我学习针灸的六点体会——治病当首选针灸

我用针灸治疗了近二十万人次患者，我认为针灸擅长治病，速效，便捷，不伤正，治病当首选针灸。

读大学时，针灸是我的专业。之后我从事针灸临床工作二十多年，几乎每天都不离针灸临床。大体算来，我用针灸治疗了近二十万人次。针灸不但是我治病的技术，慢慢地成了我的本能。关于针灸，我有如下六点体会，愿意与读者分享。

一则，针灸取效非常迅捷。

针灸取效极快，快到什么程度呢？可以说，针入即效。如果用时间来描述，那就是几秒钟即能取效。不管症状多么剧烈，只要医生取穴施术，即能立即缓解症状。

这样的病例我这里多不可胜数。我临床所见，针灸最擅长治疗急性症状，比如，疼痛、咳嗽、痉挛、发烧、瘙痒、哮喘等等，只要病人有明显的不适症状，即可据症取穴，随手见功，应针取效。取穴之快，如《内经》所描述的“效之信，若风之吹云，明乎若见苍天”。这个描述绝不算是夸张。

就我自己体会，针灸取效远远快于任何药物。不管是吃的片药，或喝的汤药，或肌肉注射药物，或静脉点滴药物，都不如针灸取效迅捷。比如，哮喘急性发作，我取鱼际，针入稍提插捻转，哮喘立止，前后不过数十秒钟而已。又如，肾结石导致剧烈腰痛，我针对侧威灵、精灵穴，针入痛即豁然消失。

针灸立即取效，这应该是每个针灸医生的基本功，所以，说来也并不算是稀奇。我的建议是，每个中医人都应该学习针灸，都应该会用针灸来治病。

以肿瘤疼痛为例，不管多么剧烈的疼痛，针灸即能迅速见效。我临床观察到，肿瘤疼痛剧烈时，病人痛不可忍而大声呻吟，取耳针神门、皮质下、心、交感诸穴，针入诸痛消失。针灸完全可以代替吗啡、杜冷丁或曲吗多，且针灸取效更为迅捷，持续时间更长，还没有这些药物的毒副作用。可以说，在肿瘤疼痛领域，针灸最有前途，希望每位肿瘤患者都能知道，当疼痛难忍时，与其选择西药，不如首选针灸。相信针灸，给针灸一个小小的机会，可以收获一个不可思议的疗效。

二则，针灸取穴不必太杂

我们学习针灸都知道，人身上有360多个穴位，每个穴位都可用来治病。而且，还有耳穴，有第二掌骨全息穴，有面针，有鼻针，有董氏奇穴，有腹针，有腕踝针，有头皮针，有阿是穴……可以说，人身上的穴位数不胜数。

那么，作为一个中医人，每个穴位都要学吗？当然。我的建议是，每个穴位都要学，而且都要学明白。要明确地知道每个穴位的定位、归经、所属特定穴、功效、主治等等信息。除此之外，每个穴位都应该尝试地针灸一下，找找感觉。

临床上每个穴位都会用到吗？在我早期从事临床时，差不多每个穴位都会用到。之后，随着临床越来越多，自己慢慢思考，我越来越喜欢用精简的穴位来治杂病了。

近些年来，我的取穴越来越简单。我常用的穴位不过数十个，包括风池、风府、百会、印堂、四关、内关、外关、足三里、阳陵泉、三阴交、绝骨、足临泣、公孙等。但用于治疗各种疾病，疗效却非常满意。

我的观点是，针灸医生除了医德高尚和医术精湛外，取穴精简也是检验针灸医生的标准之一。取穴少，指每次针刺的穴位数量少；用穴精，指平时所用之穴精简而不驳杂。因为穴位具有良性双向调节作用，良医当追求一穴多用，一针治疗多病。正如《四总穴歌》、《天星十一穴歌》等针灸歌赋都是化繁为简的代表。

如果不知道如何精简穴位，我建议可参考《医宗金鉴》系列的《针灸心法要诀》一书，其中有诸部主病针灸要穴歌，分为头、胸腹、背、手、足几个部位，每个部位选取了一些常用的穴位，各穴主病非常精简，很是方便临床应用。我认为，每位针灸医生都可学习参考。

