昨天上午,门诊来了一个精神萎靡的小伙子,看样子有30多岁,走路轻飘飘地,说话有气无力,完全没有这个年龄该有的阳刚威武之气。他自诉:心慌胸闷气喘半月,活动后加重,做动态心电图检查有心肌缺血改变,难道有冠心病吗?
一个壮小伙,能吃能喝的会有贫血吗?那就化验一下吧!
血常规一检查,吓我一跳,血红蛋白55克,正常人的血红蛋白在110以上,他的血红蛋白只有正常人的一半,属于严重贫血,为什么会贫血呢?仔细追问病史才知道,原来他一直有个“小毛病”——痔疮,这次大便后淅淅沥沥出血都快一个月了。。。他说痔疮能算个病吗?以前也有大便出血的情况,过几天不吃药就好了,这次因为工作太忙,自以为不理它过几天就好了。谁知道就这样拖拖拉拉一月了,直到最近别说上楼,走几步路就心慌气喘得不行,以为自己患上心脏病了,这才来医院检查,谁知竟然是痔疮出血惹的祸!于是,入院后输了8单位的去白红细胞后,血红蛋白升到了87克;转外科做了痔疮手术后,血红蛋白恢复到114克,患者心慌胸闷气喘的症状都消失了。
痔疮不是小病
俗话说“十人九痔”,男女老少都有发病的可能,在成年人中的发病率接近 50%。
痔疮形成的原因很多种,主要有便秘、大便干燥、腹泻、久蹲、久站、久坐,女性怀孕、生产,辛辣刺激过多等,导致肛门血液循环障碍,静脉曲张,肛门直肠粘膜水肿,肛门周围的一些组织不断增生,最后形成痔疮。
一个小小的痔疮常常让人如坐针毡,严重时更是让人痛不欲生;
还容易引发多种疾病,比如贫血,甚至会掩盖直肠癌的症状。
但由于发病位置的地方比较隐私、很多人感到难为情不愿意找医生,从而延误了病情。
痔疮不经治疗难以自愈。所以,一定要及时到正规医院肛肠科去看。不要相信那些“野鸡医院”花里胡哨的宣传。
由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。因痔疮失血而导致缺铁性贫血,早期常感疲劳。贫血较重时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后浮肿等。痔疮本身不会癌变但可能诱发癌变,长期慢性炎症刺激,脓性分泌物对肛门的污染,久而久之可能导致癌变。如果痔疮引发了其他肛肠疾病,数病状共存,这会给治疗带来非常大的难度,恢复时间也会加长,影响工作和学习。痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重肛门局部水肿,加重痔核嵌顿,这是一种恶性循环。内痔嵌顿日久,必然出现坏死症状。
一、养成良好的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘或腹泻
大便时间不宜过长,便后用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐便,因蹲的排便姿势容易诱发痔疮以致脱肛。
加强局部的功能锻炼,如肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩、放松肛门,一收一放,每次50下,约3分钟,每日1至两次,随时随地都可做。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,要适当改变体位,定时活动下肢和臀部肌肉,力求劳逸适度,动静适宜。肛门不洁,容易引起局部发炎、水肿,导致病情加重,增加患者痛苦。注意勤洗下身,勤换内裤;清洁肛门,又改善局部血液循环。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、蒜头、茴香等,痔疮病人应少吃或尽量不吃。多吃些蔬菜水果,多喝开水或喝有通便作用的饮料。
撰文:李文平 副主任医师 漯河市郾城区中医院
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