聊聊这个喉源性咳嗽昨天分享了这个患者的效...

聊聊这个喉源性咳嗽

昨天分享了这个患者的效果,有朋友建议聊聊这个医案,今天特意分享一下吧:

患者青年女性,咳嗽两周,吃了前医的药没有效果,遂找到我看诊,主要症状如下:
咳嗽以干咳为主,咽喉有异物感,咳嗽不频繁,只有在呼吸冷空气,或气味,或说话多了会咳;晚上睡着后完全不咳;偶尔白色的痰,绝大部分没有痰;

既往史:每年冬天或春天都会咳,每次咳一两个月,吃西药中成药不管用。

其他症状:肠胃一直不是很好,饿久了会胃痛,就这次咳嗽而言,只有轻微的反酸胃胀,因为咳嗽我吃的很清淡,水果基本也不吃,辛辣也不吃。
另外:颈肩背吹了冷风就会痛,有时候痛一个星期。

舌象如下。

此喉源性也,对冷空气、刺激性气味敏感,一刺激即咳嗽。中医辨证为阳气不足,风寒痰阻于咽喉。遂予以麻黄附子细辛汤加减,具体处方如下:
生麻黄,北细辛,桂枝木,制茱萸
紫苏梗,木蝴蝶,腊梅花,白茯苓
煅瓦楞,露蜂房,白附片,荆芥炭
共4剂,两日1剂,一天三次。
看诊时交待,可能刚开始吃药会有短期加重。

患者周一看诊,周六随访,诉咳嗽基本恢复,手脚冰凉改善,精神好转。

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