关于低密度脂蛋白胆固醇，很多人都会不自觉地将其列为“坏”的胆固醇，但真相又是如何，今天来谈谈自己的几...

关于低密度脂蛋白胆固醇，很多人都会不自觉地将其列为“坏”的胆固醇，但真相又是如何，今天来谈谈自己的几个观点：

其一，关于脂蛋白，可以这样简化理解：低密度脂蛋白胆固醇是一种携带大部分胆固醇的蛋白质；极低密度脂蛋白胆固醇是一种携带大量甘油三脂的蛋白质；高密度脂蛋白是将血液中多余的低密度脂蛋白胆固醇带回肝脏的蛋白质，乳糜微粒则是将膳食脂肪从肠道运送到脂肪组织的蛋白质。这4种类型的蛋白质均含有甘油三酯、胆固醇，只是数量存在差异；

其二，低密度脂蛋白不能作为心脏疾病的风险因素。研究发现，心脏病患者和非心脏病患者的平均低密度脂蛋白胆固醇之间几乎几乎没有差异，其平均低密度脂蛋白胆固醇水平仅仅比健康者高几个百分点；

其三，低密度脂蛋白胆固醇可以分为7种不同的类别，其中小而致密的部分与冠心病关系密切，而大多数大而蓬松的部分则与冠心病没有任何关系；

其四，有一种蛋白质必须引起重视，这就是载脂蛋白B（化验包括通常标为apo B），它的大幅上升，反应了小而致密的低密度脂蛋白胆固醇的数量大幅上升。必须指出，目前临床上检查的低密度脂蛋白胆固醇往往查的是浓度，而不是数量，这实际上其升高也不能反应动脉硬化风险的状况。不过，apo B蛋白质浓度增加可以反应小而致密的低密度脂蛋白胆固醇粒子占据了绝大多数；

其五，饮食中的脂肪越少，碳水化合物越多，低密度脂蛋白胆固醇就越小越致密，发生动脉硬化的风险就越高。一项研究表明，假如35%热量来自脂肪（非常接近膳食宝塔），1/3男性会出现偏多的小而致密的低密度脂蛋白胆固醇，46%热量来自脂肪，这一比例就会下降到1/5，但如果脂肪摄入仅仅占据热量10%，这一比例会上升到2/3，冠心病的风险较接近膳食宝塔者增加2倍；

其六，饱和脂肪摄入越多，低密度脂蛋白也许会增多，但往往都是大而蓬松的类型，对健康反而有益；

其七，高碳水化合物饮食在长期营养不良的族群中似乎是无害的，这也正是许多第三世界国家，尤其是亚洲国家低胆固醇浓度较低的心脏疾病的原因。研究发现，这些族群摄取食物的热量明显不足并且存在摄入非常少的精致的碳水化合物的情况，一旦热量充足，动脉硬化风险马上增加。也就是说，在热量充足情况下，恰恰是碳水化合物，而不是脂肪造成了动脉硬化。