倪海厦讲伤寒论笔记（26

伤寒论之二六。

如果女人的月经不顺，或者是停经了，月经没有了不代表就没有奶水了，更年期到了，下焦枯萎了，子宫萎缩了，没有月经了，胸部还是有奶水的，这个时候还是要把心脏固得很好，所以，更年期的妇女可以用一些温经汤。

当女人没有月经的时候，宁可下利，不可以便秘，因为没有月经了，奶水还要找一个地方排，我们前面讲过，奶水就是月经。肺与大肠互为表里，奶水来自肺，所以，女人停经了，没有月经一定要保证大肠的通畅。如果在停经前每天一次大便，那么停经后希望能有两次大便，当然自少也要有一次，绝对不可以便秘，这样奶水就从大肠泄掉。

如果停经的妇女有便秘，又因为家庭锁事而忧虑，我们知道，忧伤肺，这个时候，病人会出现背俞穴的第三椎肺俞穴有压痛，半夜三到五点不能入睡，这就是妇女一辈子不抽烟，最后人老了才得肺癌的原因。西医把老年妇女得肺癌的罪魁祸首归结于抽油烟机，不知道原因就不要说，说出来还让人生气，简直就是胡说八道。在美国都不用抽油烟机，家里是做生菜沙拉，烤牛排都在外面烤，但是在美国老年妇女得肺癌的人越来越多，六十多岁，七十多岁一辈子不抽烟死在肺癌。

中医认为，更年期过后的妇女虽然没有了月经，但是奶水依然在生成，由于便秘，逆流回肺而造成的肺癌，诊断在第三椎有压痛，第三椎为肺俞，同时三点到五点是寅时，为肺的经气流注的时间。所以，当妇女停经以后，如果三点到五点不能入睡，那就要注意了，就要开始请中医来诊断，如果不注意，很有可能会在一年以后或者两年就会有患肺癌的危险。

我们治肺的同时，一定要去疏肝，因为金会克木，治肝的时候要先实脾，肺癌的处方一般我们会这样开，前面讲的那三味药，瓜蒌实、枳实、薤白，这三味药还是要，因为根本原因是来源于心脏，瓜蒌实20克，枳实12克，薤白12克，柴胡12克，黄芩12克，玉金20克，龙胆草12克，，黄帝内经里说：木要疏，所以，我们要加疏肝的药，柴胡和龙胆草，当肝里有瘀血或者是肝硬化的时候，我们会用到莤草12克，炙鳖甲12克，茜草出自黄帝内经，也叫鹿衔草，茜草活血化瘀，对女人的妇科的瘀血，子宫里血块，小腹痛，茜草一下去，痛就去掉了。我们把茜配上白芍，那痛就去得很快，如果茜草配上炮附子呢，有瘀血一定是有寒，要让寒去掉，只有附子才能让寒去掉，这样一搭配，这就是经方的灵活运用，疏肝的时候，茜草和炙鳖甲可以不用。

当病人有肺癌的时候，我们首先想到要疏肝，当疏肝的时候，肺癌就停止恶化了。就像我们在治疗肝病的时候，首先就是实脾，例如像用实脾饮之类的淡味渗利的药，当你把脾脏保护住了以后，肝病就不会恶化。什么叫没有恶化，也就是说你现在是肝癌，吃了我的药以后，你还是肝癌，但是十年二十年，一百年，你都没死，这就叫停止恶化，人得病会死，是因为病在不断的恶化，才会死。

当西医告诉你只有三个月的时间了或者只有半年的时间，那么吃了中医的药，两年三年十年你都没死，还有必要去检查吗？但是，有的人非要去检查一下，说是放心一点，你也不想想，最坏的结果只有三个月的时间了，现在十年二十年了都没有问题，检查的时候肝癌可能还在里面，难道你还要让西医切片来确诊吗？如果西医把治疗结果的真实数据拿出来，都是害人的，但是，现在的人都奇怪，基本上已经全部被西化了，得了病不吃药怎么办？难道等死吗？很多人买药，只看药效，不看副作用，杀敌三千，自损一万，这样的药能吃吗？

二七:

治肝的时候，《难经》里说：泻南补北，在五行方位对应里面，北方为肾，东方为肝，南方为心，如下图，治疗肝脏的时候，要泻南补北，这句话的意思就是泻心火，补肾水。心为肝之子，肾为肝之母，在针灸上，实则泻其子，虚则补其母。依此类推。

现在我们是治肺，泻南补北，从图上可知，那就是泻肾水，补脾土，黄芪本身就是黄的，补气，黄色入土，土可生金，白术，茯苓能祛湿，脾主湿，白术和茯苓两味药加在一起，可以健胃整脾，白术和苓把湿利到小便排出来，炙甘草调和脾胃。

泻肾水，会用到泽泻12克，茯苓12克，猪苓12克，在泻肾水的同时，还可以加一点补骨脂8克，肾主骨。病人血癌，还要补血，可以加一点熟地8克，在泻肾水的时候，顺便要查一下病人的脚踝上太溪穴，在太溪穴附近找压痛点，如果有压痛，我们就知道病人有肾结石。泻肾的时候，确定没有任何问题，可以加滑石12克。

我们看猪苓汤，猪苓汤里泽泻，滑石，猪苓，茯苓，阿胶，滑石可以把肾结石打碎掉，结石打碎了，会有棱角，小便排石的时候会很痛，会把尿道划伤而出血，所以要加阿胶，阿胶放进去，不但可以止血，同时还可以把伤口愈合掉，滑石和阿胶放在一起，排出来的石头不但细碎，还不会见血。

泽泻，猪苓，茯苓配在一起的时候，大量的水会从胸腔排下来。肚脐以下排水用猪苓，肚脐到中膈的地方排水用茯苓，上焦一直到下焦的排水用泽泻，我们把上面这些加在一起就是最好治疗肺癌的药方，如果产生阴阳相隔的时候，上热下寒，当阴实出现的时候，病人出现寒热的现象，那个热并不是高烧，而是低烧，阳不入阴的时候，上面很热，下面很冷，这种现象中医就叫阴阳分隔，由于阳不入阴，盗汗的现象很严重。肺很痛的时候，要加紫参，肺很痛的时候，是阴实挡住了，紫参一下去，就可以把阴实打开来。

好了，我们说了一半天，现在把肺癌的处方整理一下：黄芪12克，白术12克，茯苓12克，炙甘草8克，泽泻12克，猪苓12克，补骨脂8克，滑石12克，阿胶12克，紫参12克。这个药一下去，一个礼拜就能看到效果，西医说是吃肺癌标靶药物要吃一年才知道有不有效，大家想西药能吃吗？吃一年的标靶药物，人可能早就不在了。

那么我们给病人用了药以后，怎么知道病人的肺癌已经好了呢？第一、三到五点可以正常入睡了，第二、肺不痛了，第三、第三椎按压没有压痛了。

二八:

癌症的病人，不管是什么样的癌症，都会有盗汗的现象，乳癌的病人给西医开刀，本来是在阳明经上面，也就是在乳中穴这个地方长了乳癌，西医没有经络的概念，开刀开掉了，阳明经下面是肝经，当开刀以后，乳癌就顺着肝经，直接进入到了肝脏，变成了肝癌。

女人的奶水如果逆流跑到肝脏里面去，男人的精渣进入到了肝脏，这些过多营养进入到肝脏都会造成肝癌，经方大师唐容川说，治肝必治大肠，当大肠很通畅的时候，肝部的压力就会减轻，血液有疏散的地方，压力会减小。

治肝要先实脾，当把脾脏固好了以后，肝病就不会再恶化，临床上，病人在吃柴胡，黄芩，玉金，龙胆草的时候，肝脏的指标都会下来很快，当肝的病毒很强的时候，病人在晚上一到三点不能入睡，这个时候，我们要加茜草和炙鳖甲进入，那个效果马上就能看得出来。

柴胡、黄芩，玉金，龙胆草，茜草，炙鳖甲，这六味药，不单单是治疗肝癌的主力处方，也是肝炎，肝硬化的主力处方。病人有发黄的现象，中医把黄分成了阳黄和阴黄。所谓阳黄，就是鲜黄，病人有便秘，阳黄的时候用茵陈蒿汤，茵陈18g，栀子12g，大黄6g，大黄通大便，所以，这就是治肝要治大肠，要绝对保证大肠的通畅，绝对不可以有便秘，一但有肝病的病人，又有便秘，肝病会恶化得很快。

刚开始的时候，病人还没有腹水，晚上一点到三点都不能入睡，而且还盗汗，烦躁，燥热，脉数，按到骨头边有护骨脉，在背上第九椎会有压痛点，耳朵里面的肝点也有压痛点，手掌也深红色的，这些都代表病人有肝家阴实症状。这个时候赶快下手治疗，平常三餐吃四神汤：薏仁30g，莲子30g，芡实20g，百果30g.健脾胃，这就是治肝先实脾的动作。

肝脏是血脏，我们在攻坚的时候，都是用活血化瘀的药，就是我们前面讲的茜草，炙鳖甲，鳖甲的性就是钻到泥巴很深的地方去躲起来，用炙鳖甲就是取鳖甲的性。

二九:

如果女人的奶水逆流，顺着三焦淋巴系统，进入奇恒之腑，跑到脑部去，变成脑瘤，我们中医应该如何处理？

不管是男孩还是女孩，小孩子得了脑瘤，就是小儿麻痹疫苗造成的。与小孩讲话是“童蒙”，问孩子的额头是冷的还是热的，回答是热的。我们前面讲过，天上是冷的，所以，我们头也应该是冷的，头为诸阳之汇，阳中有阴。

“热”就是阳不入阴，病人头痛是持续的痛，同时“热”也是持续的热，这就说明脑部有”实“，当这个“实”越来越严重的时候，可能会影响到病人的视力，也有可能会影响到病人的听力，还有可能会影响半边身体的肢体行动，类似于“中风”的后遗症。我们就知道病人有脑瘤的现象出现了。

我们在处理脑瘤的时候，与我们处理淋巴癌的方向是一致的，所以，我们会用到牡蛎，大剂量的牡蛎是攻坚用的，至少是40克起步，病人有盗汗的现象，加龙骨，盗汗严重加入炮附子20克，脑瘤的病人，脑部肯定有积水，所以要加入生半夏，生半夏可以排至高的水，如果是四肢冰冷，加入生附子12克，用生附子的话，就要用到干姜8克，用到炮附子的话就要用到生姜两片，当病人吃下去以后，病人还有盗汗，盗汗的现象没有止住，手脚还是冰冷，这个时候，就要用到生硫磺12克，生硫磺在临床上，常会用到脑瘤，淋巴癌用得最多的地方。生硫磺是天地之间，至阳至刚之药，在治疗脑瘤的时候体格大的人硫磺最高开到25克，生附子开到20克，这个并不是一开始就用这么重，刚开始用12克，效果不好再往上加。

生硫磺颜色是黄的，淡黄色的，就像刚出生的小鸡，与我们三焦淋巴系统的颜色是一样，所以，生硫磺病人一吃下去，会顺着全身的三焦系统，走遍奇恒之腑。当我们用生附子的时候，药力没有办法到达脑部去，当用到生硫磺的时候，附子的药力一定能到达到脑部去。所以，这个处方就会出现三个生，生硫磺，生半夏，生附子，当然还有炮附子，干姜，这个方子可能很多人看了，会被吓到，觉得不可思议，觉得太强了，不敢用，其实当病人需要的时候，那种爽的感觉是不言而喻的。

现在知道了，如果女人的乳癌，淋巴癌，牡蛎既可以治疗乳癌，也可以治疗淋巴癌，因为三焦系统都是相通的，所以，牡蛎就要加重，如果汗出不来，有积水，我们要把水排掉。治疗癌症在攻坚的同时，一定要排水，所以要加防已和茯苓，如果防已和茯苓下去还有水在里面。

怎么知道还有水在里面，病人的小便不是很好，或者是还有盗汗，我们在攻坚的时候，残留下来的都是水，所以，才会有积水，所以，才会用到防已和茯苓，水还排不出来，我们就要用硫磺，硫磺也可以排水，水肿得很厉害的时候，用硫磺来排水。

过去在用硫磺的时候，是治五金的毒（金银铜铁锡的毒），有的水含铁很重，长期吃那样的水，身上会堆积铁砂，所以很多的尿结石都是这样形成的，躺下去能小便，站起来就不行，铁砂把输尿管堵到了，像这种情况就可以用硫磺，硫磺一下去，铁砂就化掉了，所以说硫磺解五金的毒，过去就是这样用硫磺的时候。

炮附子与生附子最大的差异就是：炮附子固阳，例如一个人生病了，阳虚掉了一半，吃炮附子可以让现有一半的阳固住，不让这一半的阳丢失，但不能把已丢失的阳补回来，所以，用炮附子把原有的阳固住，用少量的生附把丢失的阳补回来，例如用20克的炮附子固原有的阳，用12克的生附子下去，就可以把丢失的阳补回来。当用了生附子下去，阳还没有回头，那就用生硫磺，如果生硫磺下去，阳还是没有回头，那么这个人也就这样了。

