使君子中毒与解救

1. 2008-12-09

使君子中毒与解救

（Fructus Quisqualis)

【别名】留求子、史君子、索子果、冬均子、病柑子、五棱子等。

【功效】消积，杀虫。

【不良反应机制】使君子内服可致胃肠道刺激及膈肌痉挛，大量可引起中枢抑制，最后因呼吸麻痹而死。

【不良反应】

(1)变态反应：四肢和臀部有多数散在的紫红色皮疹，逐渐增多或成批出现，无痛痒感，双侧足踝部青肿、关节肿胀、疼痛、便血、鼻出血伴有头昏、心悸、食少、肢体困倦、血尿、蛋白质尿等，过敏性紫癜和过敏肾炎。

(2)中毒反应：过量服用后可出现胃脘不适、呃逆、呕吐、头昏、腹泻、腹痛，如与热茶、热药同服，则发生剧烈的腹痛、腹泻，严重时出冷汗、四肢发冷、头痛、抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降等，可因呼吸麻痹致死。

【治疗与解救】

(1)出现过敏性紫癜等变态反应时，肌注非那根，静脉滴注10％葡萄糖加维生素C、地塞米松等。口服安络血、维生素C片，其他对症治疗。

(2)中毒后立即用1：5000的高锰酸钾洗胃，用10％硫酸铜催吐，静脉输液，促进毒素排出。

(3)对症治疗：

1)如有顽固性呃逆，可用氯丙嗪口服或肌注。

2)如出现惊厥或抽搐，可用肌注安定或用水合氯醛灌肠。

3)有呼吸困难时，应用尼可刹米、山梗菜碱等。

4)肾脏毒性及体温升高时，可用抗生素、激素等。

(4)中药治疗：使君子壳30g，煎水当茶饮，可解毒；绿豆60g。甘草30g，水煎内服。