家传中医妇科临床集要之虚实方药

家传中医妇科临床集要之虚实方药

原创 潘若军 正心堂中医 2018-06-01

虚实篇相关的几个方子

1.复元活血汤

说是方子，其实更是一种思路，所谓复元，即元气，元真，元阳，基础物质就是气血阴阳。复元活血汤很简单，就是在活血逐瘀的基础上，加上复元的药即可。活血逐瘀基本方：

当归24 川芎12 丹参24 牡丹皮12 香附12 郁金12 桃仁12 红花6 坤草30

气虚：黄芪 党参；

气虚累阳再加：淫羊藿 或桂附

血虚：熟地黄，何首乌，阿胶；

血虚血热：地骨皮，鳖甲；

真精亏虚：鹿角胶，龟板胶，紫河车；

真阳亏损：鹿茸，鹿角；

一句话就是针对“瘀”和“虚”辩证遣药，灵活变通。要辨清瘀在何处，因何致瘀；是因虚致瘀，还是因瘀致虚，虚在何脏何腑。是瘀甚还是虚甚，要注重整体，见上知下，见下知上；只要心中有大的思路，临证日久自会圆通！

案例：气虚崩漏

李刘氏，49岁，路遭碰撞，月水即涌下，后二十余日淋漓不断，色黑有块，小腹坠痛，拒按，神少倦怠，心悸乏力，口干口渴，面色暗红发热，纳少，二便无明显异常，舌红苔少乏津，双脉沉细数无力。

辨为：气随血脱，留血致瘀，瘀而化热，上冲阳明。

治当：大补元气，化瘀止血，收潜浮火。

处方：力参24 黄芪30 地黄24 黄芩12 黄柏12 大黄炭30 三七6（分冲）阿胶15烊化 生龙骨牡蛎各30 4剂

药后3剂即排出大量黑血块，继而血止，诸证渐息。

本案因碰撞导致大量失血，气随血脱，元气大损，因虚留瘀，瘀而化热，热冲阳明。若逐瘀为主必更耗气，气不摄血，更致失血；大补元气一是固脱，一是推瘀外排动力，但必须配合化瘀方能无虞，否则大补留瘀；参（也叫明参，质地很硬，半透明状）芪大补元气；大黄炭，三七，阿胶皆具备活血止血之能；地黄，黄芩，黄柏滋养清火，更有龙骨牡蛎收潜。牡蛎尚有软坚散结之用。全方迅速补元，尽力排除宫内淤血，方能数日得愈。

2.雄鸡复坤丸

黄芪3 人参1 鹿茸0.2(鹿角可代1) 当归3 阿胶1紫河车1 龟板1熟大黄0.5 土元0.5 鸡内金2 沉香0.5 雄鸡2只

上方量为一日剂量,比如要做100天的量,上方量乘以100即可.雄鸡2只,只取鸡血

具体做法:上药共研细末,小米为胚胎,先用清水做水丸,约绿豆大小的三分之一,这时就不用.清水了,改用宰杀雄鸡取到的鲜鸡血(要新宰杀免得血凝).一边向已成形的胚丸里蘸洒鸡血,一边洒药粉,慢慢地药丸就做成了.晒干就可服用了

一般一次9g,一天2次

主精血亏虚,阴阳两损之年未老,经先衰,室女经事不来或久闭经,多年不孕,幼稚子宫等.

本方大补元精元阳,选药多血气有情之品,形不足温之以气,精不足补之以味.但补不消,无如有进不出,如房内只进人不出人,岂不捅挤,但升不降,气血何以周流,故加熟大黄,内金,土元,沉香.

雄鸡,大红公鸡,红毛,腿壮,冠大者佳.其血,有情之品,入血分,补血助阳,有阴兴阳起之功!

八九十年代,家中经常做此丸.公鸡多时达10多只,彼此高鸣,农家气息颇为鲜活,当病人持敬抱喜所带来的众人乐,围绕整个小院时,生活当真美好啊！

验案:.

少妇,婚后3年不孕,素体虚弱,月经稀发,近年量少几无,身尚无明显所苦,只不耐寒热,舌淡红苔薄白,脉沉细,双尺不应.辨为肾精亏虚,阴阳两损.予雄鸡复坤丸一料,服药3月,经来如汛,只量少色淡,复服一料,经来正常.当年即得孕..