【23个疏肝理气方】

肝属木,喜条达,主疏泄。
若情志不遂,肝失条达,横逆、郁结则病,常表现为胁胀痛,胸闷、恶心呕吐,食欲不振,腹胀,肠鸣,腹痛;妇女月经不调,乳房胀痛,痛经等。

疏肝理气就是疏散肝气郁结。以下23个方剂出处明确,是疏肝理气主打方。

一、柴胡疏肝散

《准绳·类方》卷四引《统旨》

处方:柴胡6克,陈皮(醋炒)6克,川芎4.5克,芍药4.5克,枳壳(麸炒)4.5克,甘草(炙)1.5克,香附4.5克。

疏肝理气。

主治因怒气郁而胁痛,寒热往来,痛而胀闷,不得俯仰,喜太息,脉弦。现用于神经官能症、中耳炎等。胁肋疼痛。肝实胁痛,不得转侧,喜太息。

本方即四逆散加川芎、香附和血理气,治疗胁痛,寒热往来,专以疏肝为目的。

二、导气汤

《医方集解》

处方:川楝子12克,木香9克,茴香6克,吴茱萸3克(汤泡)。

疏肝理气,散寒止痛。

主治寒疝疼痛,或囊冷结硬如石,或牵引睾丸而痛。

长流水煎服。

本方所治寒疝,由肝经气滞,阴寒凝聚所致。

三、复方大柴胡汤

《中西医结合治疗急腹症》

处方:柴胡,黄芩,川楝子,延胡索,白芍药,生大黄(后下)各9克,枳壳,木香,生甘草各6克,蒲公英15克。

疏肝理气,清热解毒,通里攻下。

治溃疡病急性穿孔第二期,从气血郁闭证转化为里实热证者。

水煎服。

首剂由胃管注入,以后每日一剂或两剂,晚上服或早晚分服。

也可制成冲剂,用温开水冲服。

若腹腔感染重者,加金银花、连翘等;

便秘,加芒消;

瘀血重者,加桃红、红花、生蒲黄、川芎等。

四、平肝流气饮

《万病回春》卷五

处方:当归3克(酒洗),白芍1.2克(酒炒),川芎1.8克,橘皮3克(盐汤洗),茯苓3克(去皮),半夏(姜制)、青皮各1.8克(醋炒),黄连2.4克(酒炒),柴胡2.1克,香附2.4克(童便浸,炒),厚朴2.1克(姜汁炒),栀子2.4克(盐水拌炒),甘草1.2克(炙,去皮),吴茱萸1.2克(煮三次,去水,炒)。

炮制,上锉一剂。

疏肝理气,养血活血。

治胁痛。

加生姜3片,水煎,空腹时热服。

五、柴胡蚤休汤

《浙江省中医院方》

处方:炒柴胡10克,蚤休15克,茯苓10克,赤芍10克,白芍10克,茜草10克,当归10克,郁金10克,制香附10克,黄芩15克,莪术15克,全瓜蒌20克,生鳖甲20克,虎杖20克,甘草10克。

