了。
重新问诊了一下，觉得肺好多了，她自己也说有右侧里面的烟雾散开了，但是另外一些还没有散开，但是拉风箱的声音基本没有了，我想要在处理一下气管的问题，这个病怎么进去的也要怎么出来才行。
另外吃了一点甜食，只要吃甜食必定诱发哮喘，是她的试金石！
哮喘的治疗有这个非常明显进出的特点，会有一个由里出表的现象。
处方：桂枝 茯苓 五味子 炙甘草 干姜 细辛 半夏 厚朴 杏仁 10天
告知不可私自加量，我自己已经调高了一个比例的。
她根据自己的身体状况，5天就吃完了，觉得好了很多，肺中的烟雾散掉了大半，再吃一次。
我一看她的身体承受力还真是不错，按照原方的比例14付熬成了7天的量，专门叮嘱她这次无论如何不要加量。
后来就没有复诊。
过了一段时间，我微信追踪一下，她说哮喘好了。
我告诉她要写一篇文章，特地问一下好了才能写，否则提供不了有意义的参考。
我们微信聊半天，她说给我一个建议：以后剂量加重点，只要方向对了大剂量的开，会很有效!
说的也是很有道理的！对于重疾当然重剂起沉疴了。对于一般的小病我还是比较着重精巧的配伍的，比较严格按照比例来行事的！