荨麻疹【转载】
荨麻疹
(2018-11-30 23:01:17)
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分类： 医药秘方 |
荨麻疹
1、消荨汤(任继学)
[组成] 葛根30克 桑白皮15克 蝉蜕20克 白芷10克 白藓皮10克 栀子10克 地骨皮10克 苦参10克 竹叶10
克 大黄2～3克
[功效] 祛风止痒，清热解毒。
[主治] 风疹块成粟粒状丘疹，瘙痒难忍，搔抓成片，即现代医学所称之荨麻疹。
[用法] 先将药物用冷水浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟，二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀，总量以250--300毫升为宜，每日1剂，分2次温服。
[方解] 肺居胸中，上连气道，开窍于鼻，外合皮毛，主表，
以桑白皮，地骨皮，白藓皮清宣肺卫；蝉蜕，白芷祛风止痒；《内经》云：“诸痛疮疡，皆属于心”；用苦参、栀子、竹叶清心热而利小便，使邪从前阴排出；重用葛根调理肌腠，退热散风；大黄泻火通便解毒，使邪从后阴而去。综观本方有祛风止痒，清热解毒，和调营卫的作用。
[加减] 症状以皮肤作痒为主，病因与风、湿、热有关的荨麻疹适宜本方。如风热盛疹色赤，遇热加剧，脉浮数，舌质红，舌苔薄白者，加生地，丹皮，薄荷以祛风清热；如风湿盛疹色瘀红，遇冷或受潮湿加重，脉浮缓，舌质淡，苔白腻者，加苍术，黄柏以祛风利湿；如风毒盛者(感染)．身热头痛，瘙痒，局部溃破流水，脉弦数、舌质红，加双花、蒲公英、地丁以祛风清热解毒。本方大黄用量，必须斟酌使用，随证加减。如便秘，身热，口喝，脉数，大黄可用10---30克，以荡热解毒；如大便溏，微热不渴，可酌减至2～5克，藉以清理湿热。本方加减对过敏性紫癜同样有效。
[按语] 荨麻疹系现代医学名称，中医学称瘾疹、风疹块。多由汗出当风，露外受凉，风邪袭虚，或阴虚血燥，胃肠湿热蕴结，复感湿邪而发。本病特点是以皮肤作痒为主要症状；在病因上与风、湿、热有关；在病变脏腑上与太阴脾、肺及阳明胃、大肠有关；在治疗时以祛风解毒为主；并注意衣物清洁，饮食素淡，大便通畅，定能收到良好效果。
[典型案例] 孔某，女，23岁，1 985年2月19日初诊。患者全身起散发性大片红色疹块，高出皮肤，遇热加重，瘙
痒2年余，时轻时重，反复发作，发作时影响工作。患者无其他宿疾、营养好，体格健康，脉浮数，舌质红。此为风热袭虚所致，予消荨汤加生地15克，薄荷10克，赤芍10克，取5剂，1月后来信告知病愈。
2、多皮饮(赵炳南)
[组成] 地骨皮9克 五加皮9克 桑白皮15克 干姜皮6克 大腹皮9克 白藓皮15克 粉丹皮9克 赤苓皮15克
冬瓜皮15克 扁豆皮5克 川槿皮9克
[功效]健脾除湿，疏风和血。
[主治] 亚急性、慢性荨麻疹。
[用法] 日1剂，水煎2次分服。
[方解] 本方是根据《六科准绳》中五皮饮化裁而来(五皮汤原方为桑白皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、五加皮)。是以健脾除湿治本为主，佐以和血疏风而止痒。方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿，涤清胃肠的积滞，原方五皮汤中的生姜改为干姜皮，取其辛温和胃，固表守而不走；白藓皮、川槿皮驱风止痒；丹皮凉血和血化斑；地骨皮、桑白皮泄肺而清皮毛。本方可以常服。若患者遇冷而复发则重用干姜皮，遇热而发作则去
干姜皮，另加干生地15--30克，效果较好。
[按语] 对于慢性患者虽经治愈，近期已无新生皮疹，为了减少复发，最好在治愈后再服药一阶段，或比较长期服用丸药，才能达到减少复发的目的。在治疗期间或在恢复以后，对饮食的禁忌也必须注意，一般服用鱼、虾、辣椒、酒等刺激性食物，往往引起复发。
[典型病例] 李×敏，女，4l岁。
患者十余年，不断在四肢、躯干发生大片红色疙瘩，剧烈搔痒，时起时落，每早晚发疹较重，无一定部位，特别是冬季晚上入寝后更重，夏日亦不间断，曾经多方面治疗不效。检查；四肢有散在指盖大或铜元大不整形之大片扁平隆起，淡红色。脉沉缓。舌白，舌质淡。西医诊断：慢性荨麻疹。中医辨证：先有蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，缠绵不去，发于皮肤。立法：调和阴阳气血，兼以清热散寒，疏风祛湿。处方：五加皮9克、桑白皮9克、地骨皮9克、丹皮9克、干姜皮9克、陈皮9克、扁豆皮9克、茯苓皮9克、白藓皮9克、大腹皮9克、当归9克、浮萍9克。进上方七剂，皮疹明显减少，只是早上外出后仍有少数皮疹，晚上也基本不发。又继服四剂后，皮疹即完全不发；又服三剂，临床治愈。
3、荆防除湿汤(张作舟)
[组成] 荆芥10克 防风10克 刺蒺藜10克 黄芩10克 白藓皮15克 苦参10克 车前子10克 藿香10克 佩兰10克
白茅根15克
[功效] 透热解表，化湿消疹。
[主治] 适用于外感湿热，兼受风邪，发于皮表者。患者发病较急，病位多偏上偏表，皮损多为红斑、丘疹、水疱、风团等，自觉搔痒，舌质淡红，苔薄白，脉浮滑。常见于水痘、丘疹性荨麻疹及部分荨麻疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎等病。
[用法] 每日1剂，水煎2次，早晚分服。
[方解] 方中用荆芥、防风、刺蒺藜、黄芩透热疏风；白藓皮、苦参、车前子清利湿热而止痒；藿香、佩兰芳香化浊，除湿解表；白茅根一味，既可清心透热，又可凉血利湿，且甘寒而不伤正。
[按语] 临床治疗各类皮炎多用清热解毒，清热凉血，活血化瘀等法。张师认为湿热证在皮肤科较为常见，凡皮肤表现为红斑，水疱，渗液浸淫、糜烂结痂，搔痒不止等，均可以清热除湿为治疗大法。临证时详加辨证，灵活运用，收效颇佳。
[典型病例] 欧××，男，62岁。
四肢躯干出现风团三天，色红而剧痒，此起彼伏，伴头痛咽痛，烦倦，口不渴，大便干。舌质淡红苔薄白，脉浮数。、诊为荨麻疹。辨证为风热挟湿，侵袭肌肤。拟荆防除湿汤加减：荆芥10克、防风10克、藿香10克、佩兰10克、浮萍10克、泽泻10克、车前子10克、黄芩10克、射干10克、白藓皮15克、白茅根15克，三剂后复诊，皮疹全消，诸症大减，继服两剂，再未复发。
4、荨麻疹痒难忍，一剂根治效如神方
秘方：僵蚕12克，蝉蜕6克、川军25克、姜黄2克。
用法：共为细末装瓶备用。每次10克，黄酒100毫升加15克蜂蜜冲服。发汗避风两日，孕妇禁用。
方解：大多一剂可愈。有道是患了荨麻疹，全身痒难忍，中药吃一付，立马就断根。