通窍活血汤的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效

出处来源(《医林改错》)

药物组成：桃仁、红花、生姜各9g，赤芍、川芎各3g，老葱6g，大枣

6g，麝香0.15g，黄酒250g。

功效主治：活血祛瘀通窍。治瘀血阻于头面所致头痛头晕，年久耳聋，头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，白癜风，目赤痛；妇女于血痨，小儿疳积见肌肉消瘦，腹大青筋、潮热等。

方解：方中主药桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀；麝香走窜、开通诸窍，活血通络。老葱辛散，通阳入络。二药借酒性之行走，散瘀通窍更捷；生姜、大枣调和营卫，助生化之源。诸药合用，共奏祛瘀生新，活血通窍之功效。

药理研究：抗凝血，解聚凝血块及血栓，扩张血管，改善脑部血液循环，如改善颅内、外动静脉循环，改善脑组织缺血、缺氧，促进局部微循环之微动脉血流的恢复，提高微循环血流的灌注，并促微循环侧支的建立，抗红细胞聚集，改善循环瘀血，软化动静脉血管，通过改善脑部血液，增加脑神经细胞的营养，促进受损脑神经细胞功能恢复，激活神经细胞的放电，强心，兴奋呼唤，提高组织耐缺氧能力，增强皮肤免疫功能，抗细菌、真菌，抗炎，抗肿瘤。其中红花、桃仁、赤芍、川芎抑制血凝，解聚凝血块及血栓，扩张血管，镇静、镇痛；葱白抗多种细菌和皮肤真菌；麝香抗菌、抗炎、抗肿瘤，强心，扩张冠状动脉；生姜、麝香兴奋呼吸；大枣保护肝脏，增加肌力。

临床应用：本方是治疗瘀血阻滞头面所致诸症的方剂。以头面部管窍疼痛，皮肤瘀黯或紫色为据。若痰湿内阻者，加半夏、瓜蒌皮、天竺黄、川贝母；项强者，加葛根；言语不利者，加甚蒲、远志；气虚者，加党参、黄芪；瘀血明显者，加当归尾、三七；心悸失眠者，加酸枣仁、远志；眩晕者，加胡桃肉、黑芝麻、女贞子、枸杞子；肝阳上亢者，加羚羊角粉、生石决明；便秘者，加大黄；阴虚者，加生地黄、玄参；血热妄行，神志昏糊者，加紫雪丹；晕厥者，加至宝丹。用于血管性头痛，偏头痛，颅内出血，颅脑外伤后遗诸症(加葚蒲、远志)，嗜睡症，癫痫(加天麻、全蝎、地龙)，老年性痴呆(加逍遥散)，颈源性眩晕(加僵蚕、桂枝、白芥子)，神经官能症，脱发，白癜风，酒糟鼻，皮肤黑斑症，扁平疣，视网膜中心动脉阻塞，急性结膜炎，闪辉性暗点症，血栓闭塞性脉管炎属瘀阻头面者。

现代制剂：汤剂。

用量用法：前七味用黄酒250g，同煎，2次，兑匀后，人麝香微煎，分3次温服。

使用注意：孕妇忌用。

本方歌诀：通窍活血红桃芎，赤芍黄酒大枣同，瘀阻头面须活血，通窍全靠麝姜葱。