脑袋经常发胀

脑袋发胀只是一个症状，因此其常常伴随其他病的症状，一般不是主证。但单纯主诉脑袋发胀的病人也不少。今天讲的是主诉脑袋发胀。

2020年12月15日，35岁的男性患者求诊，自诉脑袋发胀，这种状态有差不多一年了，医院检查没毛病。但自我感觉很不舒服，尤其到下午，脑子几乎没法用，一想问题就感觉脑袋胀得发热，严重影响工作。工作完了，感觉特别累，感觉全身像散了架一样，总是瘫坐在沙发上，什么也不想干，什么也不想。连家人都懒得理，有时还会闹出家庭矛盾。感觉精神也越来越差。

患者胃口一般，不太知道饥饿，肚子偶尔会胀，有点冒胃气，偶尔饿了感觉饿得心慌，全身发软。大便每天一两次，有时拉不干净，基本能成型，粘马桶，小便黄。入睡稍许有点难，睡不安稳，有时盗汗，主要是上半身出汗，梦多，有时会醒。早上起来精神一般，嘴里粘腻，感觉口气重。肩背脖子有些不柔和，但比较轻微。舌苔厚偏黄、舌质红、舌底静脉明显。脉数、心脉偏小、肝脉浮、肾脉稍弱、肺脉稍滑、脾脉浮滑、命脉尚可。开方3剂：大黄、黄芩、黄连。用开水泡着喝。喝完最好立即面诊，要脉诊后才能确定是否病机已经改变。

2020年12月18日，患者还剩一次没喝就过来复诊。自述人轻松好多，肚子感觉很轻松了，以前没怎么感觉胀，但现在感觉是轻松，可能是自己习惯了。最主要的是脑袋胀好了很多，不会每天下班就要瘫坐了，明显感觉轻松。胃口居然变好了，就是那个药太苦了。第一天喝药拉稀，而且拉很多，后面基本没拉稀，但大便不成型，不过拉完感觉轻松。小便颜色淡了。入睡容易多了，睡得踏实很多，梦也少了，这几天都没有醒，盗汗基本没有。早上起来精神好些，嘴里清爽一点。我让他活动脖子，感觉还是有些不柔和。舌苔薄白、舌质偏红、舌底静脉鼓胀。脉偏数、心脉偏涩、肝脉稍弦、肾脉尚可、肺脉稍弱、脾脉弱、命脉尚可。调整处方：葛根、桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜、鸡血藤、牛膝等。

2020年12月27日，患者三诊，自述吃药后，肩背脖子柔和了，人有劲了，现在脑袋不会胀了。胃口好了，知道饥饿，大便成型，每天一次，量比吃药前多了，但有点粘马桶，小便淡黄，睡眠基本没有问题，也没有盗汗，早上起来嘴里有时还是不太清爽，消化有时有点问题。舌苔薄微黄、舌底静脉不太明显。脉象变化不大，但柔和了。调整方剂：炙甘草、黄芩、黄连、人参、半夏、大枣、焦三仙、干姜等。

前两天，他介绍一个同事看病。顺便告诉我他现在感觉都很好。