公卫人终于可以扬眉吐气了！六大医改任务 公卫“站C位”
“只有当危机来临时，人们才会想起公卫的重要性。”这句抱怨道出了公卫人的委屈和心酸。如今，公卫人扬眉吐气的机会来了！7月23日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》（下称《任务》），从医院、药品、医保等六大方面，提出了26项医改任务。值得一提的是，公卫被放在了“C位”，不仅要改善基础设施的配置，还提出要完善公卫人的待遇保障。
下半年的医改工作重点任务，从公卫体系建设、健康中国行动的推进、公立医院改革、医保改革、药品供应保障以及相关重点六大方面，提出了26项医改任务，让我们细细为您梳理：
1、公卫：改善设施，改善待遇
《任务》提出，对于预防控制机构，要优化完善职能设置，改善基础条件。完善医防协同机制，强化各级医疗机构疾病预防控制职责，增强公立医院传染病救治能力。
对于传染病监测，《任务》提出实行传染病报告首诊负责制，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，加强军地间和部门间预警信息通报。
对于如何留得住公卫人才，《任务》提出，综合医改试点省份等有条件的地方，在完善公卫人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面，加大探索力度。
2、社区医养结合，提供上门服务：《任务》提出，制定医养结合机构管理指南。加强为老年人提供上门医疗卫生服务工作。
3、公立医院改革，疾控公卫纳入考核：《任务》提出，将疾病预防控制、公卫应急、健康促进与教育等纳入考核范围。《任务》还要求，公立医院要公开经济运行信息。公立医院基建和设备购置等，《任务》要求加大对中医院、传染病医院的支持力度。
4、医保：《任务》提出，可以合理确定、动态调整医保基金总额预算指标，有条件的地方可加大周转金预拨力度，减轻医疗机构垫付压力。
5、药品耗材采购：《任务》提出，药品要有序扩大集中采购的品种范围，高值医用耗材开展集中采购试点。
6、大力推广中西医结合医疗模式：《任务》提出，在综合医院、传染病医院、专科医院等大力推广中西医结合医疗模式，并将其纳入医院等级评审和绩效考核。
随着鼠疫、天花、霍乱、结核、血吸虫这些生于“贫穷落后时代”的流行病逐渐淡出我们的日常，公卫系统好像成了一个可有可无的摆设，也成为“没前途也没钱途”的代名词，稍有能力者则争相逃离。
2019年6月，国务院发展研究中心召开的中国医改十年研讨会上，曾光教授犀利指出，目前疾控系统的人心浮动和人才加速外流现状严重，近三年来，仅国家疾控中心流失的中青年骨干有百人之多，地方疾控机构人才流失更为严重。
新冠疫情像一面镜子，将中国防疫体系的不足彻底暴露于世。对疫情严重性的认识不足，信息披露的滞后，使得我们在与新冠的第一轮遭遇战中坐失良机，错过了控制疫情蔓延的最佳窗口期，陷入八方驰援、四处堵漏的被动局面，同时还暴露了疾控人员和卫生管理人员专业性缺乏的问题。
随着人类工业化进程造成的生态失衡，新的传染病频频出现，不少曾经征服的古老疾病也正卷土重来。人口的爆炸、城市化进程加速、交通的空前发达，已经为传染病的流行爆发埋下了种子。传染病已成了当代人类最大威胁！
我们无法预测，像SARS、新冠这样的病毒，下一次会在何时何地再次袭击我们，但肯定回来并且将越来越频繁，已是定局。而通过卫生措施预防疾病，几乎是人类有效应对传染病的最重要的法宝。
毕竟，我们不能将每一次战胜危机的希望，都寄托在政府的应急施策，寄托在医护人员的舍身救治，寄托在各行各业的众志成城上。不能等到病毒攻陷我们的城市和日常生活的时候，我们才用血肉之躯筑起最后一道防线。
“只有当危机来临时，人们才会想起公卫的重要性。”这句抱怨道出了公卫人多年的委屈和心酸。为了给公众构建一道坚固的健康安全屏障除，除了为公卫加大经费资源投入外，还不能让公卫人继续受委屈，需改善他们的待遇，吸引更多精英投身其中。
这次的《任务》也正是响应了这样的呼唤，医改不仅是“医院改革”或者“医药改革”，公卫不仅不能缺位，还必须得站“C位”！
这次，公卫人的春天，是真的来了！
（环球医学编辑：丁好奇）