常见降压药与用药原则

随着目前高血压患者越来越多，各种降压药也琳琅满目，很多高血压患者都会自己到医院购买降压药来服用。那么，常见的降压药主要有哪些？用药原则又是怎样的呢？

常见降压药

1、利尿剂：

这类降压药主要针对钠摄入过多、钠敏感性的高血压患者。

常见的利尿剂有氢氯噻嗪片和噻嗪样利尿剂吲达帕胺片等。

2、普利类降压药和沙坦类降压药：

这类降压药对交感神经系统兴奋有控制作用，但有升高血钾的潜在副作用。

常见的普利类降压药主要有贝那普利、卡托普利等；沙坦类降压药有氯沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等。

3、钙拮抗剂：

这类降压药有扩张血管的作用，但缺点是有脚踝部等末端水肿的副作用。

常见的钙拮抗剂主要有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片等。

4、β受体阻断剂：

这类降压药主要针对交感神经系统兴奋。

常见的β受体阻断剂有美托洛尔、比索洛尔等。

用药原则

1、从小剂量开始

大多数高血压患者都是需要终生服用降压药的，从小剂量开始服药可以有足够时间观察疗效，也可以减少不良反应发生的概率。如果效果不理想再适当增加剂量，但需要注意的是，要避免血压下降的太快。达到治疗效果后可以服用相对小而有效的维持量来减少药物带来的副作用。

2、优选长效剂

优先选择每天服用1次具有24小时缓慢降压作用的长效降压药，这样可以有效控制全天的血压，还能预防卒中、猝死和心肌梗死等事件。

3、联合用药

约有70％的高血压患者需要联合服用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能达到降压目标。联合用药还能互相抵消或减轻药物带来的不良反应。

4、个体治疗

医生根据患者的具体的血压变化情况来制定降压方案。一般在患者能耐受的情况下，逐步将血压控制到国际公认的140/90 mmHg以下即是达标。

总之，高血压患者应该在医生的建议下服药，必要时要选择联合用药。需要牢记的是，坚持测量血压，按时服药，是控制血压的关键。

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