有的针灸医生认为：病越大越重，就越需要多针几针。这个观点值得商榷，我认为针灸的疗效与用针数量是没有关系的，甚至是反比关系。疗效好并不需要多扎针，相反，良医用针少而疗效更高。针灸讲究精简用针以提高疗效，而不是多针。之所以把病人针成刺猬，是因为医者心中毫无定见，且用针越多，越显示出医者对于针灸的理解与把握能力越差。

不少初学针灸者有这样的问题：每次针灸当取多少穴？我的回答是：取穴以精简为好。若症状单一，或邪气较浅，病情较轻者，可针一二穴，往往有速效之功；若病情沉重，或久年慢性病症，或兼有数症，则取穴稍多，时需左右上下针刺数穴，总以有效为目标。虽多，亦不过十针左右，绝不能针数十穴，杂乱无章，既增病人的疼痛，又伤气血。

有时病证复杂，既要治其证候，又要兼顾症状，则取穴往往不易精简。如果每个症状都取两三个穴，三四个症状加起来，也有近十个穴位了。这就要求精熟穴位，使一穴兼治多症，标本兼顾。或用长针透刺法，一针贯两穴，效果亦佳。

比如腰痛，先需问清痛在何处，辨别所属何经，然后远取本经穴。若在中间痛，则取后溪以通督脉，可男左女右取穴；若痛在两侧，属太阳经，可针束骨、申脉或委中；若痛在两侧胁下，是属少阳经，可针威灵、精灵；且凡腰痛皆可针下巨墟或条口以通畅气血。皆左痛取右，右痛取左。

三则，留针过程中不必过于重视手法

针灸有穴法派与手法派的分别。二者略有不同。

注重穴法者，往往强调某穴对某病症的特异性治疗效果，要求深究穴理，取穴准确。而注重手法者，更强调针刺操作的方向方式，深浅把握，轻重拿捏。

我临床用针灸，相对于针法，我更重视穴法。当然，并不是说针法没有用，针法与穴法都非常有用。我的建议是，在掌握精确针法的基础上，重视穴位，可以极大地提高针灸的疗效，而且，可以减少病人的痛苦。

比如，针风池治疗头痛。作为针灸医生，我们要明确地知道针刺的方向、深度，然后精确取穴，针入稍捻转即出，不留针。如此操作，病人几乎没有什么紧张，但针入即效，即快捷，又安全。

再如，我在给病人留针时，往往不会再去行针。原因有多个方面，其一，留针时病人处于非常放松的状态，此时针尖已经调动了经气，正在产生治疗作用。若去动针，就容易加重病人的紧张和痛苦，而且会影响病人放松；其二，既然针入时稍做提插捻转已经得气，那就不必再乱动针柄，以免影响得气；其三，病人太多，我也没有时间去反复行针；其四，留针时不去行针，疗效已经非常高了，何必再多此一举呢？！

作为一个针灸医生，我临床始终循着两条基本思路。其一，找到更适合的穴位；其二，应用最适合的刺激方式。前者倾向于重穴，后者则偏重手法。二者结合起来，即能提高疗效。

我的建议是，每个针灸医生都应该精通穴法与手法，更确切的说，是选取何穴，用何种刺激方式，这两点始终是针灸临床最关键的两个要素。若能把握好这两个要素，那么，不但可以提高临床疗效，而且，可以以不变应万变，对于今时不时涌现的各种针灸新学说、新理论、新方法能有自己的判别。

四则，针灸擅长治疗各种疾病

不少人有这样的疑问，针灸到底能治什么病？据报道，针灸治疗有效的病种达307种，其中效果显著的就有100多种。世界卫生组织曾提出了64种推荐针灸治疗的适应病症，且公开宣布针灸对至少43种病症有明显效果。。

我的观点是，针灸几乎对所有人类病症都有疗效，不管是经络敏感或不敏感的人群，针灸都能收效。为什么这样说呢？因为针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。而任何疾病都不离乎阴阳失衡，脏腑失调，经络不畅，气血不和，正虚而邪盛。