热的药，也就是阳的药，可以把阴实打开来，一定要靠纯阳的药和祛实的药，两样药混在一起使用，所以，乳癌的病人常会用到瓦楞子，牡蛎之类的药。

三十:

前面讲了一些重病，这一节把前面所讲的进行一下补充，以乳癌为例，有很多乳癌的病人，半年前得的乳癌，之前的时候，中医认为：“百病风之始”也就是感冒。

现在很多人感冒的时候，就是吃抗生素的感冒药或者是维他命C片剂，平常又喜欢喝牛奶，维他命C片剂又不能解决抗生素，这种人最容易患乳癌。抗生素和止痛药都能造成心脏不同程度的受损，还有人都会受喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的影响，一个是外因，一个是内感， 外就是风，内就是七情，当人们受到 些因素的影响，奶水不能百分百的通过冲任二脉导引到腹腔去，这就是造成奶水堆积在乳房里真正的成因。

我们前面讲过四物汤加炒麦芽，每次月经来之前，如果胸部有压力，两边的压力是平均的，自己就可做自己的医生，当月经来了以后，胸部的压力就慢慢的减小，待到月经停了以后，胸部的压力就没有了，这种状况就是正常的。

如果月经来之前，两边的胀满不一样，有一边特别难过，还有一点痛，在这个时候就可以开四物汤加炒麦芽，一下就可以把胀满不舒服的情况清掉，这是病之始，所有妇女都能做到这一点的话，世界上不会有乳癌这个病。这就叫上工治未病。

作为一名中医，也必须要有“中工”的本事，当然也要有“下工”的本事，已经有乳癌恶化了怎么办？就算不能治好，至少也要延长生命。

中医很不造成西医对癌症的开刀，如果乳癌没有开刀，没做过任何的动作，包括中医都没有看过，就让它自然的恶化，这时病人是没有痛感的，如果是西医开刀，那种伤口的痛是非常的痛，乳癌的病人恶化到自然破裂，它是没有痛感的。单是这个开刀伤口痛，一个乳癌的病人的生活品质是非常的不好，痛怎么办呢？吃止痛药，吃止痛药都不能止痛的时候，怎么办?注射吗啡，所有这些西医的动作都会伤害到心脏，本来乳癌的病人都是因为心脏功能不好引起的，现在再加外来的因素来伤害心脏，心脏就更受损，这样就造成了恶性循环，乳癌必定恶化。

当我们知道女人的奶水就是月经的时候，我们就知道病人的病情在治疗之中，是持续的恶化还是不断的好转，由于没有开刀，乳癌的病人没有痛，所以，根本就不需要用止痛药。

由于是心脏在管奶水，我们首先就要问及病人的睡眠情况，原来睡眠品质不好，现在吃了药，睡眠得到了好转，这就说明药对症了。超过五十岁的女人，可能没有月经了，但是有便秘，吃了药以后，不便秘了，而且每天有两次大便，这就告诉我们药对证，病人病在好转。

阴阳的辩证：手掌是热的，手背是凉的，额头是凉的，这是正常的，乳癌的病人，有乳癌的那一个乳房一定是烫的，没有乳癌的那个乳房一定是凉的。这种热是阳不入阴的表现。我们人体皮肤表面是阳，五脏六腑为阴，阳中要有阴，阴中要有阳，皮肤表面是凉的，五脏六腑是热的，这就是正常。

乳癌的病人吃了你的药，热不但没有减，反而还热，证明你的药没有效，那么你又认为你的药没有问题，假如说生附子用12克，干姜12克，牡蛎用40克，炙甘草20克，病人吃了根本就不管用，这个时候就要加生硫磺12克，煮生硫磺一定是包煎，牡蛎也要在原来的基础上加重，可以开到80克，重剂的攻坚，还要加上防已20克，茯苓20克。把乳房的硬块打散以后，同时还要把水排出来，如果不排水，环境没有改变，还是会再犯病的。

吃了这个药下去，热开始退，证明药有效，效不更方，继续吃。大剂量攻的时候，病人一定是元气还在，还能与你正常的交流，如果病人说话都没有力气了，奄奄一息，这个时候在攻的时候就要小心了。奄奄一息的时候，“攻”可能已经不及了，这个时候要采取“守”。

中医采取“守\'，就是把病人的脾胃打开来，可以用附子里中汤，小建中汤，加一些强肾的药，把先天的肾脏和后天的脾胃强好，病人虽然病很重，只要能吃东西，就有救，这个时候的医生只能是守，只能是等，等到病人能正常的饮食，体力恢复了，就可以攻了。这个时候吃的东西绝对不是什么牛奶，维他命C之类，一定是食物，绝对不是食品。

食物：一定是原来长成什么样做出来的东西才叫食物，食品：一定是把长成什么样的东西变成了另外一种东西，加上各种的食品添加剂，最后用漂亮的包装，这就叫食品。

三一:

我们前面讲了红斑性狼疮，红斑性狼疮也是由心脏所以引起，心本身是赤色，学过中医的都知道，青色入肝脏，黄色入脾脏，白色入肺脏，黑色入肾脏，红色入心脏。心脏有问题的时候，奶水逆流到心脏。我们中医是怎么知道奶水逆流到了心脏？很简单，红色的营养本来就是属于心脏的营养，现在奶水进入到了心脏，占据了部分心脏的空间，脾主运化，当脾把红色的营养运送到心脏的时候，发现里面被奶水所占据，于是红色往外走，就体现在了皮肤表面，这就是红斑狼疮的形成。

当我们知道这个道理以后，我们把心脏的奶水调理了以后，所有的斑都去掉了。临床上检查在第五椎上有压痛，还可以问病人的睡眠好不好，因为心主神明，所以有失眠的病人，我们首先就是要安神，那么何为”明“，中虚为明，学过易经的都知道，离为火，有火则明，离卦的符号：”☲“中间就是虚的，如果还不明白，点一支蜡烛看看就知道了，中间一定是虚的，这些都是我们老祖宗通过观察得出来的结果。

为什么”中虚为明“，中心是空的，把心里所有的东西放下，心里不藏任何东西，使自己成为空杯状态，你的心里就明亮的。你心里面有很多障碍，没有把自己放空，不够明，不是空杯，把一杯很干净的水倒进去，也会溢出来。所以，当心脏功能恢复以后，你就非常能够明辨是非，你也很明确自己应该做什么，这就是”明“。

有的人聪明，但心不一定很\'明”，真正很“明”的人都是中虚，不管是西医还是中医，首先假设是对的，假设西医是对的，最后经过验证，看结果，西医把病人治好了，那他就是对的，就是真理，如果西医治不好病，一个感冒都治不好，用一大堆机器来检测病人的身体，对不起，那你的医学就有问题，不是科学，是科技。假设中医是对的，再经过验证，看结果，很多的慢性病在中医都治好，那中医的医学就没有问题，就是真理，就是科学。这才是中虚。还没有学，就说不对，学都没学，怎么说是不对呢？

所以，这就是要教大家“明”，中虚为明，一定要把自己处于空杯状态。红斑性狼疮经过治疗，还是糊里糊涂的，心的问题还是没有解决，还是不明，神还没有回来，表示病还没有恢复，所以说，中医的四诊，有前面的三诊，望、闻、问，都可以得到答案，望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知谓之巧。

只要病人说心悸得厉害，我们就道病人需要桂枝甘草汤，肚脐以下动悸得厉害，我们就知道病人需要茯苓甘草汤，有的病人陈述半天，总是说他过去治疗的经过，没有一句是重点，这个时候，我们就要马上打断的他的话，问他现在大便好不好？他可能还是说他以前的大便怎么怎么样，这个时候就斩钉截铁的对他说，你看了这么多的医生，病都没看好，你还要把这些错误的信息传递给我干什么，是不是还需要原来的答案，这个时候他才会回到正题上来。

三二:

只是一个便秘，就不是那么简单，当少阴寒实的时候，什么叫寒实？病人便秘，可能一个礼拜或者十天才大便一次，小便清白，如果小便是黄色，那就是阳明证，阳明都是热证。寒实的病人便秘，不会感到肚子难过，阳明证是燥热，阳明证的便秘，肚子非常的不舒服，会有胀痛的感觉，心情也很焦虑，当阳明燥热之气冲上大脑的时候，病人会有弃衣而走，登高而歌，我们就知道是大承气汤证。

寒实的病人就没有那些感觉，没有症状，七天十天一次大便，也没有哪里不舒服，说话也还是心平气和的，少阴病主力的处方麻黄附子细辛汤：麻黄，炮附子，细辛，如果把麻黄去掉换成大黄，就是治疗寒实便秘的处方大黄附子细辛汤：大黄12克，炮附子8克，细辛8克，如果不知道是寒实，用大承气汤下去，病人也会跑厕所，但是，跑得很难过。少阴寒实便秘的病人吃了大黄附子细辛汤下去，会感到很舒服。

少阴寒实，是肠子完全没有蠕动，当肠子没有蠕动，大便会慢慢地堆积起来，不会感觉到痛，阳明燥实，是肠子有蠕动，只是肠子里津液太少，肠子太干了，肠子一蠕动，就会产生痛。少阴寒实，没有蠕动，所以，我们用热药下去，附子和细辛，细辛我们在伤寒论里的小青龙汤里用到细辛，还有就是少阴证里用到了细辛，细辛能把里面的寒运送到表面上来，当归四逆汤里面我们也用到细辛，那是因为细辛能进入到小肠，细辛的根就像小肠，所以，细辛一下去，肠子与大便就分开来了，由于有寒冰，要靠炮附子来化冰，如果是十天不大便，细辛开12克，如果七天不大便，细辛开8克，如果半个月不大便，细辛开20克，

如果是大承气汤证，厚朴8克，枳实8克，大黄12，芒硝8克，厚朴宽肠，大家都知道，但是厚朴管的是大肠，枳实管小肠，厚朴刺激大肠产生粘液，枳实刺激小肠产生津液，津液就很快补回来，大黄去实，芒硝攻坚，芒硝把大便打散，大黄就推动打散的大便向前走，由于有厚朴和枳实刺激肠道产生的津液，所以，大便很快就被攻下来了。大便如鞭或者是下利的便秘，这都大承气汤证，前面已经讲过。

如果是老年人的便秘，老年人本来气就不足，当大便堵在肛门口的时候，我们可以用猪胆汁来消导，也可用蜂蜜来导引，怕麻烦的话也可以用开塞露，但是长期用开塞露还是不好，有一定的副作用。

有很多癌症的后期，看起来就像大承气汤证，当然有的是纯大承气汤证，那是没有癌症的。有不有癌症，我们前面讲了用阴阳的诊断，就可以判断。少阴寒实与阳明热实，想都能想得到，少阴寒实，脉微细，无力，阳明热实，脉又大又强又硬，洪大有力。同样道理，寒实出现的时候，舌苔比较白，比较厚，阳明热出现的时候，舌苔比较黄，比较干，舌苔的颜色越黄最后变黑了，也就是热到了极限。舌苔白到极限也是黑，但是，由于是寒，舌苔上津液润泽。

三三:

人体就是一个圆，就与太极图是一模一样的，阳到了极限就会生阴，阴到了极限就会生阳，同理，热极生寒，寒极生热，这是内经的原话。

假如暑天有一个肥胖的病人是白虎汤证，口渴想喝冰水，大剂的石膏下去，一开始就用300克，用九碗水煮成三碗水的话，每碗水也就是100克，吃了以后，热已经退了，一个礼拜以后，更热，结果在白虎汤里的白虎又加了100克，原来300克，现在400克，当时热退下去了，一个礼拜以后，比原来还热，这是怎么回事呢？

辩证是对的，阳明热，这病人告诉我们什么信息呢？摸脉洪大，手脚都是热，原来辩证是对的，用了大剂量的石膏居然热不退，反而更热，这个时候就要用“寒极生热，热极生寒”的思路,于是更改处方：生附子12克，干姜12克，炙甘草20克，由于病人太胖，加防已20克，茯苓20克排水，太胖的病人骨头都不是很好，骨头承受不了体形的重量压力，所以，要加补骨脂，生地，补肾开一点利尿剂泽泻。

有人会问，补肾怎么会是开泽泻？这就是中医的不同，我们人体的肾脏二十四小时不停的工作，如果你补肾，它还在工作，一边工作，一边吃东西，这个是补不到的，所以，张仲景在六味地黄丸里用生地或者是熟地的时候，一定会用到泽泻，用怀山的时候会用到茯苓，用山茱萸的时候一定会用到牡丹皮，丹皮是清肝的，怀山是补脾的同时与茯苓把湿排出去，熟地大家都知道是补肾的，在补肾的时候要用泽泻把小便排掉，让肾脏得到暂时的喘气，这个时候熟地才能补得到肾。这就是为什么很多人吃了很多补药，一点用的没有，其道理就在这里。

正常的思路是，一有热证，我们就用寒凉的药，再热，再用寒凉的药，继续再热，再加重寒凉的药，所以，这个病人一直在热。这个时候就要换一个思路，你热，我让你更热，因为人体是一个圆形的，更热，我再让你更热，让你热到极限，这就是太极的意思，这个时候不冷都不行。暑天的病人吃了药以后，人站在太阳底下，身上穿着棉袄还冷得发抖，但是这样的病人虽然是冷，他会感到很舒服。这就是热极生寒。

