中医秘方通痹疗法（蒸骨、贴敷）治疗腰椎间盘突出症治疗 328例
摘 要 ：目的探讨中医技术对于腰间盘突出症的治疗效果对比 。
方法：328例腰问盘突出症患者进行腰椎牵引 、电针治疗、正骨推拿、物理治疗 、秘方通痹疗法（蒸骨、贴敷） 、骶管注射等综合治疗 。
结果秘方通痹疗法组 168例患者中，治愈102例 ，显效47例 ，好转7例，无效12例，总有效率 92.8％ 。
结论：中医秘方通痹疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
文献内容：腰椎间盘突出症是康复科的多发病及常见病，是腰腿痛最常见的原因，多发于青壮年，系由于腰椎间盘退变或积累性外伤，引起放射性疼痛、神经功能损害系列症状及体征的一种疾病Ⅲ。据有关报告 ，在腰痛症病人中，腰椎间盘突出症者约占总数的37％。2017年 1月至2019年11月我们采用腰椎牵引、正骨推拿、秘方通痹疗法、骶管注射、药物治疗等中西结合康复治疗进行全面对比，现报告如下 ：
一、资料与方法
1 、一般资料 368例均为我院门诊及住院病人 ，其中男 261例，女107例；平均年龄 ( 4 3． 21±10.83)岁；平均病程 ( 18．5 6±1 0． 22)月，具有相应临床表现，经 cT 或 MRI确诊 ，排除其他疾病。
2、治疗方法腰椎牵引采用国产三维电动牵引机行腰椎牵引，患者仰卧于牵引床上，分别固定胸胁部和骨盆部 ，视患者体重和耐受情况选择适当牵引力 ( 牵引重量为患 者体重 1 ／2加减 5~1 0 kg)，牵引时间为 20mi n／次 ，1次／d，10d为 1个疗程 。
3、 电针治疗主穴 ：取突出腰椎间盘上下节段双侧 6～8个夹脊穴、旁开 1 ．5寸之膀胱经相应俞穴为主穴。配穴 ：选用患侧臀 中、环 跳 、殷门、风市 、委中、足三里、悬钟等穴。加用电针仪，选疏密波。辨证属阳虚寒凝者，用温针灸以补虚祛寒。每次 20分钟，每周治疗 5周，症状明显减轻后，改为每周 3次，症状明显减轻后，改为每周3次。
4、 正骨推拿手法治疗 ①揉按点穴法：患者取俯卧位，术者以手掌在患者背部沿脊柱两侧足太 阳膀胱经进行揉按，由上而下，左右交替，反复 3～5遍；点穴后，配合揉法、拿法，交替运用。②弹拨法 ：于病变腰椎棘突旁、第 3腰椎横突、臀上肌及梨状肌处，往往可触及条索状物或硬结，用拇指指腹或肘部在条索物处行弹拨、分筋理筋 ，手法由轻到重 ，再由重到轻 ，持续 5mi n。③定点旋转复位法：采用冯氏脊柱定点旋转复位手法 ，患者端坐专用正骨椅，医师正坐患者之后，双拇指触诊 法查清偏歪棘突，以患椎棘突向右偏歪为例，右手自患者右腋下伸向前 ，手掌部压于颈后部，拇指向下 ，余四指扶持颈部 ( 患者稍低头)，医师左手拇指扣住偏向右侧 的棘突 ，右手拉患者颈部使身体前屈 40~60 。躯体向后内侧旋转，同时左手拇指顺 向左上顶推棘突，可察觉指下椎体轻微错动 ，往往伴随 “喀”一声。患椎棘突向左偏歪者，医师扶持患者肢体和牵引方向相反，方法相同 ]。手法每周治疗 1～2次，共治疗 4～8次，完成 以上治疗后，用抚法结束手法治疗，并嘱患者卧床休息片刻。手法治疗 1次／d，10次为 1个疗程 。
5、 物理治疗采用科室配备电脑中频、超短波、磁振热、半导体激光等组合治疗 。
6、秘方通痹疗法（蒸骨、贴敷）患者取俯卧位，将腰间盘部位外露，并取红莲蒸骨粉50g、40ml陈醋，放入（碗或小钢盆）容器中。将陈醋倒入快壶中加热至翻开。取30ml烧开的陈醋倒入容器中搅拌均匀并加入适量开水，搅拌至糊状。涂抹至肩中俞，取命门，肾腧穴，腰眼，八髎穴，环跳穴用保鲜膜包裹，用神灯设备照射30min。共治疗4-8次，5d一次，10d一个疗程。照射后，用热毛巾进行清理蒸骨粉后，进行疗法专用的黑膏药贴敷进行联合治疗，共贴敷2-4次，每贴可贴7-10d。
7、 骶管注射 对于病情较重、下肢放射痛较顽固者，采用骶管注射治疗。药物配方 ：醋酸曲安奈德混悬液 40mg、2％盐酸利多卡因注射 20ml 、注射用水 2 0ml 、维生素 Bl l i ng制成复合液，取患侧位，严格消毒后 ，针尖向患侧，自骶管裂孔处缓慢注入，注射完毕后，患者转为俯卧位休息 20min，1次／周，注意观察患者有无不良反应 。
二、结果
1 、疗效判定标准 全部病例均于治疗 2～3个疗程后判断疗效。疗效判定标准参照国家中医药管理局颁布的 《中医病证诊断疗效标准》 。治愈：症状完全消失 ，直腿抬高试验 70°以上，能恢复原工作；显效：症状大部分消失 ，直腿抬高试验阴性，可恢复原工作，但偶有腰部
不适感 ；好转 ：腰腿仍有轻微疼痛，直腿抬高较健侧低1 0~20°，可承担较轻的工作；无效：症状无 明显减轻，不能参加工作。
三、讨论
综上所述，中医技术治疗腰椎间盘突出，具有安全、痛苦小、疗效确切、见效快等特点，使大多数患者病情迅速缓解 ，腰腿功能恢复正常，值得进一步推广应用。传统中医药内病外治法必然成为一种康复发展趋势。
参考文献：
中国中医药现代教育
中西医结合治疗腰间盘突出症中国中西医结合外科杂志
实用骨科学[ M]北京人民军N81版社
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