五则，针灸与汤药相结合最能提高疗效

虽然我大学读的是针灸专业，但我一样重视汤药。我临床治病，都是以针灸与汤药相结合的方式。我的体会是：针灸与汤药相结合最能提高疗效。

一方面，针灸可以速效，既可以提高病人的信心，还可以在面诊时即缓解病人的病痛；另一方面，汤药与针灸都能标本兼治。二者结合应用，疗效更高，且更能兼顾多种不同的症状。

比如，有的病人来诊时自述有多种症状，甚至数十种症状。我不可能用一个方子包治所有的症状，但我可以选择部分症状用针灸来解决。这样针灸与汤药合用，针灸治一半，汤药治一半，合起来就是极高的疗效了。

试举一例，病人腹部肥胖，兼有周身关节疼痛。我辨为阳虚，气化不利，兼有经络不畅。采取针灸与汤药合施。针灸取腹部中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵诸穴，用长针平刺，配合梁丘、足三里、阳陵泉、太冲诸穴，既可以减肥，又兼能止痛。针入病人即自述诸痛缓解。再用防己黄芪汤合乌头汤通畅阳气，治关节诸痛，也能减肥。同时在腹部用盒灸以增强温阳通阳之功以加强气化。这样针灸药三者结合，既治标，又治本，疗效自然极高。

我自己临床观察，用针灸治病疗效几乎在百分之九十以上。我常与跟诊的学生们讨论，针灸的疗效如何。大家一致的观点是，针灸几乎没有无效的。不敢说是百分之百，但疗效真的非常高。如果再配合汤药，那就更可让病人满意。

六则，建议治病首选针灸

我们生病了求医，都希望能早日康复。那么，应该选择何种医疗手段呢？一般来说，应该首先满足以下三点：其一，速效的；其二，不伤正的；其三，标本兼治的。我相信，每个病人都愿意如此选择。我的建议是，大病小病，首选针灸。因为针灸完全满足以上这三点，而且针灸最接地气，随时随地都可施针用灸治病。

我学习针灸，我也实践针灸。我相信针灸，我用针灸来治疗临床所见的各种疾病。我一直认为，针灸科应该是每个医院最忙碌的科室。因为针灸既可防病又能治病。针灸适用的范围很广，举凡内、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等各科的大多数疾患都能应用针灸来治疗。

世界卫生组织确定的合理用药原则：能不吃药就不吃药，能吃药就不打针，能打针就不输液。从中医来看，可如此理解：能用针灸解决的，就不服汤药；能用中医解决的，就不用西医。日常生活中不管出现何种的症状，建议首选针灸。针灸非常安全，即使针灸被滥用，也不会导致如药物一样的毒副作用，更不会导致疾病越治越多。

比如，孕吐，西医的处理方法是：使用止吐的药物，多采用维生素B6或者维生素B6-多西拉敏复合制剂，并调整饮食。我建议选择中医，且首选针灸。我常取印堂、内关、足三里，往往针一两次即可恢复正常。对于孕妇生病，我的建议是，当首选针灸。因为针灸安全，速效，方便，且无药物的毒副作用。

有人不了解针灸，进而排斥针灸，并辩解道：针灸治病有双盲实验吗？如果没有，凭什么说针灸能治病？如何排除其他因素缓解症状？——其实世界卫生组织早已认可针灸；当前世界上大多数国家都在接受针灸，并且越来越多的外国人愿意接受针灸治疗；我自己在临床上每天都实践针灸，疗效之高，甚至让我都会觉得不可思议。

小结

我学习针灸，并临床实践针灸，我深刻地体会到，针灸擅长治病，既方便，又简单，且能速效，又不伤正气。我们生活中经常会遇到的各种大大小小的健康问题，几乎都可首选针灸。针灸既重治病，亦重治人；既重祛邪，亦重扶正。针灸治法平和中正，符合王道思想。尤其是急症，一定要首选针灸，最能速效。

有年轻人想学中医，报考中医药大学，问我，哪个专业最好。我的建议是，不妨选择针灸专业。我的理由是：其一，针灸擅长治病，疗效极高；其二，针灸不伤正气，没有药物的毒副作用；其三，针灸最接地气，随时随地都可施治。临床所见，从事针灸的医生往往兼通汤药，这比只通汤药的内科医生显然更有优势。

如果再说一条，那就是如果年轻人将来想出国发展，显然针灸专业最好。我自己在奥地利工作了十几年，我的体会是，学好针灸，可以方便地国外打开局面，收入非常不错，完全可以衣食无忧。

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