黄煌医话：我用荆芥连翘汤
黄煌医话：我用荆芥连翘汤
脉景小师傅 经方之瑜
作者：南京中医药大学/黄煌
荆芥连翘汤
荆芥连翘汤有两张方，一张是明代龚廷贤《万病回春》的，一张是上个世纪初期日本汉医森道伯的，两张方差别在于后者加上了黄连解毒汤。我临床用的是后者，即森道伯的荆芥连翘汤。我的经验用量如下： 柴胡15克、荆芥15克、防风15、连翘30克、桔梗10克、薄荷5克、白芷10克、枳壳10克、生甘草5克、黄连5克、黄芩10克、黄柏10克、山栀子10克、生地黄15克、当归10克、川芎10克、白芍10克。以水1200毫升，煮沸后调文火再煎煮40-50分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。症状减轻后，改为半量或1/3量服用。
荆芥连翘汤是一张调体方，适用于热性体质，特别是年轻人用得多。这些人 面色潮红或红黑，有油光，头发乌黑油亮，唇红饱满，咽喉充血，舌红，淋巴腺、扁桃体等腺体容易出现肿大，容易患痤疮、疱疹、口腔溃疡、牙龈出血、鼻衄等，怕热多汗，容易皮肤瘙痒、晨僵等。 女性多有妇科炎症，男性多有脚癣臭汗等。要解释这种体质的特点，那就是体内有风热、郁火。
荆芥连翘汤的功效，首先是清热，服用后原来的皮肤感染、咽喉肿痛、淋巴结肿大、口腔溃疡、妇科炎症等均减轻或消失；其次是散风，皮肤不痒了、身体不疼了；再是解郁，心情好起来了，头不痛了，头不昏了。有些患者的疾病也随之缓解。此方起效很快，一般在3-5剂之间 。
女人群中我用荆芥连翘汤常有效的病种：
一是痤疮，多是女高中生或大学生，痤疮满脸，疮体高突，油亮脓黄，此方服后常常数剂即消。
二是炎症性不孕症。只要是经常唇红苔厚，有盆腔炎阴道炎病史，带下有色量多，药后常能出人意料地怀上宝宝，让焦虑不安的准妈妈欣喜如狂。
三是红斑狼疮，此病年轻女性最多。曾经接诊一位少女，患红斑狼疮性肾炎、肾衰4期，用透析以及大剂量激素，依然全身浮肿如弥勒佛，我用大剂荆芥连翘汤加蝉衣、浮萍，坚持服用5月，激素逐渐减量，肾功能恢复，上了大学。还有一位患红斑狼疮肾炎的姑娘，也是服用的荆芥连翘汤加蝉衣浮萍方7个月，ANA抗体阳性以及抗ss-DNA抗体居然破天荒地第一次转阴并降到正常范围。
男人能不能用荆芥连翘汤？当然可以。如“臭男人”的湿疹、皮炎、毛囊炎，此方有效，其人大多汗多粘臭，或脚臭熏人，或好酒，或易怒，面红黑油亮，其皮肤或瘙痒难耐，或脓水淋漓。男青年的“火眼”也用，如青睫综合症、虹膜炎等， 其人大多满脸油光，头毛浓密，唇红咽红，而且暴躁不安。
荆芥连翘汤药液极苦，但如果是火体热病，刚开始服用此药，尚可入口，但随着疾病的好转，药液将越来越苦，到这个时候，就应该减量或停服。我通常改为每剂药服2-3天，每天仅服1顿。荆芥连翘汤不能滥用，用不好，食欲下降，甚至肝功能异常。所以，辨清体质，这是安全有效使用本方关键。