人参败毒散论

（此方之秘宜读到极熟，悟到彻底，则发表之法，斯过半矣。）

专治伤寒头痛，恶寒壮热，项强睛暗，鼻塞声重，风痰咳嗽，及治时气疫疠，岚瘴鬼疟，或声如蛙鸣，赤眼口疮，湿毒流注，脚肿腮肿，喉痹毒痢，诸疮斑疹。

伤寒在表，则恶寒发热，头痛项强；风寒在肺，则鼻塞声重，痰多咳嗽；声如蛙鸣，俗名蛤蟆瘟，乃是邪气实也。风寒、湿热之气上干则目赤、口疮，下流则脚肿，伤于阳明则腮肿，结于少阴则喉痹，壅于肠胃则毒痢，注于皮肤则疮疹。

人参、羌活、独活、柴首（柴胡根）、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓各一两，甘草五钱。

每服一两，加生姜三片、薄荷少许，煎水调服。

口干舌燥加黄芩，脚气加大黄、苍术，肤痒不安加蝉蜕。

此足太阳、足少阳、手太阴三经药也。羌活入太阳而理游风；独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛；柴胡散热升清，协川芎和血平肝，以治少阳经两侧头痛、目昏；前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿；甘草和中发表；人参辅正匡邪，疏导经络，表散邪滞，故曰败毒。

喻嘉言曰：暑湿热三气门中，惟此方为第一。三气合邪，岂易当（抵挡）哉？其气互传，则为疫矣。方中所用，皆辛平升散之药，更有人参大力者，荷正以祛邪。病者日服二三剂，使邪疫不复留，讵（jù岂，怎）不快哉？奈何俗医减去人参，曾与它方有别耶？

又曰：伤寒宜用人参，其辨不可不明。盖人受外感之邪，必先汗以驱逐，惟元气旺者，外邪始乘药势以出，若素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，重者反随元气缩入，发热无休矣。所以虚弱之体，必用人参三五七分入表药中，少助元气以为驱邪之主，使邪得药一涌而出，全非补养衰弱之意也。即和解药中有人参之大力者居间，外邪遇正，自不争而退舍，否则邪气之强悍，安肯听命和解耶？

不知者谓伤寒无补法，邪得补而弥炽，及痘疹、疟痢，以及中风、中寒、中暑、中痰、痈疽、产后，初时药总不敢用，而虚人之遇重病可生之机，悉置不理矣。古方表散，用五积散、参苏饮、败毒散；和解之法，用小柴胡、白虎汤、竹叶石膏汤等方，皆用人参，领内邪外出，乃得速愈。世医奈何不察耶？

外感体虚之人，汗之热不退，下之、和之热亦不退，大热呻吟，津液灼尽，身如枯柴，医者技穷，止为元气已漓（浅薄），故药不得应耳。倘元气未漓，先用人参三五七分，领药深入驱邪，何至汗、和不应耶？

东垣治内伤外感，用补中益气汤加表药一二味以散外邪，有功千古。伤寒专科，从仲景至今，明贤方书，无不用参，何为今日医家弃除不用，全失相传宗旨，使体虚之人，百无一活，曾不悟其害之也。

盖不当用参而杀人者，是与芪、术、姜、附、归、桂等药同行温补之误，不谓与芎、独、柴、前、羌、半、枳、桔、苓、膏等同行汗、和之法所致也，安得视等砒鸩耶？

明朝嘉靖己未，江淮大疫，用败毒散倍人参，去前胡、独活，服者尽活。万历己卯（喻嘉言《寓意忏》为“戊子、己丑年”）大疫，用前方复效。崇祯辛巳、壬午，大饥大疫，道殣（jìn饿死）相望，惟加人参者多活。更有发斑一证最毒，惟加参于消斑药中，全活甚众。凡遇饥殣兵荒之岁，饮食起居不谨，致患时疫者，宜用此法。

本方除人参，名败毒散。治同。

有风热，加荆芥、防风，名荆防败毒散。治肠风下血清鲜亦效。血鲜者为肠风，随感而见;血瘀者为脏毒，积久而发。

去人参，加连翘、金银花，名银翘败毒散。治疮毒。

去人参，加黄芩，名败毒散加黄芩汤。治瘟病不恶寒而渴。

去人参，加芒硝、大黄，名硝黄败毒散。能消热毒壅积。

全方加荆、防、朴、陈、僵、蝉、藿香，名消风败毒散。治风毒瘾疹及风水、皮水在表宜从汗解者。

本方加陈仓米，名仓廪散。治噤口痢（乃热毒冲心，食入即吐）。单陈仓米煎汤，治痢后大渴，饮水不止。

选自《齐氏医案》