这个癌症,全世界平均每5分钟就有一名女性确诊!身体出现这些症状就要注意
“忍一时乳腺增生,退一步卵巢囊肿;
憋一天肝气郁结,气一下甲状腺结节;
骂一句心肌梗阻,让一点内分泌失调。”
要说,女生有多难?
这几句话真是道尽
广大女生的心酸与不易
你以为这样就完了?
当然没有!
除了要时刻忧虑这些小毛病
女生们整天还得为
乳腺癌、 宫颈 癌等癌症担惊受怕
家喻户晓的一代影星
梅艳芳就因为患了宫颈癌
而香消玉殒
在我国,宫颈癌患病人数在全球范围内占18%,每年约有9.89万名妇女被诊断为宫颈癌,约3万名妇女死于宫颈癌;
换言之,每5-6分钟就有1名女性被诊断为宫颈癌,而每20分钟,就有至少1名女性因患有宫颈癌而失去生命。
看着这冷冰冰的数据
各位美眉们是不是想大喊一句
“我真的还想再活500年!”
再活500年有点难
但是让你不再为宫颈癌提心吊胆
还是可以的
因为宫颈癌是唯一明确病因
有疫苗
可防可控的癌症
今天
一附院专家就来
各位女生吃颗定心丸
讲讲宫颈癌那些事~
Part 1
HPV病毒的自述
各位女生大家好!我的中文名“人乳头瘤病毒”你们可能不大了解,但我的外国名字——HPV,你们一定听过, 就是那个感染非常普遍,和99%宫颈癌有关的“坏家伙”。为了让大家更了解我,下面是我的自述……
我知道我的出现
让广大女性极其困扰
但我并不是如同网络上
所描述的那么可怕和罪大恶极
甚至还很弱小
免疫系统就是我最大的克星
80%-90%的感染者
在两年内都会自动将我们清除
虽然我们家族庞大、人丁兴旺
目前预计已经超过150位了
但并不是我们所有“人”
都“罪大恶极”
根据致病力和致癌危险性
医生将我们分为高危型和低危型
综合全球各地的研究结果
在高危HPV种类中
HPV16 及 HPV18
这两个属于首恶之徒
在宫颈癌的个案中
70%以上可追查到它们作案的踪迹
正所谓枪打出头鸟
一开始的 HPV疫苗 研制
就是冲着这两位去的
我的其他一些高危种类的姐妹
比如31、33、45、52、58等
有可能引起宫颈病变
或者癌变、肛门癌、口咽癌等
一旦发现也要高度警惕
低危型如6、11等会引起尖锐湿疣
怎么样
听完我的介绍
大家对我有没有更了解一点呢
所以,女生们
如果不想被我“缠”上
记得打疫苗和定期筛查哦~
Part 2
感染了HPV一定会患癌吗?
Y博士
只有“ 高危型HPV +持续感染”,才有可能最终发展成为宫颈癌。
这也就是说
不是感染了HPV的
都会发展成宫颈癌!
因为它有一个致命的克星
那就是我们的免疫系统
快则半年 慢则两年
HPV可被人体免疫系统清除
只有少部分免疫系统弱的女性
无法靠自身清除HPV
这时候就形成了HPV的持续感染
除了HPV感染
多个性伴侣
性行为过早
免疫功能低下等因素
也会增加宫颈癌的风险
宫颈癌的症状
宫颈癌的发生
一般需要经过十余年的漫长发展过程
宫颈癌早期可能没有明显的症状
很容易被忽略
随病变发展
可出现以下表现
1、接触性出血。即性生活或妇科检查后阴道流血。
2、阴道不规律出血。非月经期出现阴道出血,或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵蚀大血管可引起大出血。
3、阴道排液异常。多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。根据病情的发展,到了晚期,患者还可能有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况。
问
那么,感染了HPV就是另一半不忠诚吗?