吃了药以后会不断的小便，这就是真正的里寒，也就是心脏与小肠之间，非常的寒，要化掉这个寒，非靠生附子不可，寒是冰，寒化了以后，要有喧泻的的地方，所以，不断地小便，然后，这个肥胖的病人就开始瘦掉了。

三四:

不管是冬天还是夏天，手脚都是冰冷，首先想到的就是四逆汤，当我们开了当归四逆汤下去，一点效果都没有，就像是石沉大海，又开四逆汤下去，还是一样，一点感觉都没有，生附子用到30克了，就不敢再用了，但是病人还是冷。这个时候，大剂量的石膏300克下去，马上就手脚就热起来了，寒极生热。

当我们在治疗病人的时候，把阳气提起来的时候，阴气会升起来，阴会自回。当病去了以后，阴自己回来，这才是全愈。就像是原来口渴的病人，吃了药以后，嘴巴也不渴了，嘴里津液很多，就像大承气汤，原来大肠里干燥，当把燥屎攻下以后，津液会自己回头，大便才会正常，这个便秘的病才算是治好了。

阴自回代表全愈，身体自己恢复的状态。

阳到了极限以后，阴会自己回来，如果你不断地去补阴，滋阴，这肯定是不行的。所以，我们用阳用得很多，原因就在这里。例如有的人口渴的厉害，小便黄色，屁都不放一个，结果去补阴，怎么补也不对，原来是大承气汤证，把大便一攻下以后，原来燥渴的现象马上就没有了，精神也好了，神志也好了，这就是临床上对阴自回一种定义。

一般来说男人是不会得红斑性狼疮的，我们前面讲过，红斑性狼疮是奶水逆流到心脏所造成的病，所以，都是女子得红斑性狼疮，因为奶水离心脏最近，男人的精液离心脏很远，但是还是心脏在管，精液产生的残渣会通过任脉上升上口唇一周生成胡须，女人的奶水月经，男人的精液都是属于心脏在管，所以，我们要强心脏。

男人生精的场所，前面是膀胱，后面是小肠，小肠与膀胱之间有一个间隙，这个间隙是有两层薄膜，两层薄膜中间是空的，中医把它叫做精宫，精宫是紧粘在小肠的火上面，如下图，精宫

前面是膀胱，膀胱是水，精宫就在水火之间得到交融的现象，产生了男人的精子，这个现象，人死了以后，是看不到的，只看到小肠与膀胱之有一堆很浓稠的血在里面。所以，男人的精之前是血，经过小肠的气化以后，到达睾丸里面，才成为真正的精。

血液在生化成精的过程当中，把纯阳的东西交纺睾丸，剩下的残渣就进入到任脉，一直上行到我们口唇的周围，长成胡须。有的男人脚是冷的，小肠的温度不够，精宫里的血并没有百分百化生成精，结果在排精的时候就会看到血。这个时候西医说可能是什么发炎了，这就是西医的诊断错误，结果去打什么抗生素，抗生素不行，去吃类固醇，结果越搞越糟糕。

精的前身是血，身体太寒了，血没有完全化生成精，中医的观念，只要把小肠的火热起来，病就解决了。同理，女人的子宫和膀胱在小肠的前面，奶水下达到子宫，小肠的火在后面烤，排出来的月经就是红色的，当小肠温度不够的时候，火力不够，不能完全把奶水变成红色，所以，排出来的月经很淡，淡红色。有的人小肠的温度太热，火太旺了，例如有阳明证，因为火太旺，把奶水烤得太过了，所以，排出来的月经是成块黑色的。

三五:

我们在研究中医的时候，黄帝内经在讲我们身体水的气化过程，我们一定要非常的了解。

西医，跟大家讲的都是血，所以西医有验血报告，中医不谈血，只谈“水”和“气”，我们人的身体，水的气化过程很重要。

首先我们要有一个概念，饮水，水喝下去到了胃里，胃里的热把水气化掉，气化掉的水进入我们的三焦淋巴系统，走到我们的奇恒之腑。喝进去的水，我们称之为阳水，食物里面的水，我们称之为阴水。

当我们吃的食物进入到胃，消化以后进入到小肠，小肠在中医来说属火，小肠的火来源与心脏，小肠火与心的火是相等的，小肠把食物消化以后，把营养送给了脾脏，这个过程叫火生土，剩下的残渣糟粕和水就传输给大肠（如图一），所以，大肠里有很多水。

图一

大肠在上面，小肠在下面，火在下面烧，水在大肠里面，大肠属金，大肠里的水就会被气化掉，气化的水经过三焦系统，回到肺里面（如图二），最清的水经过肺到我们的舌下的金津玉液，形成我们的唾液，还有一部分的水会从肺下输到肾（如图三），这个过程叫金生水。

图2

图3

肾脏在小肠的上方，肾脏的水又被小肠再一次的气化，这个气化的水顺着我们的督脉直上到大脑，肾脏剩下的脏水下输到膀胱，膀胱里的水再一次被小肠气化，气化的水上输到肝脏，这个过程叫水生木，最后膀胱里剩下的浊水就是我们的尿液，最后排出体外。

我们这一节把这个水的气化过程说得一清二楚，知道什么是正常的，这样就可以以此来判断一些病证，也就是在整个水道气化过程当中，不管是那个环节出问题，都会有相应的症状反应出来，我们后面会慢慢地来陈述。

三六:

我们从三五节了解到，我们人体有多么的精密，不会浪费一滴好水，当我们知道这个水的气化过程以后，我们就可以来诊断人体的健康。假如有一天，有一个人的肾脏出了问题，功能消失了，肾功能衰竭，衰竭的原因有很多，有可能是长期服用西药、抗生素，或者是吃了食物中毒，临时性的肾衰竭，长期服用降糖药，最后造成了肾衰竭，都有可能。

肾功能没有了，那么在肾这个环节就出问题了，我们从水的气化过程就知道，肾的水来于肺，肺每时每刻都在把水输送给肾，肾出了问题，不受纳，但是，肺它不管你受不受纳，总是把水输送给肾，这个水就停留在肾的上方，所以，肾衰竭的病人没有小便。

当水停留在肾的上方越来越多，最后顶到胃的时候，病人就开始恶心，呕吐，所以，肾衰竭的病人，第一个反应就是恶心呕吐，吃东西就吐。当水慢慢地增多，到了心脏的下方的时候，也就是横膈膜这个地方，这叫膈中有水，这个时候会引起头晕的现象。

为什么会头晕，看看下图你就明白了，天平要保持平衡，基座一定要稳，当基座不稳的时候，就会出现晃动。由于中膈有水，有水就会波动，所以就会出现头晕。西医认为，人强烈的眩晕是因为中耳不平衡，这简直就是乱说。

我们从三五节了解到，我们人体有多么的精密，不会浪费一滴好水，当我们知道这个水的气化过程以后，我们就可以来诊断人体的健康。假如有一天，有一个人的肾脏出了问题，功能消失了，肾功能衰竭，衰竭的原因有很多，有可能是长期服用西药、抗生素，或者是吃了食物中毒，临时性的肾衰竭，长期服用降糖药，最后造成了肾衰竭，都有可能。

肾功能没有了，那么在肾这个环节就出问题了，我们从水的气化过程就知道，肾的水来于肺，肺每时每刻都在把水输送给肾，肾出了问题，不受纳，但是，肺它不管你受不受纳，总是把水输送给肾，这个水就停留在肾的上方，所以，肾衰竭的病人没有小便。

当水停留在肾的上方越来越多，最后顶到胃的时候，病人就开始恶心，呕吐，所以，肾衰竭的病人，第一个反应就是恶心呕吐，吃东西就吐。当水慢慢地增多，到了心脏的下方的时候，也就是横膈膜这个地方，这叫膈中有水，这个时候会引起头晕的现象。

为什么会头晕，看看下图你就明白了，天平要保持平衡，基座一定要稳，当基座不稳的时候，就会出现晃动。由于中膈有水，有水就会波动，所以就会出现头晕。西医认为，人强烈的眩晕是因为中耳不平衡，这简直就是乱说。

三七:

我们上一节讲了人体整个水道气化过程当中，肾脏出了问题反应出来的症状和解决方案，那么还有一种情况，肺出了问题，我们在三五里面讲到，小肠把大肠里的水气化以后进入到肺里，当肺的功能失常，大肠气化的水到了肺里以后，由于肺寒，水不能输送到肾脏，停在肺里面会有什么样的结果呢。

从大肠到肺里面的是水气，这个水气是热气，肺为天幕，热气就好像是天上的云一样，当这个云变成雨，下降到肾里面，这就叫金生水。

从大肠到肺里的水气，由于肺的温度不够，没有办法变成云，停留在肺里面，这个时候就是乌云密布，但是就是不能下降。这种情况有两种症状出现。

一、如果停在两胁的地方，中医叫肺积水（如图），病人陈述的症状是两胁痛，没有办法

平躺，平躺就不能呼吸，只能坐着才可以呼吸，只要平躺下去，水就会淹上来，就会引起强烈咳嗽，所以，只有坐起来。这个时候就是用十枣汤：甘遂，芫花，大戟，芫花是花类，甘遂是茎类，在开药方的时候，比例上就要注意，甘遂和大戟用二的话，芫花就用一，芫花的一就好像是棉花一样，甘遂的一就好像是铁一样，这三味药加起来差不多4克的量，如果体格比较大的可以用5克，打成粉做成胶囊，如果加上红枣，就煮汤来喝就可以。

药喝下去以后，肺里的积水会顺着三焦系统回流至大肠，清晨六点钟是大肠的流注时间，这个时候，开始大便排水，吐泻。这个动作有了以后，肺的功能就会恢复。所以，病人喝了十枣汤以后，会多次出现上吐下泻，一般情况差不多也就五六次。

西医遇到肺积水怎么处理呢，当然就是抽水。抽了水以后，当时会好一些，过两天又要去抽水，总是不停地抽水，没有从根本上去解决，最后还是要吃我们的十枣汤。

二、如果水饮停在心下这个地方，就会造成心下痞，心下痞的时候，我们中医常会用到甘遂半夏汤，甘遂，生半夏，甘遂在味药，在经方里面用在三个地方最多，现在讲的是两个地方，还有一个就是用在妇科里面，子宫里面有积水，妇人臌胀，只在中极和关元这个区域胀。

硬绑绑的一块，以为是肿瘤，实际上不是肿瘤，是积水停在了子宫里面，这种病人所带的症状，一定是便秘，这种女人结了婚是不会生小孩的。遇到这种情况，中医常会用大黄甘遂汤，大黄，甘遂，阿胶，大黄甘遂汤病人吃了以后，会头晕瞑眩，马上就能把大便排出来。只要一剂，这个病人就能好，原来不怀孕的，也可以怀孕了。

这就是甘遂用在最强的三个地方，脑积水用甘遂是不能排水的，肝癌的病人用甘遂也是不行的，所以，中医用药一定要用对地方，用对地方，效果立杆见影。我们前面讲过，脑瘤的病人排脑积水的时候是用生半夏。

中医的上工治未病，就是刚开始就预防，刚开始发现脑部有问题，就用生半夏，脑部就不会积水。我们前面讲的肝癌的病人，预防他的病进一步恶化，在初愈的时候，就给病人吃一些淡味渗利的药和食物，预防腹水的现象。

中医有一句话：男怕脚肿，女怕头肿。

因为男人下半身是阳，当男人脚肿起来，提示男人的阳气不足，是阳要绝的时候，女人上半身是阳，女人头肿，也是提示女人的阳气不足，阳要绝的现象，后面看到的现象，就是水气，所以，水气非常的重要，所以，我们要用固阳补阳的药，就是要行阳，让阳气回头，阳回头会到四肢末梢，到头顶，内脏的功能就会慢慢的恢复。

西医注重血，中医的经方很注重水，水液代谢的通路不能出问题，当水停留在心下的时候造成了心下痞，同样是肺积水，但坐不能卧，问病人什么地方有痛，回答是胸口痛，那就是甘遂半夏汤，如果是两胁痛，那就是十枣汤。我们用这种辩证的方式，就可以把肺积水排掉。

三八:

当我们在治疗重症，癌症的时候，特别要注重水与食物。

癌症的病毒本身就需要水，但是，它需要的是冷水，我们在治疗的时候，把冷水变成热水，环境一改变，癌细胞就不能生存，打个比方，我们发现水里长有各种各样的虫子，把长虫子的水烧开，你看那些虫子还能生长吗？一个道理，所以，我们中医不需要去专门研究杀癌细胞的药。

癌细胞能在病人的身体里成活，一定比病人强，它才能在病人的身体里成活，癌细胞在病人身体里要强大，它必须要改变病人的身体环境来适应癌细胞生存的环境，所以，癌细胞最终就把病人干掉了。

配方医学研究化学物质去杀癌细胞，癌细胞比病人的身体要强，如果要杀癌细胞，那就要先把人杀掉，所以，西医也就是杀敌三千，自损一万的做法，病人最后死的不是癌症，而是化疗放疗上面或者死在手术上面。

