胡希恕大柴胡合桂枝茯苓丸治小便失禁医案

胡希恕大柴胡合桂枝茯苓丸治小便失禁医案

窦某，男，44岁，病历号061817。

1964年7月16日初诊：患慢性肝炎，肝区及腰背痛。近日咳嗽痰多，卧时则喘甚。自5月14日起，头痛头晕，咳喘甚则昏愦不知人。曾服苓甘五味姜辛夏仁汤、半夏厚朴汤、柴胡桂姜汤、小青龙加石膏汤，上症时好时发。现症：咳嗽吐白稠痰，并伴有胸痛，喉中痰鸣，活动则气短。近因咳嗽较重又晕倒一次，失去知觉，片刻苏醒，同时小便失禁(先后共有小便失禁四次)，头有时刺痛感，食谷尚可，二便自调，舌苔黄腻，舌质绛，脉弦滑数。

柴胡四钱，白芍四钱，半夏三钱，黄芩三钱，桂枝三钱，桃仁三钱(打碎)，丹皮三钱，枳实三钱，大黄二钱，生姜三钱，大枣三枚，炙甘草二钱。

三付。

7月23日复诊：服第一付头煎药后，便下胶红状物，颇黏，咳明显减轻，头晕好转，没有晕倒过，小便失禁已，脉数解，方既有效，仍宜继服为佳，三付。

8月13日三诊：半月余未服药，眩晕，前日晚小便又有失禁，咳又作并感气短，再以前法加减治之。

柴胡四钱，半夏三钱，干姜二钱，细辛二钱，五味子三钱，杏仁三钱，白芍三钱，桂枝三钱，桃仁三钱，茯苓三钱，黄芩三钱，大黄二钱，大枣三枚，炙甘草二钱，枳实三钱。

三付。

按：肝炎，肝区及腰背痛，咳喘，晕厥，小便失禁。服辛温止咳化痰药，效不明显。以大柴胡合桂枝茯苓丸汤下之，取效为佳。药后，排出棕色胶黏大便，可知瘀血已去。