清代名医王清任：肩痛、臂痛、腰腿痛、全身痛，用身痛逐瘀汤

(2020-11-16 06:07:11)

转载▼标签： 健康分类： 医药秘方清代名医王清任：肩痛、臂痛、腰腿痛、全身痛，用身痛逐瘀汤组成秦艽一钱，川芎二钱，桃仁三钱，红花三钱，甘草二钱，羌活一钱，没药二钱，当归三钱，灵脂（炒）二钱，香附一钱，牛膝三钱，地龙（去土）二钱。疼痛并不一定是上面那些原因所引起的。有时候，因为受寒，导致经脉血凝，运行速度减慢，从而引起气血瘀阻，这就可以引起疼痛；如果是因为正气不足，四肢百脉百骸空虚，也会发生疼痛。总之，因为正气不足、卫外不固，受风、寒、湿、热等邪气引起经络闭阻，影响气血的运行，就会导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛，这些疼痛，有时还会伴有重着、酸楚、麻木，或者有关节屈伸不利、僵硬、变形等等症状。中医管这叫做“痹证”。凡是肩痛、臂膀疼痛、腰痛、腿疼，或者周身疼痛，都可名为痹证。痹证多有发生，长期坐办公室、长期卧床不运动的、或者不正确的运动姿势，抑或是运动过度等等。那么关于痹证的治疗方法，找到致病的源头是很重要的一种方式，知道致病的原因，把原因除去，那么是不是终止原因（病因）就可以喊停结果（病症）呢？从理论和实际出发，这的确是有效的一种方式，比如知道是受风寒，用温热发散的药物，病症就可以治愈；如果是受湿热引起的，用利湿降火的药，那疾病也是可以治愈的；如果是久病而致肌肉消瘦，有阴亏的情况，用滋阴养，也是可以治愈的。关于疼痛，如果使用上面这些方法，逐风寒、去湿热、补阴阳都不行，还治不好，怎么办呢？接下来这个思路大家就要接好了！正如水遇到风寒凝结成冰一样，冰成了，风寒这个时候也已经散去，那我们这个时候再散风寒，肯定是没有意义了，这个时候应该化冰，既然经脉已阻、瘀血已成（冰成，风寒去，病成，邪气已去），那么化瘀通络便是。从这个思路出发，清代名医王清任认为，如果散风寒、去湿热、补阴阳等等办法都试过，还治不好，那么下面这个治疗身体疼痛的奇效良方-就是身痛逐瘀汤。出自《医林改错》卷下。具有活血祛瘀，通经止痛，祛风除湿的功效。主治痹症有淤血者。秦艽(3克)、川芎(6克)、桃仁(9克)、红花(9克)、甘草(6克)、羌活(3克)、没药(6克)、当归(9克)、五灵脂(6克)、香附(3克)、牛膝(9克)、地龙(6克)。水煎服。【功效】活血祛瘀，通络止痛。【主治】气血痹阻肩痛，臂痛，腰痛，或周身疼痛，日久不愈，舌紫暗，或有瘀斑，脉涩弦。临床主要用于治疗坐骨神经痛、筋膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出症、脑外伤后综合征等，又有用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛、雷诺症、末梢神经炎等病症。1.筋膜炎：以中药熏蒸结合身痛逐瘀汤治疗腰背肌筋膜炎60例。结果：治愈45例，显效12例，有效3例，总有效率100%，可谓疗效显著。(《光明中医》2013年第4期)2.腰椎间盘突出症：以本方加减治疗腰椎间盘突出症36例，偏于气血不足者，加黄芪、丹参、熟地黄；腰部冷痛喜温者，加干姜、独活、桂枝、制附子；腰痛酸软无力明显者，加黄芪、熟地黄、枸杞子、女贞子、杜仲、鹿角胶、山药、白术；腰痛如刺拒按者，加延胡索、五灵脂、红花；腰痛有热感，口苦烦热者，加苍术、黄柏、木瓜、防己、龟甲，对照组34例，嘱卧床休息配合常规治疗，疗程30日。结果：治疗组治愈13例，好转21例，未愈2例，总有效率94.4%；对照组治愈5例，好转25例，未愈4例，总有效率88.2%，治疗组优于对照组。(《中医导报》2013年第2期)3.骨关节炎：以本方加减配合施沛特治疗膝关节、骨关节炎35例，与另35例单纯以施沛特治疗为对照，疗程4周。结果：治疗组痊愈8例，显效18例，有效8例，无效1例，总有效率97.14%；对照组痊愈3例，显效14例，有效10例，无效8例，总有效率77.14%，治疗组优于对照组。(《新中医》2013年第11期)4.坐骨神经痛：78例患者均采用具有活血行气、祛瘀通络、通痹止痛功效的身痛逐瘀汤加味治疗，若见四肢无力者加党参、黄芪，疗程20～50日。结果：痊愈58例，占74.36%；好转17例，占21.79%；无效3例，占3.85%，有效率为96.15%，疗效显著。(《中医学报》2013年第2期)【方解】本方主要用于治疗瘀血痹阻经脉，肢节或周身疼痛。方中以桃仁、当归、川芎活血祛瘀；红花、没药、五灵脂、香附理气化瘀止痛；羌活祛风除湿止痛；秦艽祛风除湿、舒筋活络；地龙通经络而利关节；怀牛膝活血祛瘀、补肝肾、强筋骨；当归补血；甘草调和诸药。《医林改错·痹症有瘀血说》曰：“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名日痹症……古方颇多，如古方治之不效，用身痛逐瘀汤。”故本方临床应用以肢体或周身痹痛、日久不愈、舌质紫暗或有瘀斑为辨证要点。 【方歌】身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙，牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。加减化裁若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄耆一二两。 临床用于治疗胸中血瘀，血行不畅的胸痛、头痛日久不愈，而且疼痛部位固定，痛如针刺。如果用于治疗失眠，心悸，夜寐不安等证时，必须是有血瘀的证候时方可应用。若是气血不足的失眠，则应另选方药，比如归脾丸等。有活血化瘀疗效的中成药中最突出的是血府逐瘀胶囊，有活血祛瘀、行气止痛的作用。可以治疗各种气滞血瘀导致的各类问题，例如胸痹心痛、头痛、腰痛等疼痛性质为刺痛的疾病。血府逐瘀胶囊中包含桃仁、红花、牛膝、桔梗、当归、川芎、地黄、赤芍、柴胡、枳壳、甘草等。服用血府逐瘀胶囊期间应避免食用辛辣刺激性食物，另外孕妇禁止使用。