中医治疗癌症，就算是治不好，原来是什么癌最终还是死在什么癌，原来是直肠癌还是死在直肠癌，原来是乳腺癌还是死在乳腺癌，而西医，原来是直肠癌或者是乳腺癌，最后却是死在肝癌或者是肺癌，这种死绝对是不正确的死，这就是西医对水不了解的原因。

中医首先是想办法把冷水气化掉，再一个就是营养供给，中医强调的营养供给就是天然的食物，绝对不可以吃什么各种的维他命，什么钙片。这样癌细胞就没有生存的环境，这就是中医治疗癌症最终的一个有效法则。

所谓的水和食物就是阴，气看不到，它却是存在，就是阳。中医并不是能把所有的癌症都能治好，要看是什么阶段，到了晚期，才找中医来看，在之前，很多内脏的功能就已经被破坏掉了，所以，中医在这个阶段处理起来会更棘手。

癌症本来就是一个很复杂的病，再加上前因之过，前面西医治疗过了，才找中医来看，一个是病人本身病因的复杂，再一个就是前面医生造成的过失对病人造成的伤害，不但原来的病没有好，还造成病人的病转移到其他的脏，造成了很严重的伤害，这个时候才找中医，中医怎么可能有回天之术，这也是中医最棘手最难做的一件事情。

三九:

理论讲了很多，我们现在来看一个病人，文凤华，女，52岁。

师：住院的原因是什么？

凤华：检查出来是肺癌。

师：然后呢，就是肺癌。

凤华：嗯。现在转移到这（用手指头）

师：脑部去。

刘力红：说你刚开始的情况。

凤华：刚开始的时候，六月份，胃不好，在柳州人民医院做胃里面检查，息肉，检查完之后，息肉切除以后，又拍了X光片，上面有一点阴影，后来，我问医生，医生说没什么，就是气管炎，我就不管他了。后来，住院两天以后，我就咳嗽，气紧，我就去找医生，医生说没什么，然后，我就算了，就出院了。出院以后，我就总是咳嗽气紧。后来我又去人民医院找专家看，看了以后，说，你这片子没有什么啊，小毛病，他就给我开了过敏药吃，吃了也不好，他说是小毛病，我也不在意了。后来，还是不舒服，就到小医院去看，小医院看就打青霉素，打了一个礼拜，他当肺炎来治。拍一个片子，他说是肺炎，然后，治又没治好。

师：你拍过肺的片子？

凤华：拍过，然后又换药，打了两个礼拜，叫什么左氧沙星还有佛*纳，然后不见好，又到中医院，毛主任说，你这个片子，六月份就有问题了，你赶快再拍个片子，又拍了一个片子，他一看，还是当成肺炎让我住院。

师：还是当肺炎？

凤华：嗯，治了一个礼拜，又拍了一个CT，他又说，给我抗痨。

师：肺痨，TB，就是肺结核，抗痨。

凤华：抗了在医院打吊针，吃药，抗了20天。

师：抗痨20天？

凤华：抗了20天，然后出来，以后又吃药，吃了一个月。

师：就是抗肺痨的药，吃了一个月？

凤华：嗯，出院当中，半个月我就检查一次，拍个X光片，原来是散状的，拍了以后，说吸收了，他说继续坚持吃，我又吃了三个月，吃了半个月以后，拍个CT，又去检查，就已经成块状的一砣了，他又喊我住院，说给我穿刺，中医院，后来我又检查去了，然后住院给我穿刺检查。

师：然后说是肺癌，过程就是这样子。

凤华：嗯，是肺癌，穿刺完以后，说是肺癌，以给我全身检查，因为这里有症状（手摸着头，顺着往下）。

师：右边都是麻的。

凤华：嗯，在抗痨的时候，打了一个礼拜的什么利氟平啊，然后这个手指就开始麻了（右手搓动手指）。

师：在这之前没有麻？

凤华：在之前的时候，大脚指麻，

师：在这所有的病之前？

凤华：嗯，

师：就脚指头麻？

凤华：嗯，后来再过了一个多月，这个头就开始有点麻了，（用右手摸着右边的头）

师：开始麻了。

倪师：你心情放轻松，好不好？我们中医哦，除了看病还会看相，你现在两个眼睛红丝贯睛，红的血丝贯到眼睛上面，这是心情极度的惧伤和忧郁，好不好？你不要担心，担心也没有用，担心了半天，这个.......跟病没有关系哈，中医认为说，忧能伤肺，当你越忧郁的时候，伤到肺，那你肺有问题的话，再忧郁的话，更伤肺。

师：我问你几个问题。

凤华：嗯。

师：基本上你可以了解，不管我能帮你多少，我既然接受了，就会全力帮你治，好不好？

师：你晚上睡觉好不好睡？

凤华：我睡觉好睡。

师：这样子，那三点到五点都可以睡？

凤华：三点到五点，有时候，这里有点不舒服就（手指着右胁）有点辣辣的。

师：辣辣的？肺里面感到辣辣的，像大蒜一样，然后醒过来。

凤华：嗯，醒过来。

倪师：一看三点钟？

凤华：只要舒服一点，马上就睡着了。

倪师：不一定是三点到五点不能睡？

凤华：不一定。

师：哦，晚上有没有盗汗呢？

凤华：晚上不盗汗，现在。

师：哦，那现在不盗汗，以前盗汗吗？

凤华：以前，在治病之前，住院的时候我盗汗，现在不盗了。

师：现在不盗了。

凤华：嗯。

倪师：那你住在家里面还是住在医院里面，晚上睡觉身体是冷还是热的？

凤华：身体蛮热的。

师：身体蛮热的，手脚呢？

凤华：手脚也蛮热的。非常的热。

师：蛮热的哈，这样子，胸口痛吗？

凤华：有时候有一点点痛，偶尔有点，有时候又不痛。

倪师：你不用担心，没有什么很快的现象出现哦，好不好，头除了麻以外，头会痛吗？

凤华：头偶尔有一 点点痛。

师：那你觉得头里是热的还是冷的？

凤华：就是麻木，就好像掐着不舒服的样子。（左手指着右手内侧）这.....

师：手臂，内侧，你大便好不好？

凤华：大便还可以。

师：每天都有？

凤华：每天都有，有两次。

师：每天两次，小便什么颜色？

凤华：小便，吃药的时候有点黄，平时还可以。

师：你有没有吃维他命还有什东西？多种维他命啊？

凤华：没有。

师：ABCDE什么都没有吃？

凤华：没有吃。

师：不要吃。

师：听她的症状，这个西医，我还没有看，光是听，西医从开始误诊，一直到你现在，很多的症状，是被西医弄出来的，那现在，绝对不要给西医治疗了，你决定了？

凤华：所以，人民医院给我直接转到那个医科大，我没去，直接到这里来了。

师：为什么不去？

凤华：因为我不想西医治了。

师：这样子啊，从头到尾，他们都错嘛。对不对？

凤华：啊，嗯。

倪师：你很聪明哈，从错误上学乖，你不要担心，你不严重。我可以告诉你，以你现在的症状，我刚刚问你的那些症状，你现在的病不足以让你致命，要不了你的命。这是一个，第二个，如果从现在我们开始动手，你以为就是这样，今天就算没有好，维持这样子，一百年还是这样子，你现在都活得好好的坐在这里面，你一直没有恶化，这样好好的活到，代表你不会死，好不好？

凤华：好。

师：气色还不错，现在是冬天，她气色稍微暗一点，还是对的。好不好？我看你眼睛就知道，你想得太多了。压抑太大，自己给自己的压力太大，好不好，不会啦，你不要担心，你舌头给我看看。

师：你看她舌头，比较黄，比较厚，比较干。对不对，上面是热。

师：(顺手拿起病人的右手，右手的手心摸着凤华的手心，左手摸着凤华手右手手背）口渴吗？

凤华 ：口也不渴。

师：口不渴，胃口好不好？

凤华：胃口还可以

师：知道得了肺癌之前，胃口还算是很好，知道以后，胃口就比较差了。是不是？

凤华：差一点。

师：我开处方你给吃，胃口开了，你尽量吃。

凤华：嗯。

师：（右手摸着凤华的额头，左手握着凤华的右手）你们可以摸她的手，她的手从这边摸（左手的食指对着凤华的右手食指侧面）她的手掌的热透到手背这个地方的热，这个阴中有阳，阳中要有阴，阳的部分退后，阴里面的阳跑到这边来，阳在退，阴在前进，阳气在往后退，这样一摸可以摸到（双手夹着凤华的右手）。

师对刘力红：你来摸摸看（刘力红双手掌夹着凤华的右手）。

师：怎么样？像我们昨天摸一个同学，坐在这里擦黑板的那个，摸他的手是冷的。就这个（手掌做了一个搧耳光的动作），你以后还要当医生，对不对。

四十:

刘力红：（拿着凤华的手比划）热一直从这边绕到这边。

师：（抬头看了刘力红一眼）对不对，热到这边。

师：（拿着凤华的手，一边比划一边说）我们要让热跑到手指头边，（指着手背）这边是凉的，（指着手掌）这里是热的，她就好了。这是第一个，第二个，你去摸她的手，摸她的额头，手掌的温度与额头的温度比较（刘力红用左手握着凤华的右手，右手摸着凤华的额头）。

刘力红：额头是热的。

师：额头是烫的，比手还热，对不对。就代表阳是往外散，我们要让阴阳交接起来，阳气入阴，她就好了。

师：（看着凤华）不要去检查了，知道为什么不要去检查了吗？因为人家已经告诉你肺癌，这边还移转到脑部去，你这一生，从来没有这么坏的消息，没有比这个更坏的消息，那么，请问你，那你还要回去检查干嘛！了解我的意思吗？你刚刚讲得很清楚，有症状，这边麻（用手比划右边的手脚），这边手脚都还麻，吃了我们的药，头也不麻了，手脚也不麻了，大拇指也不麻了，就代表你好转了。

凤华：嗯，对！（笑）。

师：对不对，你这样了解我的意思吗？

凤华：嗯（开心的笑）。

师：偶尔你胸痛也好了，是不是代表你好了。一觉到天亮，原来是晚上会醒来，现在不醒了，一觉到天亮，就代表你好了。很多的症候可以证明你好了。这样了解我的意思吗？

凤华：了解（微笑）。

师：喜能胜忧，火刑金，火来克金。忧能伤肺，然后，喜能胜忧，所以，你一定要很开心，你要做的一件事，就是你要开心，其他的事情交给我们来做。我讲你要开心，几秒钟就讲完，你也很难，了解我的意思吗？所以，你一定要把自己放掉，你要告诉自己：那又怎么样呢？，我要开心的去过日子，每天都要过。

凤华：（微笑随后开心的笑）。

师：我告诉你，有一对夫妻，这是真实的故事，2004年的时候，发布在我们的报纸上面，英国伦敦有一对夫妻，去做体检，医生一查，太太，你乳癌未期了，乳癌已经移转到肺，到脑，你大概只能活一年了，你也不要做什么了，赶快回家多吃一 点好吃的。再一查先生，先生，你也不用太高兴，你的动脉血管堵塞了，做绕道手术都来不及了。这两个夫妻就回家，两个人就商量，怎么办？这样好了，既然已经这样了，我们什么都不做，不要任何治疗，把伦敦的公寓卖掉，大概卖了25万英磅，然后拿着钱，写在纸，列了50件事情，生前要把这个事情完成，第一件事情，我们要环游世界，夫妻俩买了伊丽沙伯全世界最大的游轮船票，这半年之间，到处玩，每晚晚上跳舞啊，唱歌啊，夫妻俩从来没有这么开心过，就好像回到当年结婚前谈恋爱的时候，然后，到了地方就下来，就看当地的风俗，非洲啊到处去看，半年以后，夫妻俩回到英国，第二件事，我们还没开始，先去看看医生，检查一下，医生一看，太太，你没有乳癌了，再一看先生，哇，你动脉血管都通了，这是真人直事哦。结果，夫妻俩个起来，糟糕，钱花光了（凤华笑，全班同学都笑），我们很痛苦，钱赚了，赚了很多，生前没有花完，都很痛苦，还有一种，花完了，人还活着，也很痛苦。（全班又是一阵笑声，凤华也笑）。

师：所以，你要乐活，当你放开来，你不怕死，我不管，我们就赢了，就赢了一半了。我们的药可以治你身体上的病，但是没有办法治疗你的心病，这一点，你一定要去克服它，好不好？

凤华：好（一直带着微笑）。

师：好，太好了。

凤华：（笑出声）。

倪师：好，你相信我，你这种情况现在不严重，现在问题是讨厌在哪里，根据你刚刚讲的病史，前面西医的医院，他们按照西医那一套，我不见得说医师的错，而是西医那套本身就不对，他把你抓进去，乱枪打鸟，先说你是肺炎，一票的青霉素，然后TB肺结核，您们知道肺结核的药有多强？很多人吃抗TB的药，一个月，肝衰竭了，肝功能没了，换肝。

