内科学主治医师考试知识点速记四

呼吸内科学一O关于急性上呼吸道感染，不正确的是发病率低。O急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌。区别病毒和细菌感染，目前采用的各种方法中，效果不满意的是胸部CT。O不支持流感诊断的是白细胞升高，中性粒细胞增加。O肺癌转移到淋巴结的常见部位是锁骨上淋巴结。O关于肺癌的放射治疗，放射剂量最大的病理类型是腺癌。O哪一种病理类型的肺癌预后最差燕麦细胞癌。O关于评估肺癌病人能否耐受手术治疗，肺功能的条件为用力肺活量超过2L，且第一秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上。O放射性肺炎的治疗主要为糖皮质激素。O关于肺癌的病理和分类，说法不正确的是周围型肺癌以腺癌较为多见。O关于肺癌的病因和发病机制，说法不正确的是小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达。O哪项表现不是肺癌的伴癌综合征高钠血症。O关于肺癌的临床表现，不正确的是转移淋巴结的大小反映了病程的早晚。O关于肺癌的治疗原则，说法不正确的是小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和（或）化疗。O哪一项不是可疑肺癌的表现反复发作呼气性呼吸困难。O关于肺癌引起的呼吸困难，哪种说法不正确肺癌坏死组织引起气道高反应性。O确诊肺癌的检查不包括胸部CT。O如痰涂片结果提示中分化鳞状细胞癌，为确定TMN分期，下一步还需做哪项检查胸部CT。O若患者在接受放疗后1个月出现刺激性干咳，气促，查体示右上胸部皮肤萎缩变硬，胸片提示右上肺大片致密模糊阴影，放疗范围呈毛玻璃样改变，其间隐约可见网状阴影。哪种诊断可能最大放射性肺炎。O感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌。O诊断渗出性胸膜炎哪项检查最有价值胸腔穿刺液检查。O关于胸膜渗出液的叙述，哪项不正确胸水李凡他试验（-）。O结核性胸膜炎最常发生于哪种情况青少年原发性肺结核。O结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查。O鉴别胸水的性质哪项最重要胸水常规检查。O对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，哪项检查最有意义胸水脱落细胞检查。O大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是立即行胸腔穿刺排液。O结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，哪项是错误的穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液。O对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作哪项检查以确定病因厌氧菌培养。O对结核性渗出性胸膜炎的治疗，哪项是最重要的全身使用2种以上抗结核药物。O胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC 2×109/L,WBC 610×106/L,细菌阴性，积液的性质应首先考虑为渗出性胸腔积液。O胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性，LDH 200IU/L，细胞数100×106/L，细菌（-），首先考虑是哪一种积液漏出液。O正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5 -1.0L。O胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上。O X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3-0.5L。O胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上。O感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素重要因素。O与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球茵、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌。O慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是副交感神经功能亢进。O慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟。O小气道的概念是内径<2mm。O慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳黏脓痰，咳嗽和痰量增多。O慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型。O慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低(MEFV↓)。O慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常。O慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。O慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象。O哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点夜间痰量较多。O诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状。O慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者。O慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术。O慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染。O慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈。O慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染。O慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。O阻塞性肺气肿最常见的病因是；慢性支气管炎。O阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型。O慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，正确的是a1-抗胰蛋白酶减少。O小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常。O全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。O在慢性气道阻塞的患者中，最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型。O在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气官腔不全阻塞。O慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调。O慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是缺氧。O慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难。O慢性阻塞性肺气肿其临床分型为小叶中央型、全小叶型、混合型。O阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低。O肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合流速-容量曲线大致正常。O哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现两肺多发性空洞。O对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义的肺功能测定是RV/TLC> 40%，MW<预计值80%，FEV1<正常60%。O阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能。O慢性阻塞性肺病( COPD)包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。OX线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为肺气肿合并感染。。O慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑哪个诊断自发性气胸。O两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎。O固定性湿啰音支气管扩张。O普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘。O局限性吸气性哮鸣音支气管肺癌。O慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染。O导致慢性肺心病常见的疾病慢性支气管炎。O慢性肺心病形成肺动脉高压的主要原因是缺O2肺小动脉收缩痉挛。O在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素。O慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系痰栓使细小支气管阻塞。O显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa (20mmHg)。O肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大。O有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围。O慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O2和C02潴留引起了肺小动脉痉挛。O慢性肺心病代偿期不具有的体征是右心室奔马律。O慢性肺心病代偿期的表现中，哪项是错误的剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚。O慢性肺心病X线所见哪项是错误的右下肺动脉横径<15mm。O早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象。O判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是静脉压明显升高。O哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断左、右心室内径的比值>2。O哪项不能作为肺心病的诊断依据肝肋下3cm。O哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗。O慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能。O慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素。O肺心功能不全的慢性肺心病患者，治疗措施哪项是错误的常规应用强心剂。O最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病。O慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂。O肺心病的首要死亡原因是肺性脑病。O肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，哪项不恰当原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染。O肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者。O肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性。O苯巴比妥用于哪种疾病是危险的肺心病合并肺性脑病。O慢性肺心病患者痰液黏稠，首选的治疗措施是雾化吸入。O关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，哪项是正确的血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾。O慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩。O肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速。O慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒。O慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病。O代偿性呼吸性酸中毒pH 7.38，PaCO2  54mmHg，BE - 4mmol/L。O呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH 7.20，PaCO270mmHg，EE - 5 mmol/L。O失代偿性呼吸性酸中毒pH 7.30，PaCO2  64mmHg，BE +2mmol/L。O呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒pH 7.45，PaCO2  60mmHg，BE +15mmol/L。O容易出现代谢性碱中毒呼吸衰竭经大量利尿治疗后。---------------------------------------------------------以下是可爱的原创凑字数内容1、为何要加原创：加原创只为可以添加话题标签。2、为何要添加标签：添加话题标签后可以按照内容分类，方便大家阅读。3、声明：该内容以九版内科学内容为基础编制，为方便大家学习考试使用。如有侵权，请联系小编删除为谢！！！本文章并非作为疾病诊治依据，如有不适，请到医院就医。