肺癌常见化疗药物不良反应知多少？（二）

昨天，我们已经介绍了肺癌常见化疗药物的部分不良反应，今天我们闲话少叙，直接进入主题。接下来我们一起来看看剩下的化疗不良反应有哪些。

1、耳毒性：部分化疗药物说明书指出可能出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。但是，也有研究表明顺铂的耳毒性通常为不可逆性、进展性和双侧性，如耳鸣、耳聋。耳鸣可为暂时性或永久性的，可单独出现，也可伴听力下降。

一般是这样的，化疗药物剂量越大，毒性越强；化疗持续时间、频次越高、间隔周期越短，损害越重；年龄过小或过大的时候损害也不容小觑。但是，我们能做的似乎很有限，只能在早期出现听力问题时，及时反馈给主管医生，由医生判断是否减量还是更换其他药物。

2、皮肤反应：常表现为皮肤色素沉着、皮疹及手足综合征，这类反应影响美观，绝大多数可逆，停药后逐渐恢复。

如果出现轻微皮肤局部红斑、水肿，不影响日常生活的情况下，无需过分担心，保持患处皮肤干燥，避免抓挠即可。但是如果出现皮肤剥脱、水泡、出血、肿胀等情况，建议在医生的指导下进行治疗。

3、过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。少数药物可致速发性过敏反应，因此常规给予预处理，如紫杉醇治疗前后常规预防应用激素，防止过敏反应发生。

4、体液潴留：相对而言，较为少见，但是也容不得我们忽视。常见的症状是水肿，可以由下肢水肿发展至全身水肿。但是也有报道极少数病例在使用多西他赛后发生胸腔积液、腹水、心包积液、毛细血管通透性增加以及体重增加。

不过，在停止多西他赛治疗后，液体潴留逐渐消失。为了减少液体潴留，医生会我们预防性使用皮质类固醇。

5、植物神经毒性：主要表现为小肠麻痹引起的便秘、肠梗阻。有报道指出长春瑞滨可引起该症状。我们可以培养良好的生活习惯，规律饮食，适当食用粗纤维食物。若出现便秘时及时咨询医生，并予以相应处理。

6、阿斯综合征：即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。有报道因使用奈达铂引起阿-斯综合症而死亡的病例。

7、抗利尿激素分泌综合征：低钠血症可使细胞外液渗透压下降从而引起脑细胞水肿产生相应的神经系统症状。其临床表现与血清钠浓度密切相关，轻症者可无症状。当血清钠浓度低120mmol/L时，可出现厌食、恶心呕吐软弱无力、肌肉痉挛、嗜睡等症状，严重者可有精神异常、惊厥、昏睡乃至昏迷，如未及时正确地处理，可导致死亡。

因此，在服用奈达铂的时候可以关注一下自身是否存在厌食、恶心呕吐等症状，并复查电解质功能情况。而且，需要让家属一起来关注一下我们的精神状态，一旦出现问题及时报与主管医生，并予以相应处理。

到这里关于肺癌常见化疗药物的不良反应进入尾声了，当然肯定其他的不良反应，欢迎大家在文末进行留言。最后，我们来投票一下，看看大家常见的化疗不良反应有哪些。