师：（对着凤华）你运气还好，你还在抗

凤华：抗了两个月。

倪师：你还在抗，抗了半天，根本就不是肺癌，硬被搞出来肺癌，好可怜啊！我们每个人都有癌细胞，你如果是肺癌，我看过肺癌的病人很多，有的太太一辈子不抽烟，生活无望得了肺癌，在得到肺之前一年，每天晚上三点钟醒来，五点钟才能睡，这是一个电脑专家，软体专家，51岁正要退休了，就得了肺癌，当然很不甘心啦，来找我治疗了。

师：你不要去想这么多，你原来根本就不是肺癌，是硬在医院里面被搞出肺癌来的，所以，你的肺癌是****，你原来不应该有这个病的。

凤华：是。

师：就算它移转到脑部也没有关系，你按照我的话做，好不好，吃中药嘛，中药很简单。我开给你的药，小孩子都可以喝，没有肺癌的都可以喝，那如果是西医治疗，化疗呢？你先生没有肺癌，做做化疗好了，西医医生会说，你正常人怎么可以做化疗，化疗很毒，会死人的啊，正常人，健康的人做了化疗会死，那你是不健康的人，你身体没有健康的人强壮，那你是死定了嘛。知道我的意思吗？

凤华：（微笑，全班笑起来）。

师：所以，我的药没有肺癌的人都可以吃，好不好？

凤华：好。（一直保持微笑）。

倪师：我帮你开完药，后天我 就要回台湾，回台南去，没有关系，我们只要刘老师在。（眼睛看了一眼刘力红）。

凤华：嗯（看了一眼刘力红）。

师：她红丝贯睛没了，我就知道你回来了，（用双手去扶凤华的头）你们看她的眼睛，红丝贯睛，眼球，中间，两边白的，红的血丝来透过来，这叫红丝贯睛，红丝贯睛这个像，就是在监狱里面要推出去斩首的人，可以看到红丝贯睛，所以，你别怕，好不好。

凤华：好。

师：你这样，你不会死，你真的不会死，你这样，绝对不会死，你忧，忧，忧忧忧忧，她就真的死掉了，你死的原因呢是死在忧郁上面，第二个前医之过，好不好，现在帮你处方，比较难一点，为什么？因为我要同时把你身上的毒排掉。

凤华：（点头）。

师：你要吃我的药，吃到身体头面都感觉到是冷的，只有手掌，脚掌是温热的，你现在感觉头是冷的还是热的？

凤华：热的（同时用手去摸头）。

师：对，吃我的药，如果越吃越热，就不要吃了，这个倪海厦骗我，如果说吃了头凉掉了，手脚温热的，代表药对了，一直吃，吃到红丝没有了，同时，每天睡觉，一觉到天亮，三餐正常的吃，精神体力很好，好不好？

凤华：嗯。

师：每天看看舌苔，也变淡白了，再早上看看眼睛的红丝没了，那就好了。好不好，不要想那么多。

凤华：好。

四一:

师：我们治病，除了病理上和生理上心理上的也要帮病人克服，她这种反应很正常啊，常常跑到西医那边去检查，台大，台北我父亲的一个同事，他们在公家当公务员，科长级以上都要去每年要体检，有一次跑到台大医院去，一查，可能是肺癌，他从那一天开始，然后什么都吃不下了，什么都不对，然后，不到两个礼拜，整个头发都白了。结果呢，一个月以后，医院通知他，对不起，我们误判，你没有肺癌，他一听到，从此又高兴回来，但是，他脸上的皱纹，头上的白头发从此就没有回来过。

师：（对凤华把右手脉）你对我来说，真的不像是肺癌，就算你做了切片，你不是真正的肺癌。

凤华：是吗？

师：嗯，你那只手拿给我看看，（把左手脉），两只手，对（左右手同时把两只手的脉），（对同学们说）我们摸脉的时候，女人的左手脉是血脉，右手脉是气脉。女人的血要大于气是正常。男人的右手脉要大于左手脉，这叫正常。寸脉是阳脉，尺脉是阴脉，阴阳一定要协调，阳脉中要有阴，摸到阳脉的时候，比他小一点点，阴中脉要有阳，摸到阴脉，比他大一点点，这叫正常，摸脉要知道阴阳，很简单，28脉背了一半天，出来还是弄不清楚，没有用，所以，写得好的书，越简单越好，28脉，你把它统统背熟，回来摸脉还是摸不出来，没有用。写得好的书，大家都能看得懂。

师：（摸着凤华的脉）真的很好唉，你不要担心，你想得太多了，真的很好。

师：（手依然摸着凤华的脉，对同学们说）我们摸到附骨脉，所谓附骨脉，如果肺里面长东西的话，我们摸她的脉，按到骨边，脉还在那边，还在那里跳，里面就是长东西了，（面对凤华）虽然他说你照片有阴影，切片说你有肺癌，一点成长的迹象都没有。好不好！

凤华：好。

师：你很聪明啊，你是柳州来的？

凤华：唉，柳州。

倪师：前面都在柳州做的检查？

凤华：就在柳州。

师：柳州产棺木的，怎么可以在那里做检查。到我们南宁来。（凤华微笑，全班同学笑）（面对同学们）柳州棺木是不是很有名，我虽然没有去过柳州，没有吃过猪肉，也看过猪走路嘛，读地理位置也读过，对不对。

师：柳州不好，在柳州玩玩就好了，不要去检查了。难怪那里产棺木。

师：我摸你脉很数，我们摸脉啊，如果是以脉象来说，比如一息五至是正常，六至七至就比较危险，八至九至十至，随时就有危险，你的脉差不多都在五至到六至的中间，睡觉偶尔的不好，你小题大作了，好不好。这段时间，去柳州可以，但是，再也不要去做检查了。

凤华：不去好了（一直微笑）。

师：对啊，好不好，脑筋很清楚。

凤华：嗯。

师：对不对，错一次错两次，那第三次还在错就该死了。你口渴吗？

凤华：不渴。

师：不渴？如果你渴的话，是想喝热的还是冰的？

凤华：喝热的。

师：想喝热的，不是逼自己喝热的哈？

凤华：有时候，反正以前有时候喝冰的。

师：想喝冰的，现在呢？

凤华：现在....

师：要告诉我想喝的，不要说不敢喝，我常常问病人，病人对我说，喝热的，等我离开的时候说，老师，我是逼自己喝热的，我知道喝凉的不好，我就逼自己喝热的，实际上我还是很想喝冷的。（用左扶着凤华的右手）我要知道你想喝什么？

凤华：实际上还是想喝冷的。

师：对，我知道这个就好了，你不要告诉我逼自己喝的，喝冷的热的都没有关系，但是，你一定要告诉我你的感觉，我才可以帮助到你。你想喝冷的冰的？

华：嗯。

师：更好（眼睛看着刘力红），阳明无死证，舌头的黄，燥，口渴想喝冰的，一派白虎汤证，是不是？阳明证，阳最没有死证啊，这样了解我意思吗？你不用看她，我看过很多肺癌的，有的看看，一个礼拜，病人就走掉了。为什么?因为到了我们这边，已经快死掉了，我们怎么办？（看着凤华说）你的症状就不像要出事的，好不好？

凤华：（笑）

师：来这里是对的。我开过处方给你看看。吃完以后，奇怪了，本来想喝冰的，现在不想喝了。好不好？

凤华：好。（一直面带微笑）

四二:

师：白虎汤除了是寒凉的药以外，白虎汤是阳药，（看着刘力红）攻坚的可以用的，对不对。

刘力红：后面压应该是第几椎？

倪师：哦，第三椎。对，（凤华转过身）背面。

师：你坐在这边来，我们两个换个位置，我给他们同学看，好不好？

凤华：好。

师：你这样坐，侧坐，两个肩夹骨在这边，这两个肩夹骨在心中画一条线，不要真正拿一个黑笔画一条线哦，那么白目啊，在衣服上画一条线，这是第七椎，从大椎往下，大概就在这个位置上（用手比在第三椎的位置），我们不要去碰它，第五椎在这里，我用指头来按，你感觉哪个地方最痛？（倪师从大椎慢慢一下一下的往下按，按到第三椎）

凤华：就那里痛。

师：这里哦。你说奇怪了，倪海厦，你怎么知道这里痛，老在这里按，（往下又按了一下）这里就不痛，（又移到第三椎）就这里痛。

凤华：嗯。

师：你记得哦，吃了我们的药，我们每天都会有人按这里，那就要告诉我们的人，你的痛是增加了还是减少了（此时，刘力红探过头来看），就是这里。

凤华：嗯就是这里。

师：（又朝下按了一下）这里就不会，对不对

凤华：嗯

师：(看着刘力红）看到没有，第三椎。

师：吃了我们的药，哪一天，我们在按这里（手指着第三椎），都一样，你不会觉得这一椎会特别的病，都一样，同样的力量，按痛都没有，都一样的时候，就是好了。

凤华：（点头）好。

师：吃我的药，反过来，越吃，按着越痛，你就不要吃了。

凤华：嘿嘿（笑）。

师：好不好。

凤华：（转过身）好。

师：我们当医生，绝对没有一个医生说百分百可以治病，但是，做为一医生要诚实，我不能帮你，我就收手。懂不懂我的意思。

凤华：懂（点头微笑）。

师：我不能帮你，赶快送走，把机会让给别的医生。不要耽误病人的病情，对不对，好不好。我们不病人浪费钱，不要让病人浪费时间，这是一个基本的一个道德。好不好。

凤华：好的。

师：（转身问学生）你们有手电筒没有？

刘力红：手电筒？

倪师：看诊呵，看看肺，那天我讲肺里面，(眼睛)肺里面有白有黑点的，有浊点的，就是有实。

师：有热石膏（四两）（对同学们说）你们看不到她的舌头，你们来看，她的舌苔是比较厚，厚代表里面有湿，知母是去湿的(知母5钱)，舌苔中间有点黄，黄是来自心，心里面的压力大，所以，加点黄连（两钱），黄芩（两钱），太太受到惊吓，然后，白虎汤里面有炙甘草（五钱），粳米（三钱）用三钱就够了，增加一点肠胃的津液，然后呢，我们加上栀子（三钱），豆豉（三钱），我们昨天去了一个地方，叫扬美古镇，扬美古镇做豆豉做得很好，给点豆豉给你吃吃，好不好。这个经方多好啊，你有没有听过吃豆豉死掉的，只听到过人家卖豆豉赚钱的呵。你看所有的中药好不好，很好。这个处方，九碗水煮成三碗，后面要加减，张仲景，桂枝汤出现什么，加什么加什么加什么啦，这个加减大家都会，如果她出现咳嗽，加五味子（三钱），如果出现白痰，痰比较多，加半夏（三钱），如果出现黄痰，我们加杏仁（三钱），诸如此类，如果病人吃了这个药，口渴仍有，可以再加天花粉，如果肺痛严重，加紫参（三钱）如果痛得更严重，加到五钱都没关系，病人头麻，同样的处方加一味药，葛根（六钱）。

桂枝汤加葛根，桂枝汤用来去表风，病人口歪眼斜加葛根，葛根的性是攀树而上，我们用它的根，所以，葛根可以把最底下的津液输送到最顶端去，但是，用两三钱，没有用，重用六钱八钱甚至一两，面部中风的现象，一下就去掉了。

我们不要管里面的内症是什么，麻，就加葛根，我们会用到葛根汤，桂枝汤加葛根再加麻黄，太阳温病有三个，太阳中风是桂枝汤，太阳伤寒是麻黄汤，太阳温病是葛根汤，所以，经方里面没有谈到瘟病，

伤寒论第三条，太阳温病就是葛根汤，葛根是适用在小孩子，小孩子很痞，每天跑，每天运动流汗，流大汗的情况下，得到了感冒，这就叫温病，而不是环境湿热造成的感冒。

针对文凤华的肺癌处方整理如下：

石膏：150克，知母：20克，炙甘草：20克，粳米：12克，黄连：8克，黄芩：12克，栀子：12克，豆豉：12克。

加减：

有咳嗽：加五味子12克，有白痰：加半夏12克，有黄痰加杏仁12克，有口渴加天花粉12克，有麻加葛根25克，有肺痛加紫参12克。

四三:

阴阳诊断的方式，不管是阴阳家写的，常常会读到，天地有正气，杂然赋流形，阴阳气要流行，气体要流转，气体流转不顺畅，里面有任何的东西堵塞住。

阴中要有阳，阳中要有阴，手背为阳，手掌为阴，赤白肉际的地方为阴阳交接的地方，摸到手掌是热的，手背是凉的，这是正常，这是其一。其二，手掌与额头进行比较，手掌是温的，额头是凉的，这是正常。这就是阴阳诊断的方式。

阴中的阳往外走的现象，手掌是热的，这个热透过手掌传到手背上，阳本应藏在阴里面，其阳往外越，所以手背也是热的。

如果来判断病在退，当病人吃了药以后，手背上的热慢慢向指头方向退，额头也开始慢慢地从烫变温，这就提示病在退，药有效。

有的手背是冷的，手掌也是冷的，一看手的颜色，黄白黄白的，这表示内里的寒太盛，前面说过，手掌的颜色正常是粉红色，粉红色的来源，是心脏与肺正常的结果，肺为白色，心为红色，一点点的红与很多的白混在一起的颜色，这就是触诊与望诊。

