指动脉岛状皮瓣课件.ppt

指动脉岛状皮瓣讲义;1956年，Litter 首先介绍

临床应用日渐广泛，目前已成为修复手指创面最为常用的皮瓣之一。;皮瓣的优点;皮瓣缺点;指动脉的分支;皮瓣的解剖基础;皮瓣的设计原则;适应证：1.逆行 2.顺行

禁忌证： 手术区局部有感染 掌侧动脉弓损伤（逆行） 全身性疾病、不能耐受手术;臂丛麻醉

仰卧位，患肢外展;皮瓣切取的安全方式

手指中节，指固有动脉发至皮肤的皮支，绕行指固有神经外侧的多于内侧的；手指近节，指固有动脉发至皮肤的皮支，绕行指固有神经外侧的多于或相??于内侧的。指固有动脉绕行指固有神经外侧的皮支是指动脉皮瓣的主要营养支，是手术中需要重点解剖与保护的皮支，加之指固有神经大多数情况下要从内侧分离出会导致从指固有神经内侧绕行的血管皮支损伤，因此在切取指动脉皮瓣时，应该首先从切开指动脉皮瓣的背侧缘，自腱周膜表面向掌侧解剖游离，边解剖边寻找与保护指固有动脉的皮支;;;皮瓣的掌侧切口;皮神经的分离;经验;