慢性咽炎的自我调护

程凯 北京中医药大学
慢性咽炎的症状是咽部常有不适感，总觉得干痒，甚至有一些轻微疼痛，咽部时有分泌物，甚至会咳痰。
慢性咽炎之虚证
慢性咽炎病程长，容易反复发作，较难彻底治愈。临床辨证中大部分属于虚证范畴，以肺阴虚或肺肾阴虚最为常见。
肺阴虚 比如老师等职业，需要长时间连续不断说话，造成了肺阴受损。肺阴不足者可以用百合、银耳、麦冬、炙杷叶，每天泡在一起煮水喝，可滋阴润喉。
肺肾阴虚 慢性咽炎的肺阴虚证往往迁延不愈，时间长了即发展为肺肾阴虚。咽痒的感觉由咽喉逐渐往上走，直到鼻咽部，即上牙龈通往鼻腔的部位。很多人不仅鼻咽部干痒，全身也出现了干燥表现。甚至，还会有皮肤干或者眼睛干或者睡眠不安等。这种状况说明已不再仅仅是肺阴虚，而是已进展为肺肾阴虚。
肺肾阴虚常见于有其他慢性病且久治不愈的患者，或者年龄偏大的患者，或者有熬夜晚睡等伤阴行为的人。
慢性咽炎之肺肾阴虚证仅靠药物润喉是不够的，还得加上滋阴，尤勿忽略滋补肾阴。肺肾阴同养，推荐两个穴位
第一个是太溪穴。太溪的“太”字的含义是比“大”还要大一些，“溪”字是水流的意思，“太溪”二字表明这里是重要的水流位置。太溪穴位于足内踝高点和跟腱后缘之间中点处。用手指轻轻放在太溪穴上，或稍往下一点靠近足踝的后下方，会感觉到胫骨后面动脉的跳动，这个动脉叫做胫后动脉。指腹放在胫后动脉搏动点，轻轻的按压，即可起到滋阴的作用。注意按压时不要过度用力。
程莘农院士有一个“药穴同源”理论，他称太溪穴为“身体自备的六味地黄丸”，按揉太溪穴可滋养肾阴，相当于在服六味地黄丸，而且还绝对不会上火。
第二，滋养肺阴可寻找手腕部的太渊穴。“太”字意指巨大的、重要的，“渊”是深渊的意思。“太渊”二字表明这里是血流旺盛的地方。太渊位于腕横纹上面桡动脉搏动处，也就是寸口脉搏动处。太渊是诊脉的关键部位，医生号脉的时候，食指放的位置，就是太渊。太渊是肺经的原穴，又称为脉会。诊太渊既可以探查整个肺经的运行状态，又可以对五脏六腑的情况进行判别。
程莘农院士依据药穴同源思想，形容太渊像一味中药——沙参，而且是北沙参。南沙参以化痰为主，北沙参以滋养肺阴为主。按揉太渊穴就像服用北沙参，可起到滋肺阴、润肺燥的功效。
太渊穴和太溪穴搭配在一起，既可以养肺阴，又可以养肾阴。滋养肺肾之阴，对应到慢性咽炎虚证的治疗当中，对咽喉干痒的症状起到显著缓解作用。
手腕周围很多穴位，特别是阴经的穴位，大都对应咽喉位置，有显著利咽作用。如太渊、列缺、神门、大陵，都对咽喉部疾病都有一定的治疗保健功效。足踝周围的穴位也大都对咽喉部有治疗作用，对其进行刺激可起到清咽利咽的作用。太溪穴是其中有代表性的穴位之一。
慢性咽炎之实证
在慢性咽炎的诊断过程当中，有一些患者还会有这样的症状表现：如鲠在喉，久治不愈。总觉得吞咽困难，嗓子里好像有东西卡着，上也上不去，下也下不去，咽也咽不了，很不舒服。去耳鼻喉科检查也没发现问题。这种到底是什么原因呢？
从西医角度来看，这种情况本质原因是胃肠道内容物反流，刺激食道黏膜，食道黏膜一兴奋，导致控制食道黏膜的神经丛也兴奋起来，而这个神经丛同时也控制支气管黏膜，于是，支气管就开始分泌液体，导致咽喉部的不适症状。
从中医角度看，属于慢性咽炎实证的类型，可从梅核气的症状着手分析。这种咽喉不适的治疗不应当从咽喉入手，而应当治疗胃或者肝胆，减缓胃肠过度蠕动，抑制过亢胃气上逆。
对于这种实证，可遵循“实则治其标”的原则，先缓解咽喉部不适症状。可选择肺经的尺泽穴进行拍痧操作。尺泽穴可泄除肺热，对于肺系实热病证有很好的疗效。
尺泽穴是手太阴肺经的合穴。位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。“尺”指肘横纹到腕横纹长度为一尺，“泽”取义寒凉，喻其能治热。
用四指并拢放在肘窝之内，上下用力拍击至微微出痧。一般拍击五十到一百次，局部就变得颜色青紫，甚至会出现瘀血或小疙瘩。出现这样的情况，不要担心，休息两三天，青紫淤血自动消除之后再重复操作。拍击尺泽穴可左右胳膊交替进行，今天刺激一侧，明天刺激另一侧。
经过一段时间重复性的刺激，慢慢发现尺泽穴的淤血不会像一开始那么重了，说明此时穴位的阳性表现不太明显了，同时咽喉的症状也会大大减轻。
尺泽穴只能治标，对于短时间减轻症状很明显。如果过一段时间又出现同样的情况，就需要探查一下是什么具体原因导致胃内容物总是往上反流。有些人可能是幽门螺旋杆菌阳性，有些人可能胆汁分泌时间长,有些人可能是情志不遂导致的肝气上逆。针对不同的病因，治疗的方法也应有所不同。