中医的诊断，简单实用，对人体没有任何的伤害，西医的诊断，全是仪器，什么X光，CT，核磁，靠的是激光穿透人体，有的为了进一步的显影，还要打显影液，还有什么穿刺，做什么活检等等，各种手段对人体的伤害，想想到害怕，长期做检查的人，没有病都会搞出病来。所以，在微信里常会流传一句话，西医让你明明白白的死，中医让你迷迷糊糊的活。

中医有很多的诊断，判断病人已经生病的时候，西医的机器还检测不出来。中医发现手掌冷，脚冷，额头热，就开始下手治疗了，这叫上工治未病。

我们知道，肺比心脏要大很多，心火不足的时候，也就是心阳不足，肺中寒盛，血不能充盈四肢，所以四肢冰冷，所以，表现出来的颜色就是肺的颜色，白色很多，心的颜色，红色很少，手掌上就出现了淡红色。

有的人盗汗很严重，手握紧拳头，就会有水珠，从小到大一直这样，这种情况，去西医检测，一切正常，当说你正常的时候，当然就不会用药了，但是在中医来看，这也是阴寒很盛，这就要靠生附子来驱寒，当病人吃完一个礼拜以后，手掌的汗就会停掉，但是手掌还是很冰冷，继续吃生附子，一直吃到手掌变温热，身体什么症状都没有了，这就是上工治未病。

心阳不足的时候，心一直在不断的跳动，当阳不足的时候，肺气没有办法把心阳往下压到小肠去，这个时候，心阳的热就往上走，所以头面是烫的，就会出现上热下寒的现象。当出现上热下寒的现象的时候，我们会用石膏泡附子煎在一起。

有一种病人上面热，燥渴，脚又是冰冷的，很想喝冰水，还有一种人纯粹是里寒的，这种人不口渴，也不想喝冰冷的，常常不会想到要喝水，这就是里寒很盛。所以，中医不管他是什么病，祛里寒，唯一的药就是靠生附子。生附子与泡附子的区别就是泡附子是固表阳，没有办法祛里寒，这就是为什么很多医生用泡附子祛里寒，泡附子用了很多，里面还是寒的。

尿毒闰的病人泡附子用到30克。而生附子只用到12克，用生附子的时候，一定要用到8克的干姜和20克的炙甘草，这就是四逆汤，四逆汤把里寒去掉，手冷就要靠桂枝12克。

我们会遇到一种情形，肾衰竭的病人，也就是尿毒症，尿毒症的病人，西医就是透析，一直到死，很可怜。中医可不可以治疗，答案是肯定的，可以治疗。

在初期的时候，病人发病之前，一定有两个症状，一个是极度的瞑眩，再一个就恶心呕吐很厉害，极度的瞑眩与恶心呕吐产生的病机。首先我们要知道什么叫正常，肺为金，肾为水，金生水为正常。

肺把水送入到肾脏，肾脏把过滤掉的废水送给膀胱，肾主收纳，肾能够受纳，就不会有问题。如果肾出了问题，不受纳肺提供的水，但是肺不断的提供水，肾又不接收，于是就堵在了肾的上方：

肾与肺之间是胃，堵在肾上方的水越来越多，多到顶到胃，这时候，病人开始恶心呕吐，吃什么都吐，不吃也吐，当水继续往上淹的时候，到了膈中，也就是横膈膜这个地方，这个时候，病人就会造成晕眩。

我们在治疗的时候，分两部分来治疗，肾脏不能收纳水，当水堵在胃的下方的时候，我们开真武汤就可以，当水堵在横膈膜的时候，产生了头晕瞑眩的时候，就用五苓散。

在风水，实水，脾水，水肿的时候，我们不会用五苓散，用的是越婢汤加白术或者是防已黄芪汤，防已茯苓汤，身上有黄水，用黄芪苦酒汤。

五苓散与真武汤配合在一起，桂枝，白术，茯苓，猪苓，炮附子，白芍，泽泻，生姜，这就是急救肾衰竭的方子。经方里面，当用炮附子的时候，一定是用生姜，用生附子的时候，一定是用干姜，这一点很重要。尿毒的病人，吃什么都吐，就是吃这个汤剂不吐。

当一个病人，脸色黑的，恶心呕吐，这就是尿毒证，这不是吃坏肚子的呕吐，吃坏肚子的会上吐下泻，食物中毒的话，大黄甘草汤证。

当病人吃这个药的时候，肾就已经开始受纳水了，我们治疗肾，要治疗根，所以要把心脏强好，治肾一定要强心，强心要靠生附子，生附子的时候就要加干姜，关于干姜有干姜甘草汤和干姜附子汤，在排水的时候就不要加甘草，因为甘草本身会蓄水，所以，真武汤，五苓散这些方剂是看不到炙甘草或者是甘草。

当我们把病人的水排掉以后，不恶心呕吐了，也不晕眩了，这个时候就可以用炙甘草，这就是经方的灵活运用，所以，在应急的时候不能用炙甘草，用干姜和生附子强心。

四四:

中医最反对吃止痛药和抗生素，因为你吃这些药，一定会伤害到心脏，心脏受到伤害，会面临七种癌症发生的危险，女人的话例如像：乳癌，红斑性狼疮，肺癌，脑瘤，肝癌，淋巴癌，大肠癌。

前面讲的那个实例文凤华的这个病人，刚开始也没有查出来是肺癌，只是阴影，肺炎，就开始用大量的抗生素，抗生素治成了肺结核，又大量吃抗痨的药和输液，抗痨的药比抗生素更毒，把心脏严重的伤害了，最后，硬是把肺炎治成了肺癌，大家想，西医是不是很可怕，还好，这个病人很明智，让她转到更好的大医院去治疗，她不去了，直接来看中医了。

尿毒的病人手掌是苍白的，没有一点血色，手背是黑黑的，脸色也是黑的，这说明肾脏已经受到了严重的影响，造血功能已经出了问题。所以，很多尿毒的病人都有贫血。为什么会是黑的，这个黑是肾脏的颜色，学中医的都知道，这个黑色是肾的营养，应该停留在肾脏里面，由于肾脏功能受损，黑色的营养不能进入到肾脏，只好跑到外面来了，跑到脸上，脸是黑的，跑到手上，手是黑的。这种黑是那种碳黑，没有光泽，农民工常在太阳底下烤的那种黑，那是黑得发亮，那是不一样的。

当病人吃了中药以后，手的颜色开始慢慢变得有光泽，当阳回来以后，阴会自回，所以在经方里看不到专门补阴的药，四物汤，八珍汤之类的方剂。如果病人的身体没有办法造血，就算是用了很多补血的药，病人也不受纳。所以经方的要点就是把阳救回来，让阴自回，当阴自回以后，也就说身体本身的造血功能就恢复正常了。

肾脏功能没有的病人，没有便意，因为肾二便，肾脏功能没有的人病人就没有小便意思，当他吃了中药以后，开始小便了，手掌也开始有血色了，就表示病在好转。

心主五液，尿毒的病人最先影响的就是心脏，心脏受到损害，怎么知道病人心脏受损害，病人没有汗，怎么动都不会有汗，就说明病人心脏受损，当我们强心的时候，肾脏的病就开始停止恶化。

肾脏恶化到什么程度，看心脏受损的程度就可以知道肾脏恶化的程度，治肝先实脾，肝癌的病人，我们可以从脾脏上知道，从病人的胃口好不好，就知道病人的病是不是在好转。

病人吃了中药以后，病人运动一下就开始出汗了，说明心脏的功能恢复了，尿毒的症状已经停止恶化，肾脏的功能开始慢慢的恢复。这个时候，效不改方，继续吃原方。

如果病人还有关节痛，原方里面已经有炮附子和甘草了，那么我们可以加一点白术，加一点桂枝，我们刚开始的时候说过，桂枝去风。甘草附子汤副方就加在里面了。这就是要看当时病人在其他方面还有什么问题，例如说皮肤有问题，可以加一些去皮肤病的药，蚕蜕，蛇蜕。主力方还是以治肾为主。

我们前面讲的那个肺癌的病人开的那个处方，并不是所有肺癌的病人都通用那个处方，开处方，一定是因人而异，问诊问病人，我们医生一定要把自己放空，不要听西医说是肺癌，你就围绕着肺癌这个病名转，我们只听病人讲症状，中医不管病名，只管症状，用症状去给病人开处方。

当病人知道他是癌症以后，心理压力很大，就像前面讲的那个文凤华肺癌的病人，她的病并不重，就是被吓到了，人会被吓死的，她的症状不一定是三到五点醒来，胸口偶尔有一点痛，她就是心理负担太重，心理负担太重，会造成神志恍惚，对生活没有希望，神志恍惚会出问题，走路会被车撞死。

我们知道肝主怒，心主喜， 当病人心脏功能恢复以后，病人会出现喜的现象。

四五:

我们的中药的药性，有取它的气和味，比如说：大黄，我们要吃它的气，不要吃它的味，我们知道，“味”厚重的入脏，入血分，“气”入气分，轻谷。大黄如果我们用来泡水喝，不要煮，泡水当茶喝，眼睛红肿的黄雪梅，第二天早上起来就不红肿了，这就是吃大黄的气。如果是煮来吃，就是吃它的味，大黄吃了以后，就会拉肚子，眼睛的红肿依然还在，这就是吃气和味的区别。

下面我们再来看一个黄雪梅：黄雪梅，女，32岁。

倪师：来请坐，（对黄雪梅的母亲）你是她的妈妈，好辛苦，呵。

黄雪梅：唉！

倪师：我们尽力呵。

倪师：我问你几个问题，你可以回答吗？

黄雪梅：可以。

师：可心，脑筋很清楚嘛，呵！

黄雪梅：唉。

师：你好不好睡？

黄雪梅：不好。

师：怎么过不好？就是睡不着。

黄雪梅：睡不着。

师：到晚上几点钟才能睡？还是整个晚上都不好睡？

黄雪梅：嗯。就是我吃西药的时候，就像是正常人一样，全身都软了，我就可以睡。如果硬过来的话，有杂音的话，我就无法入睡，就像今天这种情况的话，我就很难入睡（全身不停的抖动）。

师：因为身上在抖，就没办法入睡。

黄雪梅：很硬。

师：很硬？全身疆硬。

黄雪梅的母亲：全身疆硬。

刘力红：吃了药，全身软了以后才能入睡。

师：吃了安眠药就是西药。

刘力红：抗抖的药。

师：抗颤抖的药。

黄雪梅：旋多巴。

师：吃了药以后，全身软掉以后，就好睡。

黄雪梅：嗯，才好睡。

师：全身疆硬的话，如果你没有吃旋多巴，不好睡，当时你感觉是冷的还是热的？

黄雪梅：感觉是热的。

师：身体感觉是热的？

黄雪梅：嗯。如果抖的话，会出一身汗。

师：抖，不断的运动嘛，你不想动，可是，你没办法，他还是要运动。因为运动才有了汗。

师：那你平常口渴吗？

黄雪梅：吃了这个药以后，口很渴的。

师：是不是吃了西药以后，口很渴？

黄雪梅：嗯。本身就有....副作用。

师：副作用。嗯。好像吃味精一样，味精吃了口就渴。吃了会口渴的东西，就不能吃了啊。那你大便好不好？

黄雪梅：这段时间的话。

师：是便秘还是下利？

黄雪梅：有时候便秘，有时候，每次都是一粒一粒的。

师：排出来都是一小颗一小颗的？

黄雪梅：嗯。不是一小颗，是一粒一粒的。

师：排出来一粒一粒的。

黄雪梅：嗯。

师：你小便什么颜色？

黄雪梅：小便有时候是白色的，有时候是黄色的。

师：嗯，黄色是深黄还是淡黄？

黄雪梅：淡黄。

师：淡黄?

黄雪梅：淡黄，还闻到味道。

师：还闻到味道？...你自己学得脚是热的还是冷的？

黄雪梅：吃药舒服的时候，是冷的，有时候感觉是冷，放松的时候，如果不吃药，像这种情况，小腿是热的，脚也出汗，手也出汗。

倪师：(看向同学们)因为她不断的动。不断的动，会有热能嘛，会产生热。

师：如果你口渴的话，是想喝热的还是冰的？——你告诉我你想喝什么？不要讲逼自己喝，你是想喝冰的还是很想喝热的，还是很想喝冰的，加很多冰块下去。

黄雪梅：我想喝冷的，但是，医生说不能喝冷的，所以....