虽然HPV主要通过性传播,但是也不能除外一些密切接触传播的可能。所以如果查出来HPV阳性,不能一味地去责怪另一半。有性生活的女性HPV感染很普遍,但是并不等于另一半拈花惹草、不洁身自好。
答
HPV再厉害
它也有一个致命弱点
那就是穿不透“安全套”
所以关键时刻“套一套”
就会大大降低感染几率
说到防范于未然
那就一定要说说
定期的筛查和打疫苗的重要性了
2020 年 11 月 17 日,WHO世界卫生组织启动加速消除宫颈癌全球战略,这也是全世界有史以来首次承诺消灭一种癌症。
其中《加速消除宫颈癌全球战略》宣布了三个关键措施:疫苗接种、筛查和治疗。该战略称,到 2030 年实现下列目标,将使所有国家走上消除宫颈癌的道路。
90%的女孩在 15 岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗接种;
70%的妇女在 35 岁和 45 岁之前接受高效检测方法筛查;
90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗( 90% 癌前病变阳性妇女得到治疗,90%浸润性癌病例得到管理)。
Part 3
宫颈癌筛查
目前宫颈癌的精准筛查为TCT(宫颈液基薄层 细胞学检查 )+HPV(人乳头瘤病毒)联合筛查,能最大程度提高宫颈癌检出率。我们建议30岁以上有性生活史的女性开始筛查,若出现同房后出血,或阴道异常出血,应来医院就诊。
宫颈癌发展时间长
早期无症状
这就好比一个刺客穿了隐形衣
在平时我们很难发现
有数据表明
有将近80%的宫颈癌
都是通过筛查发现的
结合我国的国情
不同年龄段的女生
颈防癌筛查建议如下:
25~30 岁有性生活史的女性单独做宫颈 TCT,3 年检查一次;
30 岁以上女性做宫颈 TCT 和 HPV 联合筛查,5 年检查一次即可;
如果连续筛查都没有病变,在 65 岁以上可以停止筛查。
01
筛查前的注意事项主要有:
1、切忌在经期做宫颈癌筛查;
2、做宫颈癌筛查前24小时内禁止性生活;
3、宫颈癌筛查前48小时内禁止阴道冲洗、阴道上药。
02
那被查出了 HPV 阳性怎么办?
在发现阳性后,强调的是定期复查,根据感染类型不同,检查的时间也不一样:
HPV16/18 型阳性:做阴道镜检查看是否有宫颈异常区域,必要时宫颈活检。
其他类型 HPV 阳性:如果细胞学检查正常,一年后复查 HPV 和细胞学检查即可;如果细胞学提示 非典型鳞状细胞 ,同样需要做阴道镜,如果没有问题,一年后复查。
所以呢
发现HPV阳性后不要紧张
平时生活中锻炼身体、营养均衡
规律生活、放松心态
不抽烟、少喝酒
增加自身抵抗力
这样将病毒完全清除的几率就很高了
Part4
如何选择 宫颈癌疫苗 ?
要说什么是打败宫颈癌的法宝
那当然就是宫颈癌疫苗了
但是选择二价、四价
还是九价疫苗
这确实也是一个头疼的问题
但有一句话说得好
适合自己的才是最好得
为了让大家明白它们的差别
大家请看下图:
很简单
疫苗的“几价”
就代表了它可预防几种病毒种类
其中四价HPV疫苗
除了针对16型和18型以外
还针对两种低危HPV6型和11型
所以
同理九价可以预防九种病毒
当然疫苗的价格
是和预防种类、效果直接成正比的
看到这大家是不是想说了
“那还犹豫啥,直接打九价就好了呀
咱不差这点钱。”
钱咱是不差
但是大家别忘了
关于九价的适用人群只到26岁
并且
二价、四价疫苗
对宫颈癌的预防也达到了70%
因此
对于如何选择HPV疫苗
大家可以从适应年纪范围
价格等来考虑
Part 5
答疑解惑时间
1、哪些人不宜接种疫苗?
对于妊娠期和哺乳期的女性,以及急性感染人群还有免疫力缺陷人群,整体上是不建议接种的。虽然就目前已有的研究数据,并没有发现HPV疫苗接种对于母亲和胎儿有什么不良反应,但出于安全考虑,还是建议推迟接种。
2、接种后会有不良反应吗?
根据临床数据显示,大部分接种人群在接种HPV疫苗后,都会出现不良反应。不过一般都是轻微的症状。常见的不良反应是注射局部疼痛、红肿,还会伴有发热、疲惫感等。
3、打完二价可以打九价吗?
不管是完成二价还是四价的疫苗,都建议间隔12个月再接种九价,而且剂量还得是三针。所以,对于有些人打二价或者四价中途,想换九价,这样其实是不建议的。因为没有临床试验能够保证几种疫苗互换使用的效果。
4、打了疫苗就不会得宫颈癌吗?
宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用!因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多,目前即使是九价苗,也不能完全覆盖所有的高危型HPV,只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。所以,即便打了疫苗,定时筛查也很重要。
5、感染了HPV可以备孕吗?
可以。虽然分娩过程中感染 HPV 的母亲在分娩过程中可能经过产道传播给新生儿,但是就像成人感染 HPV 一样,大多数宝宝都可以依靠免疫力清除病毒,不会影响宝宝身体健康。
专家名片
闵庆华
南大一附院妇产科副主任、主任医师
疾病擅长:妇产科常见病及多发病诊治,宫颈疾病的诊断与治疗,阴道镜及宫腔镜检查与治疗
坐诊时间:周二全天、周三全天、周四上午、周五下午(东湖)周一全天(象湖)
来源:都市现场