检查输卵管通畅对不孕症的诊断有何意义

输卵管因素所致的不孕症多数是因管腔粘连或受周围瘢痕组织牵引，屈曲改道或闭塞，使卵子无法与精子会合所致。诊断输卵管是否闭塞可做输卵管通畅试验。这些试验包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。

输卵管通气和通液术适应症有：原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者；检查和评价输卵管再通术；对轻度输卵管黏膜粘连有疏通作用；输卵管再通术后经宫腔注药液或通气，可防止吻合部粘连；以保证手术效果。

子宫输卵管造影的目的在于将造影剂注入子宫和输卵管，观察其内腔情况、位置、大小、形态、有无畸形或病理性改变以及病变的部位、范围和大小。

主要适用于以下情况：

（1）不孕症。一般先经通气或通液术证实输卵管不通，再行造影，以确定阻塞部位，供进一步治疗时参考。

（2）内生殖器结核。但在结核活动期禁用。

（3）原因不明的习惯性流产。了解子宫颈内口是否松弛，宫颈有无畸形或粘连等。

（4）了解阴道狭窄部以上情况，或疑有子宫黏膜下肌瘤、子宫发育异常。

输卵管通畅试验检查一般安排在月经干净后3~8天进行。子宫输卵管造影者应先做碘过敏试验，便秘者宜在造影前服泻药或在造影前2小时作清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰。造影前排尿，以免影响子宫的位置。

禁忌证有：生殖器官有急性或亚急性炎症者；严重心肺疾病；碘过敏者；正常分娩流产或吸宫、刮宫后6周之内；月经期或有子宫出血者。