师：没有关系，我要知道你想喝什么，我们按这个来开处方，想喝冷的！呵！

黄雪梅：心里很想喝冷的，心里有这个想法。

师：（拿起黄雪梅的右手）我就是要知道你真实的想法，（看了黄雪梅的手掌，看得很仔细，我感觉他是在看黄雪梅的手纹）这个可能有点麻烦，因为拖得比较长（我感觉倪师是看了黄雪梅的手纹，有什么不对，才会说那句话），我们的形神，中医讲的形神，你看那个《黄帝内经》，（拿着黄雪梅的手说）她形失掉了，看到没有？看我的两只眼睛还有神，形不存神存，还可以动手，如果形存了，神无了，就没有了。就不好治了。

（师又仔细的看了一遍黄雪梅手，随后右手握着黄雪梅的右手，左手摸着黄雪梅的额头，大约半分钟）。

倪师：你这个病有多久了？

黄雪梅：有四年，五年了。

（师又仔细检查黄雪梅的口鼻，两只眼睛很认真的观察黄雪梅的脸色）。

黄雪梅：但是以前没有那么严重，影响生活像这种情况的话就是07年08年，以前的话自理都还行（全身抖动很厉害，倪师马上抓住黄雪梅的手）

师：没有关系，舌头伸出来我看看。

黄雪梅伸出舌头。

师：白湿的，对黄雪梅说：伸长一点，大家看看，白湿，旁边比较暗一点。（刘力红也探头过来看）。

师：你月经好不好？

黄雪梅：月经以前还行，现在不行了。

师：是怎么过不行？是延后来。

黄雪梅：两天就结束了。

师：然后，多久会才来？

黄雪梅：一个月来一次，但是，每次都是两天就结束了。

师：（右手扶着黄雪梅前面，左手按压黄雪梅的胸椎）有没哪个地方最痛？

黄雪梅：...

师：我按你的脊椎骨，哪个地方痛还是都一样？（从上至下慢慢的按）。

黄雪梅：好像没有最痛。

师：你的脚哪里最痛？（眼睛看着黄雪梅的脚）。

黄雪梅：我的左脚和右手一样的，脚指的拇指头也是像手一样变形了的，走路落不了地。

倪师：左脚右手？

黄雪梅：嗯，还有晚上睡觉的时候，只能睡得十几分钟，然后，他就一直向上痛痛的，像脱了一样。

师：（拿着黄雪梅的左手）就算你吃西药，药效也是只有一段时间，对不对？

黄雪梅：一个多小时，有时候整个晚上没有效，这段时间，昨天晚上没有效，前天晚上也没有效，上前天也没有有效。他不一定有效。（全身一直都在不停的抖动）。

师：心里不要想你的手与脚，眼睛看到我，看到我，不要想你的手与脚。

黄雪梅：（转过头）。

师：你不要去想他，去想他，他就会越来越抖得厉害。

师：你要仔细回答我问的问题。

黄雪梅：嗯。

师：你晚上喜欢盖厚被子还是薄被子？

黄雪梅：盖大被子会重。

师：热。

刘力红：重。

黄雪梅：重，对了，我觉得重重的，就像放了石头在我身上，我就觉得累。

师：累，所以，你不喜欢有东西压到。

黄雪梅：嗯。

师：你从发病到现在，人是瘦了还是胖了？

黄雪梅：瘦了。

师：瘦了。

黄雪梅：以前九十多斤，八十多斤，医了以后就瘦了。

刘力红：现在多少斤？

黄雪梅：七十多。

师：（看着刘力红）里寒，她的脉，重按都没有。她的脉，形比较大，但是重按就没有了。痨嘛，“痨”就是过度的劳动，对她现在来说，她无法控制，二十四小时都在劳动。

师：（看向黄雪梅）你关节会不会痛？

黄雪梅：关节痛。只是左脚。

师：左脚痛而已。其他都不会痛。

黄雪梅：我的右脚可能出过车祸，所以说，膝盖没走路他就会响。

师：（指着黄雪梅的右脚）这个膝盖没走路就会响？

黄雪梅：这两边都响，咔嚓咔嚓。

师：不痛，但是会响？

黄雪梅：也难受。

师：也难受。

黄雪梅：好像要脱了一样，脱了两截。我走路都是弧线，不能直立。

师：（对黄雪梅的妈妈）你们家旁边有甘蔗田吗？

黄雪梅母亲：甘蔗？

师：嗯，有没有？

黄雪梅母亲：没有。

黄雪梅母亲：农村里有。

师：农村里有吗？你女儿都喝一点甘蔗汁。每天晚上的时候都喝一点甘蔗汁，好不好。我开一个处方给她吃吃看。

黄雪梅母：甘蔗？

刘力红：甘蔗啊，吃甘蔗。

黄雪梅母亲：咬。

刘力红：嗯。

师：咬不下去，她在不停的抖，就挤甘蔗汁。

刘力红：把它榨成水嘛。

四六:

倪师：（对黄雪梅的妈妈）你们家旁边有甘蔗田吗？

黄雪梅母亲：甘蔗？

师：嗯，有没有？

黄雪梅母亲：没有。

黄雪梅母亲：农村里有。

师：农村里有吗？你女儿都喝一点甘蔗汁。每天晚上的时候都喝一点甘蔗汁，好不好。我开一个处方给她吃吃看。

黄雪梅母：甘蔗？

刘力红：甘蔗啊，吃甘蔗。

黄雪梅母亲：咬。

刘力红：嗯。

师：咬不下去，她在不停的抖，就挤甘蔗汁。

刘力红：把它榨成水嘛。

师走向黑板说道：我们用当归四逆汤，桂枝芍药知母汤的复方。

桂枝：三钱，白芍三钱，炙甘草五钱，炙甘草，甘能缓急，能缓她的抽筋，筋结的现象，所以，我们平常让她吃蔗糖，大枣十二枚，为什么我们会思考用大枣十二枚，因为甘味的，我们为什么会思考到用当归四逆汤？因为刚刚病人说：有的时候，有便秘，大便不好，我们就会想到用当归四逆汤，当归用两钱，木通三钱，很缓的来通她的大便，细辛两钱，

用细辛的根，不用细辛的茎和叶，因为茎和叶有马豆磷酸。所以，大家对方剂一定要熟，自己可以做加减，当归四逆汤里面加入麻黄两钱，病人已经在流汗了，她的这个流汗并不是盗汗，是因为她在不停的运动，所以，她二十四小时在跑，你说她累不累，当然累，麻黄用得好，可以敛汗，麻黄可以止汗，麻黄也可以发汗，这里的麻黄用麻黄根，白术等量两钱，炮附子三钱，原方，桂枝芍药知母汤，麻黄、白术、炮附子是等量，因为病人现在在流汗，麻黄用两钱，白术可以用三钱，炮附子用三钱，然后，防已五钱，帮她止痛，关节的痛，脚大拇指关节的痛，知母五钱。

一般来说，桂枝芍药知母汤，脉洪大，在脉诊里面，脉大为痨，所以，你看她的手，手血脉变得很粗，她的脉变得很大，因为她痨嘛，痨怎么来的，就是过劳，中文很有意思，过度的“劳”就变成病“痨”。

所以说，人不断的忙碌，怎么吃都会不胖，人很瘦，痨的人都很瘦，吃什么都不会胖。

病人全身疆硬，我们有寒热的观念，热则纵，寒则缩，寒证的人收缩，中风的人手脚都是收缩的，就好像米饭，煮好的米饭打开来是热的，冷的时候，整个就缩在里面了。这个病人硬，不断的硬在里面，等于是收缩的现象，所以，里寒还是有的。这个处方开完以后，还应该加一点生附子使用，生附子用两钱就够了。这个九碗水煮成三碗水，如果说她流汗还是流很多，为了防止她阴虚掉，我们把炮附子可以加重，炮附子可以加到五钱、六钱，七钱甚至一两，一直确定她汗不流了，如果病睡觉睡不安稳，

这个处方没有治疗睡觉睡不安稳的，这个时候，我们就可以加一些龙骨牡蛎，龙骨五钱，牡蛎一两，龙骨是潜阳，什么叫潜阳，因为她不断的的热，我们让阳气回到身体里面，牡蛎可以敛汗固表，牡蛎的固表与炮附子的固表稍微不同，牡蛎的固表，就是受到了惊吓，盗汗，所以说火邪，失火了从火场里逃出来的人就是柴胡龙骨牡蛎汤证，因为惊发要加龙骨牡蛎，如果是阳虚了盗汗，就用炮附子，所以，会出现两种不同的固表止汗的剂在同一个处方里出现，止她的痉，动得很厉害，甜味的药要先吃。

如果说这个病人吃了很多的药，我们用经方用生附子，她都没有反应，这种就要考虑到百合病，百合病就是吃什么都不对，吃这个也不好，吃那个也不好，吃什么都不好，连吃饭都不好，反正吃什么都不好，都不舒服，什么都不好，这就是百合，用大剂的百合与地黄，生地黄大支来吃，蒸熟了来吃没有关系。

百合与地黄，百合是色白的，地黄是色黑的，黑白就是所谓阴阳，一阴一阳混在一起，让她的阴阳大气让她转动，百合地黄汤的定义就在这里。

她的舌苔比较白比较厚，也代表有里寒，由于她在不停的动，很辛苦，我们要让她停止下来，

师：（对黄雪梅）不要想太多，好不好。

黄雪梅：好。

师：这个吃下去心情会比较好，会比较开朗一点。

全身颤动的处方整理：

桂枝：三钱，白芍三钱，炙甘草五钱，大枣十二枚，当归两钱，木通三钱，细辛两钱，麻黄两钱，白术三钱，炮附子三钱，防已五钱，知母五钱，生附子两钱，龙骨五钱，牡蛎一两。为了防止阴虚，炮附子可以加重。

四七:

现在有很多的病都属于情志病，手抖→心在颤，情志病，很容易伤到心。做人，一定不要被感情所左右，当然，人非草木，多多少少也会被感情所动，但是，感情归感情，一定要提得起放得下，不要把一件事情放在心里很久，这样就很容易被感情所伤，特别是现在的女人最容易被伤害，有的因为家庭的锁事，有的因为婚姻的不和等等各种原因，更有甚的小女孩，因为男朋友移情别恋，而伤心很久，这些都是很容易患情志病。

我们前面讲的那个黄雪梅的病人，全身都在抖，其实，她也是一种情志病，只是她特别的严重罢了，手抖是来自于心颤，情志伤到心以后，就会出现手抖的现象。

当关节里面有问题的时候，有咔嚓咔嚓的声音，我们就会考虑到桂枝芍药知母汤，所以，桂枝汤在经方里面用得很多，经方里面第一个治疗痨症的处方，病人的脉洪大，再看血管都崩起来很大，有的像指头这么粗大的血管，这就是痨证。

痨证的病因在哪里?本来血管不是很大，因为不断地劳动，汗不断的进出，结果湿跑到血管里面去，进入血管里面的水出不来了，慢慢地垒积起来，肌肉里的水跑到皮肤表面去。由于不断的动，就会有很多的水不断地往血管里面跑，肌肉里的水跑到皮肤表面上，就是汗，身体里面的水还是会往血管里面跑，

水慢慢地积在血管里面就变成了湿，由于水湿不断地积在血管里面，血管就会变粗变大，这个时候，西医去验血，还是正常的。可是，脉就变得很大了，这就是痨，血脉大为痨。

浮大中空，就好像血管被水泡肿大了一样，要把血管里面的湿清出来，就要靠桂枝芍药知母汤，所以，桂枝芍药知母汤，痨症的病人可以用。痨症的病人不经累，随便动一下，就会感到很累，吃又吃得很多，就是不长肉。

关节会痛，大部分都是来自寒痛，不断的流汗，就是表虚，身体发疆发硬，就是缩，寒则缩，要去里寒，就得靠生附子。把寒一去，热就到，身体就会软，身体一软就好睡觉了。身体的抽动，用甘味去止痉，止住了抽动，就不会流汗，由于不断的抽动流汗，就要先用药去补汗，把津液补回来。

不断流汗的病人，持续下去，会造成津液枯竭，吃了药以后，病情有改善，效不改方，如果没有改善，根据病人的实际情况，就要在原方剂中加以变动。

当病人吃了药以后，还是不停的流汗，止汗的药不动，那就要增加止痉的药，镇静的药，例如像防风、羌活、独活之类，这些都可以用。羌活，独活这类药，它的性有风的时个不动，没有风的时候，自己动，这种单味的药就可以用在里面。

经方的好处就是这样，主方不动，固定的方子有了，其他单味的特效药，根据病情就可以加进去。这时就需要用到时方，里面的处方都可以用。

虫类的药，在攻坚的时候常会用到，例如像抵挡汤，里面有虻虫，水蛭，抵挡汤一般用在膀胱有蓄血，小便排不出来，小便排不出来是很危险的事情，抵挡汤一下去，小便就可以排出来。

四八:

麻黄是青龙，附子是玄武，朱雀是红枣，石膏就是白虎。

会用麻黄的人，常会用麻黄来止汗，有的又会用到麻黄来发汗，桂枝芍药知母汤里的麻黄用量不大，对于有汗的病人反而会敛汗。

我们的肺气要下降，肺主肃降，所以，麻黄可以宣肺，把肺打开以后，肺气就往下降，药力就会往下走，全身的气血就会往下走，就会走到膝盖，走到大拇指旁边，膝盖关节里面有声音，说明里面的津液不够，脚大指会抽筋，手指关节变形，都是津液已经伤失掉了。用麻黄这些药去把阳打开来，津液就会自己回来，没有必要去开一些滋润关节的药。