疏肝理气,活血化瘀。

主治气滞血瘀。

水煎服,每日1剂,日服2次。

六、佛手柑饮

《食物中药与便方》

处方:佛手柑15克,白糖适量。

炮制,将佛手柑15克,白糖适量,泡茶。或将佛手柑与粳米煮粥,常食效果相同。

醒脾开胃,疏肝理气。

每日服数次。

适用于肝胃气滞之脘胁胀痛者。阴虚五心烦热者不宜食。

七、复方红藤煎

李树人方

处方:红藤30克,乳香6克,紫花地丁30克,连翘10克,玄胡索10克,没药6克,大黄10克,丹皮10克,金银花15克,枳壳10克,赤芍15克,生甘草5克。

清热解毒,通里攻下,疏肝理气,活血化瘀。

主治热毒炽盛,蕴结肠腑,气滞血瘀。

水煎服,每日1剂,日服2次。

八、加味瓜蒌汤

曾广盛方

处方:当归12克,瓜蒌30克,乳香3克,没药3克,甘草3克,橘核15克,荔核15克。

疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。

主治气血不足,肝气郁结,经脉瘀阻。

水煎服,每日1剂,日服2次。本文由 行之医话 公众号整理编辑

九、甲瘤汤

李冠泽方

处方:柴胡10克,青皮6克,甲珠10克,当归12克,夏枯草12克,皂刺10克,僵蚕6克,海藻12克,浙贝10克,法半夏6克。

疏肝理气,和血散结。

主治痰气结聚。

水煎服,每日1剂,日服2次。

十、解肝煎

规范名:解恨煎(《笔花医镜》)。

《景岳全书》卷五十一

处方:陈皮、半夏、厚朴、茯苓各45克,苏叶、芍药各3克,砂仁2.1克。

疏肝理气,化湿畅中。

治暴怒伤肝,气逆胀满者。

加水300毫升,加生姜3~5片,煎服。

如胁肋胀痛,加白芥子3克,如胸膈气滞,加枳壳、香附,藿香。

十一、利胆排石汤

姜春华方

处方:制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克。

疏肝理气,利胆排石。

主治湿热内蕴,积久成石。

水煎服,每日1剂,日服2次。

十二、清胆化石汤

翁恭方

处方:柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。

疏肝理气,清热化滞,利胆排石。

主治肝气郁结,木郁化火。

水煎服,每日1剂,日服2次。本文由 行之医话 公众号整理编辑

十三、乳核饮

吴熙方

处方:柴胡12克,白芍12克,香附12克,郁金12克,青皮9克,丹参9克,三棱9克,生牡蛎30克(先煎),白花蛇舌草15克,夏枯草30克,黄芪15克。

疏肝理气,活血化瘀,消痰散结。

主气滞血瘀,气阻痰凝。(乳腺增生)

水煎服,每日1剂,日服2次。

十四、疏肝和胃汤

王兆松方

处方:柴胡10克,瓜蒌仁15克,川连10克,枳壳10克,木香15克,青皮10克,陈皮10克,草豆蔻10克,半夏15克,榔片10克,莱菔子10克,黄芩10克。

疏肝理气,和胃散寒。

主治肝郁胃寒。

水煎服,每日1剂,日服2次。

十五、疏肝解郁活血汤

陈南扬方

处方:柴胡10克,枳实10克,白芍10克,制香附10克,广郁金10克,玄胡索10克,甘草6克,炙乳香5克。

疏肝理气解郁,活血化瘀止痛。

主治肝郁气滞,络脉瘀阻。

水煎服,每日1剂,日服2次。

十六、疏肝解郁汤

《中医妇科治疗学》

处方:香附9克,青皮、柴胡、郁金各6克,丹参12克,川芎4.5克,红泽兰12克,延胡、金铃炭各6克。

疏肝理气,活血调经。

治肝郁气滞,经行不畅,色淡红,量少,间有血块,胸胁胀满,有时嗳气,舌苔黄,脉弦者。

水煎,温服。

十七、疏肝散

《症因脉治》卷三

处方:柴胡 苏梗 青皮 钩藤 山栀 白芍药 广皮 甘草

炮制 上药研为粗末。

疏肝理气。

治恼怒伤肝,肝火怫逆,不能眠卧。

水煎服。本文由 行之医话 公众号整理编辑

十八、疏土汤

《辨证录》卷四

处方:白术 茯苓各30克 肉桂0.9克 柴胡1.5克 白芍9克 枳壳0.9克半夏1.5克

疏肝理气,健脾化痰。

治心腹饱满作胀,时或肠鸣,数欲大便,甚则心疼,两胁填实,为呕为吐,或吐痰涎,或呕清水,或泻利暴注,以致两足跗肿,渐渐身亦肿大者。

水煎服。四剂愈。

十九、调神攻坚汤

刘绍武方

处方:柴胡15克,黄芩15克,苏子30克,党参30克,夏枯草30克,王不留行90克,牡蛎30克,瓜蒌30克,石膏30克,陈皮30克,白芍30克,川椒5克,甘草6克,大枣10枚。

疏肝理气,攻坚破瘀。

主治肝郁气滞。(乳腺癌)

水煎服,每日1剂,日服3次。

二十、通气散

《医林改错》卷上

处方:柴胡、香附各30克,川芎15克。

炮制 研末。

疏肝理气。

治肝郁气滞,耳聋不闻雷声。

每用9克,开水冲服,早、晚各二次。

备注:方中玄胡,《外科枢要》作“玄参”。

二十一、逍遥蒌贝散

《中医外科学》

处方:柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、南星、生牡蛎、山慈姑。

疏肝理气,化痰散结。

治乳癖,瘰疬,乳癌初起。

水煎服。

二十二、消疬汤

《贵阳中医学学报》

处方:柴胡9克,白芍9克,青皮9克,陈皮9克,半夏9克,茯苓9克,白芥子9克,香附9克,莪术9克,牡蛎15克,瓜蒌12克。

疏肝理气,化痰软坚。

主治肝郁痰结。(前列腺肥大)

水煎服,每日1剂,日服2次。

二十三、一贯煎

《柳州医话》(清·魏之琇)

处方:北沙参10克,麦冬10克,当归10克,生地黄30克,杞子12克,川楝子5克。

滋养肝肾,疏肝理气。

治肝肾阴虚,肝气不舒。胸脘胁痛,嗳气吞酸,咽干口燥,舌红少津,脉弦细弱。现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者。

水煎,去渣温服。口苦干燥者,加黄连。

禁忌,有停痰积饮的患者忌服。

方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君;

沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣;

更用少量川楝子疏泄肝气为佐、使,共奏滋阴疏肝之功。

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