这些慢性咽炎的雷区, 你踩中了几个?

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冬季是咽喉疾病的高发时期，入冬后很多人的慢性咽炎又犯了，喉咙干痒，刷牙时感到恶心；嗓子有异物，咳不上来，咽不下去……试了很多方法都不见好，很是恼人。难道就像那句告白词一样：“爱你虽不致命，却永无止境”吗？慢性咽炎真的那么顽固吗？其实，不是慢性咽炎难调理，很可能是你踩雷了！

- 雷区一：刷牙恶心干呕就是慢性咽炎。

早晨起床刷牙恶心干呕，可能是慢性咽炎引起的，也可能是咽喉过于敏感反应所致。需要具体分析，不能仅仅凭刷牙恶心干呕就判定为慢性咽炎。慢性咽炎还有其他的表现，如咽喉不适感、异物感、咽部痒感、灼烧感，还可能出现微痛。判断是否为慢性咽炎，还得综合其他症状及体征才能进行判断。

所以说，对于慢性咽炎而言，专业人士是不推荐患者擅自诊治的，尤其患有咽炎的同时还伴有其他疾病的时候，一定要接受正规的治疗。

- 雷区二：慢性咽炎就只是“嗓子”的问题。

我们俗称的咽部、嗓子，云南人常说的“脖子”，从医学解剖上来说，属于“口咽”的范畴。其向上连接鼻咽，向下通过喉咽连接气管和食管，向前则连接口腔，暴露于空气中。就像是一个“交通要道”，四面八方的气体、液体、食物都要通过这里。所以，无论哪条道上出问题，都可能引发咽部粘膜的慢性炎症。若认为慢性咽炎就仅仅是“嗓子”的问题，在治疗上也局限于此，那自然很难达到理想的治疗效果。

最常见的问题有：

（1）急性咽炎反复发作转为慢性；

（2）上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻窦炎、 鼻咽部炎症等，可因其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜，亦可因其使患者长期张口呼吸，引起黏膜过度干燥而导致慢性咽炎；另外,慢性扁桃体炎龋齿等亦可引起慢性咽炎；

（3）胃食管反流可刺激咽部引起反流性咽喉炎；

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（4）长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激,均可引起本病。

（5）过敏因素也可引起本病。

（6）职业因素(教师、歌唱者等)及体质因素亦可引起本病。

全身因素多种慢性病如贫血、消化不良、心血管疾病慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。另外，内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。

- 雷区三：慢性咽炎有个“炎”，抗生素首先安排上。

实际上，慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗的。因为慢性咽炎并非细菌感染，患者的不适感主要来源于咽部黏膜因慢性炎症产生病理性改变，主要原因还是现代人不良的生活方式，例如烟酒过度，睡眠不足等导致身体抵抗力下降而出现的症状。

如果长期、反复使用抗生素对身体有害而无益，还可能造成咽喉部正常菌群失调，产生耐药性，加速病情，造成自身免疫力下降，甚至损伤其他脏器。咽炎就是嗓子的问题。

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- 雷区四：慢性咽炎就是上火了，各种“凉药”、凉茶、口含片轮番攻陷。

慢性咽炎会引起喉咙痛、痒，很多人误认为是热气、上火，于是就去买各种“凉药”、凉茶、口含片来治疗，但其实多数慢性咽炎患者都是体质偏寒，而喉咙处的火为虚火，并不适宜用太寒凉的药来降火；且“凉药”、凉茶多选用寒凉之品，容易败胃伤胃，长期服用会让体质寒上加寒，虚火更旺。

咽痛就含口含片是很多人的习惯，口含片大多具有清凉作用的成分，能够在短期内缓解嗓子不舒服的症状。少量使用口含量是有益的，它有一定抑菌的作用，同时还可以稀释粘稠分泌物。

但是长期使用口含片，害处多于好处，一般认为口含片最多只能在咽炎急发的一周内使用，因为口含片中含大量药物，多用伤及脾胃，且易打乱咽喉菌群平衡，对咽炎治疗无益，且没有咽炎的人还可能因此染上急性咽炎。

- 雷区五：慢性咽炎会癌变。

一般而言，慢性咽炎不会引发癌变。但是，临床上某些肿瘤性病变，如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等，也会使患者有“咽部异物感”、“咽痛”等类似于慢性咽炎的症状。

这仿佛是一群“披着羊皮的狼”使很多患者在初期放松了警惕。但耳鼻喉专科医生会凭借一双“火眼睛睛”，拨开迷雾寻求真相所以提醒大家当出现以下症状时，应该尽早到医院就诊。

（1）咽部不适症状加重，有长期吸烟饮酒史。

（2）声音嘶哑超过2周，保守治疗无效。

（3）吞咽及进食受到影响（比如之前可以正常进食，逐渐变得只能吃半流食或者流食）。

（4）疼痛症状加重，有放射疼痛。

（5）咳血或者痰中带血。

（6）伴随其他的功能障碍等。

- 雷区六：慢性咽炎治不治都无所谓。

很多人觉得慢性咽炎就是咽喉有点不舒服，多喝水润润嗓子，忍忍就过去了，不需要特意去医院进行诊治。这是一个最大的误区，咽炎是病理性的反应，喝水只能舒缓干燥的症状。

如果长期对慢性咽炎不管不顾，可能引起其他器官病变，如中耳炎、扁桃体炎等。上面也说过，可引发慢性咽炎的疾病很多，如若轻视慢性咽炎，可能延误原发病的治疗，且要持续承受那无语言说的爱恨情仇。

此外，慢性咽炎患者会经常用力清嗓，清嗓过程中患者胸腔压力变大，长此以往，很可能对下呼吸道气管和肺甚至心脏造成

不好的影响。

慢性咽炎病程很长，症状顽固，不易治愈，故应以预防为主。对于慢性炎症患者来说，虽然迫切的想要恢复身体健康，但是这种心情很容易影响治疗方案的选择和治疗效果。只有患者保持积极的心态配合医生的治疗，治疗的同时勿忘保养，还是可以在很大程度上获得治愈的。

总之，根据病情，接受适合的、科学的治疗才是治好病的关键，在看病上想走捷径是极不理智的，稍不注意就会踩雷，不仅达不到效果，还可能适得其反延误治疗加重病情，以上几大雷区你踩中了几个呢？要是中招了赶紧悬崖勒马哦，但也不必恐慌，及时到正规医院寻求耳鼻喉科专科医生的指导，专业医生会为你量身定制专属于你的治疗调养方案。

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云南省中医医院副主任医师，医学博士、副教授、 硕士研究生导师，毕业于上海中医药大学。

责任编辑丨马春丽