如果说要发汗，麻黄开多一点，桂枝开少一点，病人就发汗，桂枝开多一点，麻黄开少一点，同时麻黄与炮附子并用，就不会发汗。经方里面的少阴证，麻黄附子细辛汤，里面有麻黄和附子，吃下去，病人就不会发汗。

麻黄附子细辛汤的主证：脉微细，但欲寐。白天也想睡觉，随时随地都想睡觉，睡觉又睡不好，就算一天到晚睡觉，起来还是很累，脉很细小，这就是麻黄附子细辛汤。病人吃了麻黄附子细辛汤以后，病人精神和体力就会恢复，但是，不会出汗，因为有炮附子在里面。

所以，很多处方的药配合在一起使用的时候，有不同的效果，就像桂枝芍药知母汤里面有麻黄和炮附子，所以，病人吃下去都不会出汗。病人如果已经有汗，吃下去以后，汗就止掉了。

经方很少有滋润关节的药，生肌的药也很少用。

有人会问，可不可以吃西药，西药可以吃，但是要减量吃，西药的副作用很大，还会产生抗药性，有很多人吃降血压，降血糖的药，刚开始吃半片有用，过一段时间吃一片有用，再过一段时间，吃一片没有用了，要吃两片，再过一段时间，吃两片又没有用了，要吃四片，就这样一直往上加，身体里面的毒素也在慢慢地往上加，有一天，身体承受不了毒素的侵害的时候，毒素就爆发出来，那就是重病。

前面讲的黄雪梅的病人，刚开始吃西药，可以管一个小时，后来，吃不吃都要抖，所以说，这就是西药长期的吃，在身体里产生了抗药性。

四九:

师：你好，你有什么问题。

患者：我就是发热，已经有九年了。

师：你感觉到全身发热。

患者：有时候温度高，有时候温度低。

师：有没有流汗？

患者：像现在，早上有点出汗。

师：运动出汗还是自然出汗？

患者：自然就出汗。喝一点水，吃一点饭也出汗。就是怕热。就相当于怕热一样，喝一点水，早上吃一个馒头，就有一点出汗了。

师：怕热？为什么穿毛衣？

患者：我又怕冷。

师：很有道理，没关系，你讲你的。（对同学们）好像这个患者是神经病，怎么怕热又怕冷。

患者：我怕冷又怕热，我穿得少，这个天气有点冷，我又怕冷。

师：所以，要穿毛衣，穿了毛衣，又怕热。

患者：像这回就没事了（中午），早上起来就怕冷，有点怕热。但是，今天早上可能有点烧。

刘力红：前一段时间都是下午发烧。

师：午后潮热。

患者：一直都是中午开始，睡完觉起来就不舒服了，全身酸痛就开始了。

师：中午起来全身酸痛的时候，有没有流汗？

患者：不流汗。下午起来都不流汗。

师：关节酸痛，肌肉。

患者：对。但是，慢慢开始，体温就往上走。

师：体温就开始上来了。

患者：对对，体温就往上走了。

刘力红：那个时候怕冷了。

患者：对，没错，那个时候就怕冷了。现在我穿得多，也不怕冷也不怕热。这回还好一些。

师：你跑去给医生讲的话，医生把你当神经病。

患者：是啊，我有的看，人家说看神经科。

（师和患者同是笑）。

师：（大笑，顺手拿起患者的手）你说的绝对是实话，没有一句是假话。我很体谅你的心情。（开始把脉）。

患者：很难受啊。

师：很难受，只有神经病可以讲这个话，对不对。谁愿意啊？对不对。

师：（认真把脉，随后对同学们说）我们摸脉的时候，所谓伤寒表证，浮脉，什么叫浮脉，轻轻这样压（用右手比了一个轻压的动作）在皮肤上面，不要重按，轻轻摸在皮肤上，轻轻摸过去，摸到脉，这叫浮脉。不要重按他，轻轻摸到皮肤上，摸到脉，虽然病在表，病在表的话，有时候会冷，有时候会热。如果是纯恶寒，恶寒体重，发热，关节酸痛，麻黄汤证，如果有汗，恶热，恶风，桂枝汤证。有时候有汗，有时候又怕冷，桂枝麻黄各半汤证，这样了解我的意思吗？有啊，经方里都有啊。然后，寒比较多，热比较少，麻黄二桂枝一汤，热比较多，寒比较少，桂枝二麻黄一汤，实际症状有很多，有没有必要分得，实际没有必要，大概就可以了，哪有那么龟毛，一点点弄得很细。我们在使用麻桂的时候要注意，如果他是忽冷忽热。我们还没有问他恶心。（对患者说）恶心有没有？

患者：这两天我觉得吃饭不行了。

师：吃饭不行，但是有不有恶心？

患者：恶心倒没有？

师：（对同学们）如果是往来寒热，忽冷忽热，恶心，胸胁苦满，两肋苦满，那就是小柴胡汤证，往来寒热，还没有恶心，桂枝，生姜，大枣，我们举大青龙来说，大青龙是麻杏甘石汤，麻黄、杏仁、甘草、石膏加上桂姜枣，麻杏甘石汤是治疗咳嗽的，桂姜汤是治疗没有胃口。我们问患者，热咳，咳出来的痰是黄的。病人表寒，肌肉关节酸痛，咳嗽是燥咳，病人没有胃口，大青龙汤，有胃口，麻杏甘石汤，没有胃口就是大青龙，差的就是桂枝、生姜和红枣三味药，刚刚说的桂枝一麻黄二，桂枝二麻黄一汤，桂枝麻黄各半汤，里面都有桂姜枣，就可以让患者的胃口恢复过来。

师：（拿起患者的手）你得了这个怪病，折腾人吗？

患者：是。

师：没事就发高烧。

患者：对，我住院都不知道住多少回了。

师：你舌头我看看，你看他的舌头比较稍微白厚一点，你口渴吗？

患者：最近口渴。

师：口渴，口渴是想喝冰的还是温的？

患者：不想喝冰的，想喝温的，热的，我就出汗了。

师：一喝热就出汗。

患者：对。

师：平常小便多不多？

患者：小便还算可以。

师：（面对同学们）因为我们用这个桂枝二麻黄一汤，桂枝麻黄各半汤，用麻桂的时候，一定要确定病人的津液要够。如果津液不够的话，又必须要发汗的话，我们就要跟病人说，你这个药先不要喝，先去吃两个水梨，吃完梨再喝药，这样把津液补足。

师：（对病人）你大便好不好？

患者：大便，这两天不是很好。

师：怎么个不好？是便秘还是下利？

患者：没有。有时候两三天才解一回。

师：小便什么颜色？

患者：稍微有点发黄，如果我喝水少了，老解便的话，它就慢慢变成黄的了。

师：（对同学们）病人口渴，我们在用汗剂之前，一定要确定病人的身体能够承受，他便秘已经有了，小便黄，肠胃的津液不够了。那么，如果你开的处方里面，没有把他的津液同时补足，他一发汗，他说，医生吃你的药，热退了，什么都好了，可是，我一个礼拜没有大便了，小便很黄，因为你汗把他发掉，我们要预防这种情形。这就是我们用汗剂的时候，唯一要顾虑的东西，所以，我们会问大小便。

五十:

倪师双手摸着病人的右手，右手摸手背，左手摸手心。

倪师：还好，（随后又摸了一下病人的额头）都还好，手比较凉一点点。（起身走向黑板）。

倪师：诸位，知道他为什么十二点钟开始。（全身酸痛）我们先开处方给他。

麻黄两钱，杏仁两钱，麻黄用多少钱，杏仁就用多少钱，桂枝三钱，白芍三钱，然后，炙甘草五钱，生姜三片，大枣十二枚，炙甘草，生姜，红枣用多一点，就是补充他肠胃的津液，麻黄，杏仁，桂枝，炙甘草，就是麻黄汤，桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大枣就是桂枝汤，这就是麻桂各半汤，剂量上的时候，病人有汗，津液受伤很多，所以，我们把麻黄用少一点，桂枝用多一点，桂枝用三，白芍用三，等量的时候，一个让动脉血管加速循环，一个让静脉血管加速循环，病人就会再出一次汗，把里面的风寒病毒去掉。

麻黄杏仁加进去，等量的时候，这个麻黄汤发出来的汗，肺里面的汗，就是他热里面的汗，高热，体温会发烧的来源在肺上面。所以，这么多年来，风寒在他的身体里面从来没有跑掉过，一直在那个地方，我们用麻黄发的时候，用杏仁把津液再补充回来，这样的话，只能让病汗出去，正常的津液会回头，就不会有问题。这就是处方的方剂的剂量和处方的定义，麻黄桂枝可以用在一起。

吃下去的时候，全身会冒微汗，这是我预测的，微微的汗，因为桂枝二麻黄一就会走表，但是微微的汗，与他现在流的汗不一样，他现在流的汗叫做病汗，全身发出来微微的汗，就是过去的风寒往外走，（炙甘草，生姜、大枣）这个把他的肠胃津液补足，就再也不会有大便的问题。

他现在已经两三天没有大便了，他小便有点黄，这个时候，我们可以稍微加一点点大黄，这个大黄的剂量不能加多，大黄用一钱半。桂枝汤加大黄，因为在我们发汗的时候，很怕燥矢，宿便产生的沼气会往上冲，病人头会晕，人会感到不适，少量的用大黄就是顺便把沼气排掉。但是，当我们在解表的时候，是不可以下，这是伤寒论的原则。

如果像得了麻黄汤证，麻黄汤在表证，皮肤上面，肺主皮毛，就在肺上面，一攻下，你没有开小青龙，大青龙，攻下，开承气汤，表邪会下陷，表邪下陷到胸腔，就是心下痞，就在胸胁这个地方，就产生了甘遂半夏汤证，如果在肋间的积水的话，就产生了十枣汤证，还有以后陷胸汤，小陷胸汤，大陷胸汤，都是被误下造成的。

为什么伤寒论要讲这些，除了提醒医生，病人有表证的时候，不可以攻里，还有一个，病人并不晓得要攻里，病人也不知道，刚好得了作风感冒，这时候，肚子还饿，胃气还在里面，看到有桌上有便当，很好，又把便当吃掉，结果便当是坏掉的便当，坏掉的便当吃下去，有了伤寒表证，又上吐下泻，自然而然被攻下了，不是被误下，而是被环境所造成的。所以，一定要知道补救他的方式。这是我们当医生要注意的事情。

师：（对患者）你先吃吃看，好不好。

刘力红：现在就要用大黄吗？

师：现在就要用一点点大黄，因为他已经两三天没大便了吗？

患者：昨天倒是解了。

师：解的多不多？

患者：解了来还可以。

师：昨天解一点。

患者：唉，昨天解，今天没反应了。

师：小便比较黄？是什么颜色的黄？

患者：如果喝水喝多了，老解便，它就慢慢变成清的。

师：（对刘力红）还是用一点，没关系，因为我们用解表，桂枝汤加大黄是经方里面的处方，就是万一病人有宿便在里面，还没有完全清出来，有伤寒表证，可以两个一起用。但是，绝对不可以用单味的攻下。单用小承气，大承气，调胃承气，是不可以用。用在桂枝汤或者麻黄汤里加，是可以，没有问题。

倪师：（对病人）好吧，你吃吃看。

患者：谢谢你

师：这个吃下去，如果对的话，你胃口会打开，我们怎么知道好了，很简单，如果你现在吃，今天中午，如果你下午吃，晚上吃，明天中午，忽然胃口大开，中午的时候胃气回复，你就好了。烧也退了，可以回家了，不用住院了。看到什么都想吃，你就好了。

患者：好，谢谢！

师：但是，你刚恢复的时候，不要乱吃，什么大排挡，烧烤，从头吃到尾，那不行的呵。吃一点比较清淡一点的东西，蛋都不要吃。你给学生们摸摸你的脉。

患者：好。（同学们开始摸脉）。

师：你们摸他的脉，轻轻摸到皮肤上就有脉，病还在表，摸到皮肤上有脉，脉是浮脉，什么是皮肤，皮肤主肺，他的伤寒还在肺里面，那么多年来的风寒还在肺里面，没有进去。有浮脉就可以解表，如果病人大渴，非常的渴，不断地喝水，还有便秘，解表就要小心了，因为代表津液不够，你要先补充他的津液再去解表。

所以：遇到大渴，肺里的津液不够的时候，让病人多吃一点水梨，水梨色白入肺，吃了水梨，然后再去发汗，同样的桂枝汤啊麻黄汤下去，因时因地制宜，就地取材。

刘力红：就没有完全用桂麻各半的，解表会不会有效？

师：解表会有效，就算没有桂麻各半的话，这个麻黄汤就可以把肺里面的风寒去掉，这个桂枝汤是把肌肉里面的风寒去掉，他肌肉痛，关节痛，如果只用麻黄汤，只发肺里面的津液，关节四肢还是会痛，肌肉痛的话还在里面，肺里面的风寒造成他忽冷忽热啊，他很冷，就要靠麻黄和杏仁，觉得很热，就要靠桂枝白芍。

下面整理一下这个怕冷又怕热的方子：

麻黄两钱，杏仁两钱，桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草五钱，生姜三片，大枣十二枚，有便秘加少量大黄一钱半。六碗水煮成两碗水，因为是发汗，用大火煮。